腰椎突然疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān)。腰椎突然疼痛通常表現(xiàn)為腰部酸脹、刺痛或活動受限，可能由外傷、炎癥、退行性變等因素誘發(fā)。

1、腰肌勞損

腰肌勞損多因久坐、搬運(yùn)重物或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。急性發(fā)作時可出現(xiàn)腰椎局部劇痛，伴有肌肉痙攣和活動障礙。治療需臥床休息，配合熱敷緩解痙攣，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。日常應(yīng)避免腰部過度負(fù)重，加強(qiáng)核心肌群鍛煉。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出常因椎間盤退變或急性外傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，突發(fā)腰痛可能伴隨下肢放射痛、麻木。急性期需絕對臥床，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)治療。避免久坐及彎腰動作可降低復(fù)發(fā)概率。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)突發(fā)性腰椎側(cè)方絞痛，常向會陰部放射，可能伴有血尿、惡心等癥狀。確診需通過泌尿系超聲或CT檢查，疼痛發(fā)作時可肌注鹽酸哌替啶注射液解痙鎮(zhèn)痛，口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，晨起時腰椎僵硬疼痛明顯，活動后減輕但可能突發(fā)劇痛。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。日常應(yīng)保持脊柱伸展姿勢，睡眠選擇硬板床。

5、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者腰椎椎體輕微外力即可導(dǎo)致壓縮性骨折，表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴活動障礙。需口服阿侖膦酸鈉維D3片抑制骨流失，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)鈣。急性期疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，必要時行椎體成形術(shù)穩(wěn)定骨折椎體。日常需增加日照時間，預(yù)防跌倒。

腰椎突發(fā)疼痛期間應(yīng)臥硬板床休息，避免腰部旋轉(zhuǎn)和負(fù)重動作。疼痛緩解后可逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐、小燕飛等腰部肌肉鍛煉。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨下肢無力、大小便失禁等癥狀，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。