李宏 副主任醫(yī)師
2025-07-19 11:22 回答了該問題
髕骨骨折后膝蓋緊繃可通過熱敷、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式緩解。髕骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、肌肉失衡等因素引起,可能伴隨腫脹、活動受限等癥狀。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。使用40-45攝氏度的熱毛巾或熱水袋敷于膝蓋周圍,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷時需避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,骨折急性期(48小時內(nèi))應(yīng)禁用熱敷,以免加重腫脹。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力練習(xí),如直腿抬高、踝泵運動等被動或主動活動。早期以無痛范圍內(nèi)的屈伸練習(xí)為主,逐漸增加幅度和強度??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免暴力牽拉導(dǎo)致二次損傷。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥,或口服邁之靈片改善局部血液循環(huán)。藥物需嚴(yán)格按處方使用,注意觀察胃腸道反應(yīng)等副作用,不可自行調(diào)整劑量。
通過超聲波、低頻脈沖電刺激等物理療法松解粘連組織,促進(jìn)骨折愈合。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,根據(jù)恢復(fù)階段調(diào)整參數(shù),通常10-15次為一個療程。治療期間需配合主動鍛煉以鞏固效果。
對于保守治療無效的嚴(yán)重關(guān)節(jié)粘連,可能需行關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或手法松解術(shù)。手術(shù)可清除瘢痕組織,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,術(shù)后需早期介入康復(fù)訓(xùn)練防止再次粘連。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評估決定。
髕骨骨折恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動,避免長時間制動導(dǎo)致肌肉萎縮。飲食上增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和富含維生素D的海魚、蛋黃,促進(jìn)骨骼愈合。睡眠時可用枕頭墊高患肢減輕腫脹,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙需及時就醫(yī)。
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