小兒爆發(fā)性心肌炎的癥狀主要有胸悶氣短、面色蒼白、心律失常、血壓下降、意識(shí)模糊等。爆發(fā)性心肌炎是心肌炎的危重類(lèi)型，起病急驟，病情進(jìn)展迅速，需立即就醫(yī)。

1、胸悶氣短

患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、費(fèi)力，活動(dòng)后加重，甚至安靜狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸困難。這與心肌炎癥導(dǎo)致心臟泵血功能下降，肺部淤血有關(guān)。家長(zhǎng)需保持患兒半臥位，減少活動(dòng)，避免哭鬧加重心臟負(fù)擔(dān)。

2、面色蒼白

由于心輸出量急劇減少，外周循環(huán)灌注不足，患兒可出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。部分患兒伴隨四肢濕冷、毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)等休克早期表現(xiàn)。

3、心律失常

心肌廣泛炎癥可引發(fā)各種快速性或緩慢性心律失常，表現(xiàn)為心悸、心慌、心跳不規(guī)則。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等致命性心律失常，需心電監(jiān)護(hù)并及時(shí)藥物干預(yù)。

4、血壓下降

心功能?chē)?yán)重受損時(shí)，患兒血壓明顯降低，收縮壓可能低于同齡兒童正常值下限。測(cè)量時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈壓差縮小、脈搏細(xì)弱，提示循環(huán)衰竭，需緊急擴(kuò)容和血管活性藥物支持。

5、意識(shí)模糊

腦灌注不足時(shí)，患兒可能出現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、嗜睡甚至昏迷。這是心源性休克的晚期表現(xiàn)，常伴隨尿量減少、代謝性酸中毒等多器官功能障礙。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒有上述癥狀時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話，避免自行搬動(dòng)患兒。日常需注意預(yù)防呼吸道感染，避免過(guò)度疲勞，接種流感疫苗等可降低心肌炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?；謴?fù)期患兒應(yīng)遵醫(yī)囑限制體力活動(dòng)，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測(cè)心功能恢復(fù)情況。