魏碧荷 主任醫(yī)師
2025-03-19 14:51 回答了該問題
抑郁癥的治療需要結(jié)合藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整,早期干預(yù)效果更佳。藥物治療常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)以及三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs);心理治療以認(rèn)知行為療法(CBT)和人際關(guān)系療法(IPT)為主;生活方式調(diào)整包括規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和社交支持。
1. 藥物治療是抑郁癥的核心治療手段之一。SSRIs如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀通過增加大腦中5-羥色胺水平改善情緒;SNRIs如度洛西汀和文拉法辛同時(shí)調(diào)節(jié)5-羥色胺和去甲腎上腺素,適用于伴有軀體癥狀的患者;TCAs如阿米替林和多塞平雖效果顯著,但副作用較多,通常作為二線選擇。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意劑量調(diào)整和不良反應(yīng)監(jiān)測。
2. 心理治療是抑郁癥治療的重要組成部分。CBT通過識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,幫助患者建立積極認(rèn)知;IPT專注于改善人際關(guān)系,減少社交壓力;其他如正念療法和接納承諾療法(ACT)也有助于緩解癥狀。心理治療通常需要多次會(huì)談,患者需與治療師密切配合,堅(jiān)持完成療程。
3. 生活方式調(diào)整對(duì)抑郁癥的康復(fù)至關(guān)重要。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞;適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽和游泳可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,改善情緒;積極參與社交活動(dòng),與家人朋友保持溝通,獲得情感支持;飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類和堅(jiān)果,減少高糖高脂食品攝入。
4. 對(duì)于嚴(yán)重抑郁癥患者,電休克治療(ECT)和經(jīng)顱磁刺激(TMS)可作為替代選擇。ECT通過電流刺激大腦產(chǎn)生治療效果,適用于藥物治療無效或急需快速緩解的患者;TMS利用磁場刺激特定腦區(qū),副作用較少,但需多次治療。這些方法需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,患者需充分了解風(fēng)險(xiǎn)和收益。
抑郁癥的治療需要多維度綜合干預(yù),患者應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化方案,堅(jiān)持治療,逐步恢復(fù)健康。同時(shí),家屬和社會(huì)支持也至關(guān)重要,共同營造良好的康復(fù)環(huán)境,幫助患者重返正常生活。
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