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急性閉角型青光眼治療方法

2025-02-26 14:04:16
武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院(湖北總院)
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  急性閉角青光眼治療方法

  手術(shù)治療

  1、停藥48小時(shí),眼壓正常,眼壓描述c0.20,房角開放2/3圓,虹膜周圍切除術(shù),c0.10房角粘連2/3圓的,應(yīng)進(jìn)行過濾手術(shù)或小梁切除術(shù):上兩者之間可行虹膜周切術(shù)。如果眼壓無法控制,可以使用縮瞳劑或再次過濾過性手術(shù)或小梁切除術(shù)。

  2、停藥后眼壓升高的,應(yīng)盡快手術(shù)。

  3、慢性患者應(yīng)進(jìn)行過濾手術(shù)或小梁切除術(shù)。

  4、虹膜周切術(shù)好在臨床前期和緩解期進(jìn)行,以防止急性發(fā)作。

  5、絕對期患者可酌情進(jìn)行睫狀體冷(熱)凝、睫狀血管結(jié)扎或眼球摘除,以緩解癥狀。

  藥物治療

  急性發(fā)作或暫時(shí)不適合手術(shù)的藥物治療。

  1、縮瞳劑:匹羅卡品眼水點(diǎn)眼。

  2、腎上腺可受體阻斷劑;噻嗎心胺眼水點(diǎn)眼。

  3、碳酸酐酶抑制劑:口服醋氮酰胺。

  4、高滲脫水劑:口服50%甘油鹽水,25%甘露醇靜滴。

  5、球后封閉。

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