肺癌晚期患者發(fā)燒可能由腫瘤熱、感染、藥物反應(yīng)、癌性淋巴管炎、深靜脈血栓等原因引起，需通過抗感染治療、退熱藥物、調(diào)整治療方案等方式干預(yù)。

腫瘤組織壞死釋放致熱原導(dǎo)致發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃波動，特點(diǎn)為午后低熱且抗生素治療無效。可通過非甾體抗炎藥緩解癥狀，同時需加強(qiáng)營養(yǎng)支持改善機(jī)體代謝狀態(tài)。

免疫功能低下易引發(fā)肺部感染或敗血癥，常見病原體包括肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌等。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱伴咳膿痰，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，同時進(jìn)行呼吸道引流護(hù)理。

3、藥物反應(yīng)：

靶向治療藥物如吉非替尼、化療藥物如紫杉醇可能引起藥物熱，通常出現(xiàn)在用藥后24-72小時。需暫停可疑藥物并給予糖皮質(zhì)激素處理，體溫正常后可考慮調(diào)整給藥方案。

腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴系統(tǒng)引發(fā)炎性反應(yīng)，特征為持續(xù)性低熱伴縱隔淋巴結(jié)腫大。需通過影像學(xué)確認(rèn)后采用局部放療控制病灶進(jìn)展，配合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。

高凝狀態(tài)導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成，釋放炎性介質(zhì)引起發(fā)熱。超聲檢查確診后需使用低分子肝素抗凝，同時抬高患肢促進(jìn)血液回流。

肺癌晚期發(fā)熱患者需每日監(jiān)測體溫變化，保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)代謝。選擇高蛋白流質(zhì)飲食如蒸蛋羹、藕粉等易消化食物，避免辛辣刺激。臥床期間每2小時協(xié)助翻身拍背，使用溫水擦浴物理降溫時注意避開放療區(qū)域皮膚。若體溫持續(xù)超過39℃或伴隨意識改變，需立即就醫(yī)處理感染性休克等危急情況。