高珊 副主任醫(yī)師
2025-07-19 15:00 回答了該問題
孕囊在疤痕處可能存在危險(xiǎn),需根據(jù)疤痕類型和妊娠情況綜合評(píng)估。疤痕妊娠可能引發(fā)子宮破裂、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,建議立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和專業(yè)評(píng)估。
若孕囊著床于剖宮產(chǎn)疤痕處,屬于剖宮產(chǎn)疤痕妊娠,屬于高風(fēng)險(xiǎn)異位妊娠。隨著孕囊增大可能侵蝕子宮肌層,導(dǎo)致子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。早期可能無明顯癥狀,僅通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)孕囊位置異常,部分孕婦可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血。隨著妊娠進(jìn)展,子宮疤痕處肌層變薄,可能出現(xiàn)劇烈腹痛、大量陰道出血等急癥表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)危及母嬰生命安全。
若孕囊著床于其他手術(shù)疤痕如子宮肌瘤剔除術(shù)后疤痕,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低但仍需密切監(jiān)測(cè)。這類疤痕通常肌層修復(fù)較好,孕囊生長(zhǎng)空間相對(duì)充足,發(fā)生子宮破裂概率較低。但仍可能出現(xiàn)胎盤植入、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥,需要通過定期超聲監(jiān)測(cè)孕囊與疤痕的關(guān)系變化,評(píng)估妊娠能否繼續(xù)。
孕囊在疤痕處的孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,預(yù)防貧血發(fā)生。保持外陰清潔,觀察陰道出血情況,記錄出血量和顏色變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲復(fù)查,如出現(xiàn)突發(fā)腹痛或出血量增多,須立即急診就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適終止妊娠方案或繼續(xù)妊娠監(jiān)測(cè)方案,不可自行用藥或拖延就診。
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