倪新海 主任醫(yī)師
2025-07-15 16:39 回答了該問(wèn)題
冠狀動(dòng)脈硬化患者可以適量吃燕麥、深海魚(yú)、西藍(lán)花、黑木耳、堅(jiān)果等食物,也可以遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
燕麥富含可溶性膳食纖維,有助于降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平,減少脂質(zhì)在血管壁沉積。每日食用30-50克燕麥可輔助調(diào)節(jié)血脂,建議選擇無(wú)糖純燕麥片,避免添加糖分和反式脂肪酸的加工產(chǎn)品。
三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等深海魚(yú)類含有豐富的不飽和脂肪酸,能夠抑制血小板聚集并減輕血管炎癥反應(yīng)。每周攝入200-300克深海魚(yú)可改善血管內(nèi)皮功能,烹飪時(shí)宜采用清蒸或水煮方式,避免高溫油炸破壞營(yíng)養(yǎng)成分。
西藍(lán)花中的蘿卜硫素具有抗氧化特性,能減少自由基對(duì)血管的損傷。其含有的維生素K可調(diào)節(jié)鈣質(zhì)在動(dòng)脈壁的沉積,建議每周食用3-4次,每次100-150克,急火快炒或焯水涼拌能最大限度保留活性物質(zhì)。
黑木耳所含多糖成分可延緩動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展,其膠質(zhì)物質(zhì)能吸附腸道內(nèi)多余脂質(zhì)。泡發(fā)后涼拌或燉湯食用,每日10-15克干品為宜,脾胃虛寒者應(yīng)控制攝入量避免腹瀉。
杏仁、核桃等堅(jiān)果提供植物甾醇和精氨酸,有助于改善血管舒張功能。每日攝入20-30克原味堅(jiān)果可替代部分油脂來(lái)源,選擇未經(jīng)過(guò)鹽焗或糖漬處理的品種,需注意總熱量控制。
阿托伐他汀鈣片通過(guò)抑制膽固醇合成酶降低總膽固醇水平,適用于高脂血癥合并動(dòng)脈硬化患者。用藥期間需定期檢查肝功能,可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng),禁止與葡萄柚制品同服。
硫酸氫氯吡格雷片能不可逆抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。常見(jiàn)副作用包括消化道出血和皮下瘀斑,術(shù)前需告知醫(yī)生用藥史,與奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用可能降低藥效。
單硝酸異山梨酯緩釋片通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,緩解心絞痛癥狀。服藥期間需預(yù)防體位性低血壓,避免與西地那非等藥物合用,突然停藥可能誘發(fā)反跳性心絞痛。
美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,控制心率并穩(wěn)定血壓。支氣管哮喘患者慎用,調(diào)整劑量需逐步進(jìn)行,用藥后需監(jiān)測(cè)心率和血壓變化,避免劇烈體位變動(dòng)。
阿司匹林腸溶片具有抗血小板和抗炎雙重作用,長(zhǎng)期使用需警惕消化道黏膜損傷。服藥前后三小時(shí)禁酒,與華法林聯(lián)用會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需評(píng)估停藥時(shí)機(jī)。
冠狀動(dòng)脈硬化患者應(yīng)建立低鹽低脂的飲食習(xí)慣,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,烹調(diào)油控制在25-30克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在(220-年齡)×60%-70%范圍。保持規(guī)律作息避免熬夜,每半年復(fù)查血脂、血糖和頸動(dòng)脈超聲,出現(xiàn)胸悶胸痛加重應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病控制情況。
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