膽汁反流性胃炎疼痛可通過抑制胃酸分泌、促進(jìn)胃排空、保護(hù)胃黏膜、調(diào)整生活方式及手術(shù)治療等方式緩解，通常由幽門功能失調(diào)、胃部手術(shù)后遺癥、長期膽汁刺激、胃黏膜防御機制減弱及精神因素等原因引起。

1、抑制胃酸分泌：

質(zhì)子泵抑制劑能有效減少胃酸分泌，降低胃內(nèi)酸度，緩解膽汁與胃酸混合后對胃黏膜的刺激。常用藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑等。H2受體阻滯劑如法莫替丁也可作為輔助選擇，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇用藥方案。

2、促進(jìn)胃排空：

促胃腸動力藥能增強胃蠕動，加速膽汁排入腸道，減少胃內(nèi)滯留時間。多潘立酮、莫沙必利等藥物可改善幽門括約肌功能，但需注意部分藥物可能引起心律失常等，用藥期間需定期復(fù)查。

3、保護(hù)胃黏膜：

鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑可在胃內(nèi)形成屏障，中和膽汁酸毒性。硫糖鋁能與受損黏膜結(jié)合形成保護(hù)膜，促進(jìn)修復(fù)。使用這類藥物需注意與其他藥物間隔2小時服用，避免影響吸收。

4、調(diào)整生活方式：

進(jìn)食后保持直立位1-2小時，睡眠時抬高床頭15-20厘米。避免高脂飲食、辛辣刺激及酸性食物，戒煙限酒。規(guī)律進(jìn)食少量多餐，餐間可飲用溫開水稀釋胃內(nèi)膽汁濃度。

5、手術(shù)治療：

對于藥物治療無效的嚴(yán)重病例，可考慮胃空腸吻合術(shù)等外科干預(yù)。手術(shù)旨在重建消化道解剖結(jié)構(gòu)，但存在術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。術(shù)前需完善胃鏡、鋇餐等檢查明確反流程度。

日常飲食建議選擇低脂高蛋白食物如魚肉、雞胸肉，烹飪方式以蒸煮為主。燕麥、南瓜等富含可溶性膳食纖維的食物有助于吸附膽汁。避免咖啡、巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物。餐后適度散步促進(jìn)消化，但避免立即平臥。保持情緒穩(wěn)定，焦慮緊張可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)加重癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)，警惕胃黏膜惡變可能。