左下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。左下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎、糖尿病、高血壓等因素引起。

1、生活方式調(diào)整

戒煙限酒，控制體重，避免高脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行步行鍛煉促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。日常注意下肢保暖，避免久坐久站，睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。合并糖尿病或高血壓者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，鹽酸沙格雷酯片抑制血小板聚集，西洛他唑片改善間歇性跛行。伴有靜息痛者可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。所有藥物均需在血管外科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、介入治療

對(duì)于短段血管狹窄可采用球囊擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重鈣化病變適用斑塊旋切術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防再狹窄，定期復(fù)查血管超聲監(jiān)測(cè)血流情況。介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但再狹窄率較高。

4、外科手術(shù)

長(zhǎng)段血管閉塞可選擇自體大隱靜脈旁路移植術(shù)，無(wú)法獲取自體血管時(shí)可用人工血管替代。術(shù)后需警惕移植血管血栓形成，密切觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)及皮溫變化。嚴(yán)重肢體缺血伴壞疽者可能需截肢手術(shù)挽救生命。

5、中醫(yī)調(diào)理

在規(guī)范治療基礎(chǔ)上可配合活血化瘀類中藥，如復(fù)方丹參滴丸改善微循環(huán)，脈絡(luò)寧顆粒輔助緩解肢體涼麻癥狀。中藥熏洗可促進(jìn)局部血液循環(huán)，但皮膚破潰者禁用。中醫(yī)治療需與主治醫(yī)生溝通，避免影響西藥療效。

患者應(yīng)每日檢查足部皮膚狀況，穿著寬松棉襪與矯形鞋，避免修腳等可能導(dǎo)致皮膚損傷的行為。飲食選擇低鹽低脂高纖維食譜，適量補(bǔ)充維生素B族與深海魚(yú)油。建議每3-6個(gè)月復(fù)查踝肱指數(shù)與血管影像學(xué)檢查，出現(xiàn)靜息痛加重或足部潰瘍需立即就診。治療期間保持樂(lè)觀心態(tài)，家屬需協(xié)助監(jiān)督用藥與康復(fù)鍛煉。