3歲小孩睡覺(jué)時(shí)呼吸重可能與生理性因素、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體炎、支氣管炎等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀(guān)察孩子是否伴隨其他癥狀，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、生理性因素

孩子睡覺(jué)姿勢(shì)不當(dāng)或室內(nèi)空氣干燥可能導(dǎo)致呼吸音加重。生理性呼吸重通常無(wú)咳嗽、發(fā)熱等癥狀，調(diào)整睡姿為側(cè)臥位，使用加濕器保持濕度在50%-60%可緩解。家長(zhǎng)需避免給孩子穿過(guò)多衣物，保持睡眠環(huán)境通風(fēng)。

2、過(guò)敏性鼻炎

接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原會(huì)引起鼻黏膜腫脹，導(dǎo)致鼻腔通氣不暢。孩子可能伴隨頻繁揉鼻、晨起打噴嚏等癥狀。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物，家長(zhǎng)需定期清洗床單窗簾，減少毛絨玩具擺放。

3、腺樣體肥大

反復(fù)上呼吸道感染可能引發(fā)腺樣體病理性增生。典型表現(xiàn)為持續(xù)張口呼吸、睡眠打鼾，長(zhǎng)期可能影響頜面發(fā)育。確診需通過(guò)鼻咽鏡檢查，輕中度肥大可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒，重度需考慮腺樣體切除術(shù)。

4、扁桃體炎

鏈球菌感染導(dǎo)致的扁桃體充血腫大會(huì)阻塞氣道。孩子可能出現(xiàn)咽痛、拒食、發(fā)熱等癥狀。急性期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、布洛芬混懸滴劑，家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子多飲溫水，用生理鹽水漱口。

5、支氣管炎

呼吸道合胞病毒等感染會(huì)引起支氣管黏膜水腫。特征為呼吸急促伴哮鳴音，可能伴隨咳嗽、痰鳴?？勺襻t(yī)囑使用氨溴特羅口服溶液、丙酸氟替卡松霧化吸入溶液，家長(zhǎng)需保持室內(nèi)無(wú)煙塵刺激，適當(dāng)拍背助排痰。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄孩子呼吸頻率、有無(wú)口唇發(fā)紺等情況，避免接觸二手煙和冷空氣刺激。飲食上多補(bǔ)充維生素C豐富的獼猴桃、西藍(lán)花等蔬菜水果，保證每日飲水量。若呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘或出現(xiàn)三凹征，需立即急診處理。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和更換枕頭芯，減少過(guò)敏原積累。