益普生2024年前三季度實(shí)現(xiàn)強(qiáng)勁的銷售勢頭并上調(diào)2024年全年指引

關(guān)鍵詞:醫(yī)藥健康
關(guān)鍵詞:醫(yī)藥健康
全球特藥領(lǐng)域生物制藥公司益普生(Euronext:IPN;ADR:IPSEY)于近日公布了2024年前三季度及2024年第三季度的業(yè)績。
要聞
? 以固定匯率[1]計算,2024年前三季度的總銷售額增長率為9.2%(報告數(shù)據(jù)為8.1%),該增長主要?dú)w因于以下三個方面:吉適?(AbobotulinumtoxinA)、Cabometyx?(Cabozantinib)和Bylvay?(Odevixibat)業(yè)績增長顯著,索馬杜林?(蘭瑞肽)銷售額穩(wěn)健增長,以及在2L PBC[2]領(lǐng)域推出的Iqirvo?(Elafibranor)和在1L mPDAC[3]領(lǐng)域推出的Onivyde?(伊立替康)也貢獻(xiàn)巨大
? Iqirvo和Kayfanda?(Odevixibat)在歐盟獲得監(jiān)管批準(zhǔn)
? 上調(diào)2024年財務(wù)指引:以固定匯率[1]計算的總銷售額增長超過8.0%(前期指引:以固定匯率[1]計算超過7.0%);核心營業(yè)利潤率高于總銷售額的31.0%(前期指引:高于30.0%)
首席執(zhí)行官David Loew表示:"自2020年我們的戰(zhàn)略啟動以來,我們實(shí)現(xiàn)了持續(xù)增長。本季度也不例外,同時研發(fā)管線也取得進(jìn)一步進(jìn)展。我們還繼續(xù)推出多種適應(yīng)癥和治療線,包括最近上市的Iqirvo和Onivyde,均進(jìn)展順利。在今年前三季度業(yè)績的支持下,我們將進(jìn)一步上調(diào)2024年的銷售額和利潤指引。
我們已創(chuàng)立良好的交付記錄,而外部創(chuàng)新、商業(yè)卓越和我們持續(xù)為患者提供更多選擇的使命為此奠定了堅實(shí)基礎(chǔ)。"
2024 年全年指引
基于第三季度的強(qiáng)勁業(yè)績,益普生已進(jìn)一步上調(diào)2024年的財務(wù)指引:
? 按固定匯率計算,總銷售額增長率超過8.0%(前期指引:超過7.0%)。基于2024年9月的平均匯率水平,預(yù)計匯率將對總銷售額產(chǎn)生約1.5%的不利影響
? 核心營業(yè)利潤率高于總銷售額的31.0%(前期指引:高于30.0%)
研發(fā)管線更新
2024年9月,Iqirvo 80 mg片劑獲得了歐盟委員會的附條件批準(zhǔn),用于與熊去氧膽酸(UDCA)聯(lián)合治療對UDCA應(yīng)答不足的成人患者的PBC,或在無法耐受UDCA的患者中用作單藥治療。2024年6月,Iqirvo在相同背景下獲得了美國FDA的批準(zhǔn)。
2024年9月,歐盟委員會還批準(zhǔn)Kayfanda用于治療Alagille綜合征(ALGS)六月齡患兒的瘙癢。Odevixibat(商品名為Bylvay)已獲批上市,在歐盟用于治療進(jìn)行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積(PFIC),在美國和歐盟用于治療PFIC,在美國用于治療ALGS。
同月,CABINET Ⅲ期試驗(yàn)的最終結(jié)果在2024年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會大會上公布,并于《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》上發(fā)表,進(jìn)一步證實(shí)了Cabometyx治療晚期神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的療效獲益。當(dāng)時,益普生宣布已向歐洲藥品管理局提交上市許可的新增適應(yīng)癥申請。
