李婷婷 副主任醫(yī)師
2025-07-15 09:37 回答了該問題
腸易激綜合征的癥狀可能由胃腸動力異常、內臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、感染后腸道功能改變等原因引起。腸易激綜合征通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。
胃腸動力異常可能導致腸道收縮節(jié)律紊亂,引發(fā)腹痛或排便習慣改變。部分患者腸道蠕動過快時會出現(xiàn)腹瀉,蠕動過慢時則表現(xiàn)為便秘。這種情況可能與自主神經調節(jié)失衡有關,可通過調整飲食結構、規(guī)律作息等方式改善。
內臟高敏感性指腸道對正常刺激的痛覺閾值降低,輕微脹氣或收縮即可引發(fā)明顯腹痛。這類患者常伴有焦慮情緒,癥狀在壓力增大時加重。臨床可能使用匹維溴銨片、馬來酸曲美布汀膠囊等調節(jié)腸道敏感性的藥物,但需遵醫(yī)囑使用。
腸道菌群紊亂可能影響消化吸收功能,導致腹脹、產氣增多。長期飲食不規(guī)律、抗生素使用等因素可能破壞菌群平衡。補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可能有助于改善癥狀,同時需增加膳食纖維攝入。
焦慮、抑郁等情緒問題可能通過腦腸軸影響腸道功能,加重腹痛或排便異常。這類患者癥狀常與情緒波動同步出現(xiàn),心理疏導聯(lián)合認知行為治療可能有效。必要時醫(yī)生可能開具鹽酸帕羅西汀片、氟哌噻噸美利曲辛片等抗焦慮藥物。
急性胃腸炎痊愈后,部分患者腸道功能持續(xù)異常,稱為感染后腸易激綜合征。這種情況可能與炎癥損傷腸神經有關,表現(xiàn)為持續(xù)腹瀉或腹痛。蒙脫石散、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物可能幫助修復腸黏膜,但需排除其他器質性疾病。
腸易激綜合征患者需注意記錄飲食與癥狀關系,避免攝入辛辣、生冷等刺激性食物,規(guī)律進行適度運動如散步、瑜伽等有助于調節(jié)腸道功能。癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī),排除炎癥性腸病等器質性疾病,在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案。
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