骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿疼可通過熱敷理療、藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。骨質(zhì)增生通常由關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、代謝異常、遺傳等因素引起。

1、熱敷理療

使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷患處15-20分鐘，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。熱敷時可配合輕柔按摩，但避免直接按壓骨刺部位。該方法適用于輕度疼痛且無紅腫發(fā)熱癥狀時，若皮膚感覺異常或存在靜脈曲張應(yīng)禁用。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。藥物需根據(jù)疼痛性質(zhì)選擇，非甾體抗炎藥不宜長期使用，神經(jīng)營養(yǎng)藥物需持續(xù)服用1-3個月。服藥期間出現(xiàn)黑便、皮疹等需立即停藥就醫(yī)。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善組織代謝，牽引治療可減輕椎間盤壓力。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定方案，急性期禁用重手法推拿。物理治療通常10-15次為1療程，治療期間應(yīng)避免久坐久站等加重神經(jīng)壓迫的動作。

4、神經(jīng)阻滯治療

在影像引導(dǎo)下將利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合注入神經(jīng)根周圍，能快速消除水腫和疼痛。該治療適用于保守治療無效的中重度疼痛，每年不宜超過3-4次。術(shù)后需平臥觀察30分鐘，可能出現(xiàn)短暫肢體無力等反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

對于骨刺嚴(yán)重壓迫神經(jīng)根且伴有肌力下降者，可考慮椎板切除減壓術(shù)或微創(chuàng)椎間孔成形術(shù)。術(shù)前需完善肌電圖和MRI檢查，術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個月。手術(shù)能徹底解除機(jī)械壓迫，但存在鄰近節(jié)段退變加速的風(fēng)險。

日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持輕度屈曲位。超重者需通過低熱量飲食減重，建議每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等效鈣劑。疼痛急性期可嘗試仰臥位雙膝抱胸的減壓姿勢，每次保持30秒后放松，重復(fù)進(jìn)行5-8次。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙，須立即就診。