業(yè)務(wù)發(fā)展
2024年8月,益普生簽訂協(xié)議,出售其罕見兒科疾病優(yōu)先審評券。作為協(xié)議的一部分,益普生在第三季度收到1.58億美元的現(xiàn)金支付。
2024年10月,Eton Pharmaceuticals與益普生達(dá)成協(xié)議,收購Increlex?(Mecasermin注射液)。預(yù)計該交易將于2024年年底前完成。
與 Galderma 的仲裁程序
截至2024年9月30日,Galderma在國際商會(ICC)對益普生發(fā)起的兩次仲裁程序正在進(jìn)行中。第一個爭議由Galderma于2021年發(fā)起,涉及根據(jù)2007年在歐盟、某些東歐國家和中亞簽署的協(xié)議中與Azzalure?(AbobotulinumtoxinA)和吉適相關(guān)的商業(yè)伙伴關(guān)系的地域范圍。ICC內(nèi)部仲裁庭于2024年10月發(fā)布最終裁決,駁回Galderma在第一次仲裁中的大部分(如果不是全部)索賠,并要求Galderma承擔(dān)益普生產(chǎn)生的大部分法律費(fèi)用和仲裁費(fèi)用。
第二個爭議由Galderma于2023年11月發(fā)起,涉及益普生2023年終止雙方于2014年根據(jù)各自的早期神經(jīng)毒素項(xiàng)目(包括IPN10200開發(fā))簽訂的聯(lián)合研發(fā)合作協(xié)議的有效性。在現(xiàn)階段,益普生無法合理預(yù)測這一最終剩余仲裁程序的任何潛在財務(wù)影響,益普生打算充分捍衛(wèi)和維護(hù)其權(quán)利。
說明
所有財務(wù)數(shù)據(jù)均以百萬歐元(€m)為單位。本報告的業(yè)績涵蓋2024年9月30日之前的9個月(2024年前三季度)和2024年9月30日之前的3個月(2024年第三季度),而進(jìn)行數(shù)據(jù)對比的對象為2023年9月30日之前的9個月(2023年前三季度)和2023年9月30日之前的3個月(2023年第三季度)。除非另有說明,否則評論基于2024年前三季度的業(yè)績。
關(guān)于益普生
益普生是一家全球性的生物制藥公司,專注于在腫瘤、罕見病和神經(jīng)科學(xué)三個治療領(lǐng)域?yàn)榛颊咛峁└镄滦退幬铩N覀兊难邪l(fā)管線以外部創(chuàng)新為動力,有近百年的開發(fā)經(jīng)驗(yàn)以及美國、法國、英國的全球中心作為有力的支持。分布于40多個國家的全球團(tuán)隊,共同與我們在世界各地的合作伙伴關(guān)系,使我們?yōu)?00多個國家的患者提供藥物。
益普生在巴黎(泛歐交易所:IPN)上市并通過贊助的I級美國存托憑證項(xiàng)目(ADR:IPSEY)在美國上市交易。有關(guān)益普生的更多信息,請訪問 ipsen.com.
關(guān)于益普生中國
益普生集團(tuán)于1992年進(jìn)入中國,2019年在上海設(shè)立創(chuàng)新中心,是全球四個研發(fā)中心之一。益普生于2021年在上海成立中國區(qū)總部,并于2022年根據(jù)集團(tuán)業(yè)務(wù)變動,同步剝離多元健康業(yè)務(wù),專注于特藥領(lǐng)域,針對三大疾病領(lǐng)域(腫瘤、罕見病、神經(jīng)科學(xué))攜手上海創(chuàng)新中心持續(xù)推出創(chuàng)新治療方案以滿足中國患者亟待解決的治療需求。
益普生 - 有關(guān)前瞻性聲明的警示說明
