血精癥檢查方式主要有精液常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查、前列腺特異性抗原檢測(cè)、尿常規(guī)檢查和磁共振成像檢查。

1、精液常規(guī)檢查

精液常規(guī)檢查是診斷血精癥的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過分析精液顏色、液化時(shí)間、精子活力和紅細(xì)胞數(shù)量，幫助判斷是否存在炎癥或出血。檢查前需禁欲3-5天，采集后1小時(shí)內(nèi)送檢。若發(fā)現(xiàn)精液呈暗紅色或含有大量紅細(xì)胞，需進(jìn)一步排查前列腺炎、精囊炎等病因。

2、泌尿系統(tǒng)超聲檢查

泌尿系統(tǒng)超聲可觀察前列腺、精囊、輸精管等結(jié)構(gòu)的形態(tài)異常，如囊腫、結(jié)石或腫瘤。經(jīng)直腸超聲能更清晰顯示精囊和前列腺的微小病變，檢查前需排空膀胱。超聲無輻射且操作簡(jiǎn)便，適合初步篩查血精癥的器質(zhì)性病因。

3、前列腺特異性抗原檢測(cè)

前列腺特異性抗原檢測(cè)用于評(píng)估前列腺健康狀況，PSA水平升高可能與前列腺炎、增生或腫瘤相關(guān)。檢查需抽血采樣，避免48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行前列腺按摩或?qū)虿僮?。中老年患者若PSA異常，需結(jié)合其他檢查排除惡性病變。

4、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿路感染、血尿或結(jié)晶尿等伴隨癥狀，輔助鑒別血精來源。需留取清潔中段尿，顯微鏡下觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞及細(xì)菌數(shù)量。若合并尿頻尿痛，可能提示尿道炎或膀胱炎等上行感染。

5、磁共振成像檢查

磁共振成像能高分辨率顯示盆腔軟組織，對(duì)精囊腫瘤、結(jié)核或先天性畸形的診斷價(jià)值較高。適用于超聲無法明確的復(fù)雜病例，檢查前需去除金屬物品。MRI無電離輻射，但費(fèi)用較高且耗時(shí)較長(zhǎng)。

血精癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食，保持規(guī)律作息。急性期可暫停性生活1-2周，日常注意會(huì)陰清潔。若反復(fù)出現(xiàn)血精或伴隨發(fā)熱、排尿困難，須及時(shí)復(fù)查并遵醫(yī)囑治療。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲以減少摩擦，適度補(bǔ)充維生素C有助于毛細(xì)血管修復(fù)。