早期肺癌在CT影像上主要表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)、空泡征和胸膜凹陷征。

磨玻璃結(jié)節(jié)在CT影像上呈現(xiàn)為云霧狀淡薄陰影，密度均勻且邊界清晰，結(jié)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)血管或支氣管穿行。這類(lèi)結(jié)節(jié)通常與肺泡上皮不典型增生或原位腺癌相關(guān)，需定期隨訪(fǎng)觀察結(jié)節(jié)大小和密度的變化。

實(shí)性結(jié)節(jié)表現(xiàn)為均勻致密的軟組織影，邊界清晰或呈分葉狀，可能出現(xiàn)毛刺征。這類(lèi)結(jié)節(jié)常見(jiàn)于浸潤(rùn)性腺癌或鱗癌，需要結(jié)合增強(qiáng)CT評(píng)估血供情況，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。

部分實(shí)性結(jié)節(jié)同時(shí)包含磨玻璃成分和實(shí)性成分，實(shí)性部分占比越高惡性可能性越大。CT上可見(jiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)部密度不均，可能出現(xiàn)支氣管充氣征，這類(lèi)結(jié)節(jié)多提示微浸潤(rùn)性腺癌。

空泡征表現(xiàn)為結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)小圓形或橢圓形低密度區(qū)，直徑通常小于5毫米。這是腫瘤沿肺泡壁生長(zhǎng)時(shí)殘留的含氣腔隙，多見(jiàn)于貼壁生長(zhǎng)型腺癌，是早期肺癌的特征性表現(xiàn)之一。

胸膜凹陷征表現(xiàn)為結(jié)節(jié)與胸膜間出現(xiàn)線(xiàn)狀牽拉，形似帳篷狀改變。這是由于腫瘤內(nèi)纖維組織收縮牽拉臟層胸膜所致，常見(jiàn)于周?chē)头伟枧c炎性病變導(dǎo)致的胸膜粘連鑒別。

對(duì)于發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的人群，建議每年進(jìn)行低劑量CT篩查，同時(shí)保持良好生活習(xí)慣。戒煙可顯著降低肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，適量食用富含維生素A、C的深色蔬菜水果有助于肺部健康。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能增強(qiáng)肺功能，避免接觸石棉、氡氣等致癌物質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，40歲以上長(zhǎng)期吸煙者建議定期進(jìn)行胸部CT檢查。