本文所含前瞻性聲明、目的和目標(biāo)基于集團(tuán)的管理戰(zhàn)略、當(dāng)前觀點(diǎn)和假設(shè)。此類聲明涉及已知和未知的風(fēng)險和不確定性,可能導(dǎo)致實(shí)際結(jié)果、業(yè)績或事件與本文所預(yù)期的大不相同。上述所有風(fēng)險均可能影響集團(tuán)在未來實(shí)現(xiàn)其財務(wù)目標(biāo)的能力,財務(wù)目標(biāo)是基于現(xiàn)今可用信息在合理的宏觀經(jīng)濟(jì)條件下設(shè)定的。"相信"、"期望"和"期待"等詞語和類似表述的使用是為了明確前瞻性聲明,包括集團(tuán)對未來事件的期望,此類事件包括監(jiān)管文件和決定。此外,本文所述目標(biāo)的制定未考慮外部增長假設(shè)和潛在未來收購,而這兩者可能會使指標(biāo)發(fā)生變化。目的的依據(jù)是集團(tuán)認(rèn)為合理的數(shù)據(jù)和假設(shè)。目標(biāo)取決于將來可能發(fā)生的條件或事實(shí),而不僅取決于歷史數(shù)據(jù)。考慮到某些風(fēng)險和不確定性的發(fā)生,實(shí)際結(jié)果可能與這些指標(biāo)有很大出入,明顯表現(xiàn)為在早期研發(fā)階段或臨床試驗(yàn)中有前景的產(chǎn)品可能最終永遠(yuǎn)不會投放市場或達(dá)到其商業(yè)目標(biāo),尤其是由于注冊或競爭原因。集團(tuán)必須面對或可能面對來自仿制藥的競爭,這可能會轉(zhuǎn)化為市場份額的損失。此外,研發(fā)過程涉及多個階段,每個階段都涉及重大風(fēng)險,即集團(tuán)可能無法實(shí)現(xiàn)其目的并被迫放棄就自身已投入大量資金的產(chǎn)品所做的努力。因此,集團(tuán)不能確定在臨床前試驗(yàn)中獲得的有利結(jié)果是否會在隨后的臨床試驗(yàn)中得到確認(rèn),也不能確定臨床試驗(yàn)的結(jié)果是否足以證明相關(guān)產(chǎn)品的安全性和有效性。不能保證產(chǎn)品將獲得必要的注冊批準(zhǔn)或該產(chǎn)品將被證明在商業(yè)上是成功的。如果基本假設(shè)證明不準(zhǔn)確或確實(shí)出現(xiàn)風(fēng)險或不確定性,則實(shí)際結(jié)果可能與前瞻性聲明中的結(jié)果有很大不同。其他風(fēng)險和不確定性包括但不限于一般行業(yè)條件和競爭;一般經(jīng)濟(jì)因素,包括利率和貨幣匯率波動;制藥行業(yè)法規(guī)和醫(yī)療保健立法的影響;全球醫(yī)療成本抑制趨勢;競爭對手獲得技術(shù)進(jìn)步、新產(chǎn)品和專利;新產(chǎn)品研發(fā)中固有的挑戰(zhàn),包括獲得監(jiān)管部門的批準(zhǔn);集團(tuán)準(zhǔn)確預(yù)測未來市場狀況的能力;生產(chǎn)困難或延誤;國際經(jīng)濟(jì)的金融不穩(wěn)定和主權(quán)風(fēng)險;對集團(tuán)專利的有效性和創(chuàng)新產(chǎn)品的其他保護(hù)的依賴;以及可能面臨的訴訟,包括專利訴訟和/或監(jiān)管訴訟。此外,集團(tuán)依賴第三方來研發(fā)和銷售某些產(chǎn)品,這些產(chǎn)品可能會產(chǎn)生大額特許權(quán)使用費(fèi)用;這些合作伙伴的行為可能會對集團(tuán)的活動和財務(wù)結(jié)果造成損害。集團(tuán)不能確定其合作伙伴將履行各自的義務(wù)。集團(tuán)可能無法從這些協(xié)議中獲得任何利益。集團(tuán)任何合作伙伴違約均會產(chǎn)生低于預(yù)期的收益。