胎頭下降至坐骨棘水平以下2-3厘米時(shí)通常稱為“銜接”，此時(shí)可能預(yù)示分娩即將發(fā)動(dòng)。胎頭下降程度與宮縮強(qiáng)度、產(chǎn)道條件等因素共同影響分娩進(jìn)程。

初產(chǎn)婦胎頭多在臨產(chǎn)前2-4周開始下降，經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)時(shí)才下降。當(dāng)胎頭通過骨盆入口進(jìn)入中骨盆平面，即達(dá)到坐骨棘水平時(shí)，宮頸擴(kuò)張加速。此時(shí)胎頭對宮頸的壓迫刺激會(huì)促進(jìn)前列腺素分泌，誘發(fā)規(guī)律宮縮。部分孕婦胎頭下降至+1到+3站時(shí)出現(xiàn)見紅或破水現(xiàn)象，提示24-48小時(shí)內(nèi)可能進(jìn)入活躍期。產(chǎn)程進(jìn)展中，胎頭持續(xù)下降并完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)，當(dāng)達(dá)到+4到+5站時(shí)，通常進(jìn)入第二產(chǎn)程開始用力。

極少數(shù)情況下胎頭已深入骨盆但宮縮乏力，需醫(yī)療干預(yù)。如胎頭下降停滯超過2小時(shí)伴隨宮頸擴(kuò)張停滯，可能存在頭盆不稱或胎位異常。過期妊娠時(shí)胎頭可能過早入盆但未觸發(fā)宮縮，需評估胎盤功能。骨盆狹窄者即使胎頭下降至+3站仍可能無法自然分娩。這些情況需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評估，必要時(shí)采用催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮或剖宮產(chǎn)終止妊娠。

妊娠晚期可通過散步、骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胎頭下降。每日記錄胎動(dòng)變化，若胎頭下降后胎動(dòng)減少需及時(shí)就診。出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴胎頭持續(xù)下降是可靠的分娩信號，此時(shí)應(yīng)攜帶待產(chǎn)包入院。避免長時(shí)間蹲坐或提重物，防止胎頭過早下降增加宮頸壓力。保持會(huì)陰清潔，學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法有助于應(yīng)對分娩時(shí)胎頭下降帶來的不適感。