結(jié)核弱陽性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)判斷，多數(shù)情況下提示既往感染或接種卡介苗，少數(shù)可能與活動(dòng)性感染相關(guān)。結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）或γ-干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）呈弱陽性時(shí)，通常需要進(jìn)一步檢查胸部影像學(xué)、痰涂片等以明確診斷。

若僅表現(xiàn)為弱陽性且無咳嗽、低熱、盜汗等結(jié)核病典型癥狀，胸部影像學(xué)無異常，可能為既往結(jié)核桿菌接觸后的免疫反應(yīng)或卡介苗接種所致，無須特殊治療，但需定期隨訪。部分人群因免疫力較強(qiáng)，感染后未發(fā)病但體內(nèi)存在潛伏結(jié)核桿菌，此時(shí)弱陽性結(jié)果提示需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，避免免疫力下降時(shí)發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病。

若弱陽性伴隨持續(xù)咳嗽超過兩周、痰中帶血、體重下降等癥狀，或胸部CT顯示肺部浸潤(rùn)影、空洞等病變，則需高度懷疑活動(dòng)性結(jié)核病。此類情況需立即進(jìn)行痰培養(yǎng)、分子生物學(xué)檢測(cè)等確診，并接受規(guī)范抗結(jié)核治療。糖尿病、HIV感染者等免疫力低下人群更易因弱陽性結(jié)果進(jìn)展為重癥結(jié)核，需盡早干預(yù)。

結(jié)核弱陽性者應(yīng)避免過度焦慮，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)檢查。日常注意均衡飲食以維持免疫力，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、D；保持室內(nèi)通風(fēng)，減少與活動(dòng)性結(jié)核患者密切接觸；若確診潛伏感染，可考慮預(yù)防性用藥。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。