此類情況可能會對集團(tuán)的業(yè)務(wù)、財務(wù)狀況或業(yè)績產(chǎn)生負(fù)面影響。集團(tuán)明確聲明,除非適用法律有所要求,否則其不承擔(dān)更新或修訂本新聞稿中所包含的任何前瞻性聲明、目標(biāo)或假設(shè)的任何義務(wù),以反映此類聲明所依據(jù)的事件、條件、假設(shè)或情況的任何變化,也不會就此作出任何承諾。集團(tuán)的業(yè)務(wù)受制于其在法國金融市場監(jiān)管機(jī)構(gòu)備案的注冊文件中概述的風(fēng)險因素。該文件中所列風(fēng)險和不確定性并非詳盡無遺,建議讀者參閱集團(tuán)網(wǎng)站(www.ipsen.com)上集團(tuán)的最新通用注冊文件。
[1]以固定匯率(CER)計算,即通過應(yīng)用前一時期使用的匯率重新計算相關(guān)時期的業(yè)績,排除任何外匯影響。
[2]原發(fā)性膽汁性膽管炎二線治療。
[3]轉(zhuǎn)移性胰腺導(dǎo)管腺癌一線治療。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
過度勞累可能誘發(fā)帶狀皰疹。帶狀皰疹主要由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,常見誘因包括免疫力下降、長期疲勞、年齡增長、慢性疾病及精神壓力等。
1、免疫力下降:
過度勞累會削弱免疫系統(tǒng)功能,導(dǎo)致潛伏在神經(jīng)節(jié)中的水痘-帶狀皰疹病毒重新活躍。免疫細(xì)胞如T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少或功能受損時,病毒可沿感覺神經(jīng)遷移至皮膚,引發(fā)特征性簇集水皰和神經(jīng)痛。
2、長期疲勞:
持續(xù)高強(qiáng)度工作或睡眠不足會升高體內(nèi)皮質(zhì)醇水平,抑制免疫應(yīng)答。臨床觀察顯示,連續(xù)熬夜或體力透支者帶狀皰疹發(fā)病率較普通人高2-3倍,且疼痛癥狀更為顯著。
3、年齡因素:
50歲以上人群因自然免疫功能衰退更易發(fā)病,但年輕人在長期勞累狀態(tài)下同樣可能患病。病毒再激活風(fēng)險隨年齡增長和疲勞累積呈指數(shù)上升。
4、慢性病影響:
糖尿病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病患者若疊加過度勞累,病毒再激活風(fēng)險顯著增加。這些疾病本身會導(dǎo)致免疫抑制,與疲勞共同構(gòu)成雙重打擊。
5、精神壓力:
心理應(yīng)激通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制細(xì)胞免疫,焦慮抑郁狀態(tài)可使帶狀皰疹發(fā)病風(fēng)險提升40%。高強(qiáng)度腦力勞動者需特別注意情緒管理。
保持規(guī)律作息與均衡飲食是預(yù)防關(guān)鍵。建議每日保證7-8小時睡眠,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,適度進(jìn)行太極拳或快走等溫和運(yùn)動。急性期患者需避免抓撓水皰,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。出現(xiàn)眼部周圍皮疹或劇烈疼痛時應(yīng)立即就醫(yī),早期使用抗病毒藥物可降低后遺神經(jīng)痛風(fēng)險。
正常食用檳榔芋不會導(dǎo)致中毒。檳榔芋中毒主要與食用未煮熟、變質(zhì)或特殊體質(zhì)有關(guān),常見表現(xiàn)包括口腔麻木、胃腸道不適等。
1、未煮熟風(fēng)險:
檳榔芋含有草酸鈣針晶,未充分加熱時可能刺激口腔和消化道黏膜。烹飪時需煮沸15分鐘以上以破壞草酸鈣結(jié)構(gòu),避免出現(xiàn)舌頭發(fā)麻、喉嚨刺癢等癥狀。若誤食未煮熟的檳榔芋,可立即漱口并飲用牛奶緩解。
2、變質(zhì)芋頭危害:
霉變檳榔芋可能滋生霉菌毒素,表現(xiàn)為表面黑斑或異味。黃曲霉毒素等代謝產(chǎn)物可能引發(fā)嘔吐、腹瀉等食物中毒癥狀。發(fā)現(xiàn)芋頭切面發(fā)紅、發(fā)黏時應(yīng)整顆丟棄,不可切除霉變部分后食用。
3、過敏反應(yīng):
少數(shù)人對芋頭中的粘液蛋白過敏,進(jìn)食后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、嘴唇腫脹等Ⅰ型超敏反應(yīng)。既往有芋類過敏史者應(yīng)避免食用,首次嘗試時可少量測試,出現(xiàn)蕁麻疹需及時服用抗組胺藥物。
4、特殊疾病禁忌:
腎功能不全者需限制檳榔芋攝入。其較高的鉀含量可能加重高鉀血癥,草酸鈣結(jié)晶可能促進(jìn)腎結(jié)石形成。糖尿病患者應(yīng)注意控制食用量,避免淀粉轉(zhuǎn)化導(dǎo)致的血糖波動。
5、兒童食用注意:
幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,直接啃食生芋頭可能導(dǎo)致氣道梗阻。建議制成芋泥或切小塊烹調(diào),3歲以下兒童每次食用不超過50克。出現(xiàn)嗆咳時應(yīng)立即采用海姆立克急救法。
日常選購檳榔芋時選擇表皮完整、無霉斑的新鮮芋頭,儲存于陰涼通風(fēng)處避免發(fā)芽。建議搭配富含維生素C的蔬菜烹調(diào),有助于草酸代謝。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī),進(jìn)行洗胃及抗過敏治療。慢性病患者和孕婦食用前應(yīng)咨詢營養(yǎng)師,合理控制攝入頻次與分量。
菊花茶葉可以一起泡水飲用。兩者搭配具有清熱解毒、平肝明目等協(xié)同功效,主要適用于肝火旺盛引起的目赤腫痛、風(fēng)熱感冒初期癥狀緩解,但需注意體質(zhì)適配性、飲用時間控制、藥材配比、特殊人群禁忌及潛在藥物相互作用五個關(guān)鍵因素。
1、體質(zhì)適配:
菊花性微寒,茶葉含茶多酚,體質(zhì)虛寒者長期飲用可能加重手腳冰涼、腹瀉等癥狀。濕熱體質(zhì)人群更適合此搭配,表現(xiàn)為面部油膩、口苦口干者可適量飲用。建議連續(xù)飲用不超過7天,女性經(jīng)期暫停使用。
2、時間控制:
最佳飲用時間為上午9-11點(diǎn),此時人體陽氣升發(fā)有助于化解寒性。避免睡前3小時飲用,茶葉中的咖啡因可能影響睡眠質(zhì)量,菊花利尿作用會增加夜尿頻率。每日總量建議菊花3-5朵配綠茶3克,沸水沖泡3分鐘后飲用。
3、配比原則:
杭白菊與龍井茶按1:2比例搭配可平衡藥性,胎菊更適合搭配發(fā)酵度高的紅茶。避免與金銀花、薄荷等寒涼藥材同泡,防止寒涼過度刺激胃腸黏膜。出現(xiàn)胃脘隱痛應(yīng)立即停用。
4、禁忌人群:
孕婦禁用菊花茶,其中的綠原酸可能刺激子宮收縮。胃潰瘍患者慎用茶葉,單寧酸會加重胃黏膜損傷。正在服用華法林等抗凝藥物者需間隔2小時飲用,菊花中的香豆素類成分可能影響藥效。
3、藥物相互作用:
菊花可能增強(qiáng)鎮(zhèn)靜類藥物效果,與苯巴比妥同服需調(diào)整劑量。茶葉會降低β受體阻滯劑生物利用度,建議服藥前后1小時避免飲茶。糖尿病患者聯(lián)合使用降糖藥時,需警惕菊花可能的協(xié)同降糖作用引發(fā)低血糖。
飲用時可添加3-5粒枸杞中和寒性,配合按壓太沖穴增強(qiáng)疏肝效果。推薦每周運(yùn)動3次促進(jìn)代謝,飲食搭配薏仁粥健脾祛濕。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、心悸等不適需立即停用并就醫(yī),長期飲用者建議每月檢測肝腎功能。儲存時需密封避光,菊花與茶葉分裝防止串味變質(zhì),開封后最好在3個月內(nèi)用完。
肝功能異常能否自愈取決于具體病因,輕度脂肪肝或藥物性肝損傷可能自行恢復(fù),病毒性肝炎等需醫(yī)療干預(yù)。
1、脂肪肝:
非酒精性脂肪肝早期通過減重、戒酒、調(diào)整飲食可逆轉(zhuǎn)。每日有氧運(yùn)動30分鐘,減少精制糖和飽和脂肪攝入,肝功能指標(biāo)通常3-6個月改善。若合并胰島素抵抗需控制血糖。
2、藥物損傷:
解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素導(dǎo)致的肝酶升高,停藥后2-4周多數(shù)恢復(fù)正常。期間避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物,建議補(bǔ)充水飛薊素護(hù)肝。
3、酒精因素:
酒精性肝病在戒酒4-8周后轉(zhuǎn)氨酶可下降50%以上。需嚴(yán)格禁酒并補(bǔ)充B族維生素,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)需醫(yī)療監(jiān)護(hù)。
4、病毒感染:
乙型/丙型肝炎病毒復(fù)制活躍時無法自愈,需抗病毒治療。恩替卡韋、索磷布韋等藥物能抑制病毒,但肝纖維化需長期管理。
5、自身免疫:
自身免疫性肝炎必須使用糖皮質(zhì)激素治療,單純生活方式調(diào)整無效。未規(guī)范治療可能進(jìn)展為肝硬化。
建議肝功能異常者每月監(jiān)測ALT、AST指標(biāo),急性期每日蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)選魚類和豆制品。慢性患者可練習(xí)八段錦改善肝臟微循環(huán),避免腌制食品和霉變食物。若出現(xiàn)黃疸或腹水應(yīng)立即就醫(yī)。
玻璃酸鈉滴眼液不能直接治療紅眼病。紅眼病的治療需針對具體病因,玻璃酸鈉滴眼液主要用于緩解干眼癥狀,其作用機(jī)制為潤滑眼表、改善淚膜穩(wěn)定性,但對細(xì)菌性、病毒性或過敏性結(jié)膜炎等紅眼病常見病因無直接治療作用。
1、紅眼病病因:
紅眼病(急性結(jié)膜炎)主要由細(xì)菌感染(如金黃色葡萄球菌)、病毒感染(如腺病毒)、過敏反應(yīng)(如花粉過敏)或物理刺激(如異物進(jìn)入)引起。不同病因需對應(yīng)使用抗生素滴眼液、抗病毒藥物、抗組胺藥或人工淚液等治療。
2、玻璃酸鈉作用:
玻璃酸鈉是人工淚液的主要成分,通過模擬天然淚液成分形成保護(hù)性淚膜,適用于干眼癥、角膜上皮損傷或術(shù)后眼表修復(fù)。其保濕潤滑特性可暫時緩解紅眼病伴隨的干澀感,但無法消除病原體或抑制免疫反應(yīng)。
3、治療藥物選擇:
細(xì)菌性紅眼病需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素;病毒性紅眼病可選用更昔洛韋凝膠;過敏性紅眼病推薦奧洛他定滴眼液。玻璃酸鈉滴眼液僅作為輔助用藥緩解不適。
4、誤用風(fēng)險:
單純依賴玻璃酸鈉滴眼液可能延誤治療時機(jī)。細(xì)菌性紅眼病未及時抗菌治療可能引發(fā)角膜炎;病毒性紅眼病具有強(qiáng)傳染性,需嚴(yán)格隔離;過敏性紅眼病持續(xù)接觸過敏原會導(dǎo)致癥狀加重。
5、聯(lián)合使用建議:
在醫(yī)生指導(dǎo)下,玻璃酸鈉滴眼液可與治療藥物配合使用。例如細(xì)菌性紅眼病患者使用抗生素間隙滴注玻璃酸鈉緩解眼干;過敏性紅眼病在抗組胺治療同時用其沖洗過敏原。
出現(xiàn)紅眼病癥狀建議及時眼科就診明確病因。治療期間避免揉眼、共用毛巾,細(xì)菌性或病毒性患者需隔離至癥狀消失。日常可冷敷緩解充血,保持眼部清潔,過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離過敏原。長期使用電子設(shè)備人群可預(yù)防性使用玻璃酸鈉滴眼液維持淚膜穩(wěn)定,但已發(fā)生紅眼病時需優(yōu)先對因治療。
藥物流產(chǎn)期間可以適量飲用常溫飲品,但需避免含酒精、咖啡因及高糖飲料。適宜選擇溫開水、淡蜂蜜水、紅棗枸杞茶等溫和飲品,主要考慮因素包括胃腸道刺激、藥物代謝影響、電解質(zhì)平衡、體溫調(diào)節(jié)及營養(yǎng)補(bǔ)充。
1、胃腸道刺激:
藥物流產(chǎn)使用的米非司酮和米索前列醇可能引發(fā)惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)。冰鎮(zhèn)飲料或碳酸飲品會刺激胃黏膜,加重不適癥狀。建議選擇37℃左右的溫飲,如生姜紅糖水可緩解宮縮腹痛,室溫酸奶有助于維持腸道菌群平衡。
2、藥物代謝影響:
酒精飲料會干擾肝臟代謝藥物酶活性,影響米非司酮的藥效。濃茶和咖啡因飲料可能加速藥物排泄,降低血藥濃度。可飲用菊花決明子茶等不含咖啡因的代用茶,既滿足口感需求又避免藥效打折。
3、電解質(zhì)平衡:
運(yùn)動型飲料含鈉鉀電解質(zhì),適合出血量較多時預(yù)防脫水。但需注意選擇低糖配方,避免普通碳酸飲料導(dǎo)致血糖波動。自制淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液更能精準(zhǔn)補(bǔ)充流失電解質(zhì)。
4、體溫調(diào)節(jié):
藥物流產(chǎn)后應(yīng)避免子宮受涼,冰鎮(zhèn)飲品可能引起血管收縮影響宮腔淤血排出。溫?zé)犸嬈啡绻饒A紅棗茶能促進(jìn)血液循環(huán),每日飲用量控制在1500-2000毫升為宜,分次少量飲用。
5、營養(yǎng)補(bǔ)充:
含糖飲料可能抑制食欲,影響蛋白質(zhì)攝入。建議用五紅湯(紅豆、紅皮花生、枸杞、紅棗、紅糖)替代奶茶,既能補(bǔ)鐵生血又提供優(yōu)質(zhì)植物蛋白。鮮榨果蔬汁需加熱后飲用,避免寒涼刺激。
藥物流產(chǎn)期間建議建立專屬飲水記錄表,分時段記錄每日飲品攝入種類和量。晨起空腹飲用300毫升溫開水促進(jìn)代謝,服藥前后1小時避免大量飲水。兩餐之間可飲用藕粉、杏仁茶等流質(zhì)食物補(bǔ)充能量,睡前2小時控制飲水量以減少夜尿頻次。恢復(fù)期每周可安排2-3次藥膳湯飲,如當(dāng)歸羊肉湯、黃芪烏雞湯等,配合適度散步促進(jìn)子宮復(fù)舊。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或水腫需及時調(diào)整飲品方案,必要時進(jìn)行尿常規(guī)和電解質(zhì)檢測。
甲減(甲狀腺功能減退癥)患者可以適量食用海參,但需結(jié)合病情控制碘攝入量。甲減患者的飲食管理主要與甲狀腺激素替代治療需求、碘代謝特點(diǎn)、營養(yǎng)均衡原則、個體耐受性及疾病分型有關(guān)。
1、碘攝入控制:
海參含碘量中等(約60微克/100克),適合多數(shù)甲減患者。自身免疫性甲狀腺炎(如橋本甲狀腺炎)患者需避免過量碘攝入,每日碘攝入建議控制在150-300微克。非缺碘性甲減患者過量補(bǔ)碘可能加重甲狀腺濾泡破壞。
2、營養(yǎng)補(bǔ)充價值:
海參富含優(yōu)質(zhì)蛋白(16.5克/100克)及精氨酸,可改善甲減導(dǎo)致的肌肉分解代謝。其特有的海參皂苷和多糖成分有助于調(diào)節(jié)免疫功能,對合并血脂異常的甲減患者具有輔助改善作用。
3、藥物相互作用:
左甲狀腺素鈉與海參同食需間隔4小時。海參中的鈣、鐵等礦物質(zhì)可能影響藥物吸收效率。建議晨起空腹服藥,晚餐時再食用海參類食物。
4、個體化差異:
術(shù)后甲減患者對碘耐受性較好,可每周食用2-3次。橋本甲狀腺炎活動期患者應(yīng)限制頻率,每月不超過2次。孕婦甲減患者需在監(jiān)測尿碘前提下謹(jǐn)慎食用。
5、替代選擇方案:
對海產(chǎn)品過敏者可選淡水魚類補(bǔ)充蛋白質(zhì)。需嚴(yán)格控制碘攝入時,優(yōu)先選擇銀耳、山藥等具有類似滋補(bǔ)功效的低碘食材。
甲減患者日常飲食應(yīng)保證足量優(yōu)質(zhì)蛋白(每日1.2-1.5克/公斤體重),增加富含硒元素的食物(巴西堅果、葵花籽等)以促進(jìn)甲狀腺激素轉(zhuǎn)化。烹飪方式建議清蒸或燉煮,避免高溫油炸破壞營養(yǎng)成分。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,如快走、游泳等有氧運(yùn)動可改善代謝率。定期監(jiān)測TSH、FT4水平及尿碘濃度,根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。合并高脂血癥患者需注意控制海參攝入量,每次食用不超過50克。
男女基因不合可能影響懷孕,但多數(shù)情況下仍可自然受孕。基因相容性問題主要與免疫排斥、遺傳病攜帶、染色體異常、血型不合、胚胎發(fā)育障礙等因素相關(guān)。
1、免疫排斥:
母體免疫系統(tǒng)可能將父源基因表達(dá)的胚胎抗原識別為異物,引發(fā)自然殺傷細(xì)胞活化或封閉抗體不足。這種情況可通過淋巴細(xì)胞免疫治療調(diào)節(jié),必要時需進(jìn)行免疫球蛋白輸注。
2、遺傳病攜帶:
夫妻雙方若攜帶同種隱性遺傳病基因(如地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥),后代發(fā)病風(fēng)險達(dá)25%。建議孕前進(jìn)行擴(kuò)展性攜帶者篩查,高風(fēng)險夫婦可選擇第三代試管嬰兒技術(shù)避免患病胎兒。
3、染色體異常:
平衡易位等染色體結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致配子形成障礙,臨床表現(xiàn)為反復(fù)流產(chǎn)或胚胎停育。染色體核型分析可明確診斷,胚胎植入前遺傳學(xué)檢測能篩選正常胚胎。
4、血型不合:
Rh陰性母親懷Rh陽性胎兒時可能產(chǎn)生抗體,導(dǎo)致新生兒溶血病。產(chǎn)前抗體效價監(jiān)測和產(chǎn)后72小時內(nèi)注射抗D免疫球蛋白可有效預(yù)防。
3、胚胎發(fā)育障礙:
某些基因組合可能導(dǎo)致胚胎關(guān)鍵發(fā)育基因表達(dá)異常,表現(xiàn)為生化妊娠或早期流產(chǎn)。全外顯子組測序可輔助診斷,目前主要通過胚胎篩選解決。
備孕夫婦若存在兩次以上自然流產(chǎn)史、家族遺傳病史或近親婚配情況,建議進(jìn)行系統(tǒng)的生殖遺傳咨詢。孕前3個月起雙方應(yīng)補(bǔ)充葉酸、維生素E等營養(yǎng)素,避免接觸電離輻射和致畸物。規(guī)律作息、適度運(yùn)動有助于改善生殖細(xì)胞質(zhì)量,地中海飲食模式可降低炎癥反應(yīng)。存在基因相容性問題的夫婦不必過度焦慮,現(xiàn)代輔助生殖技術(shù)已能解決多數(shù)遺傳學(xué)障礙。
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