實質病變不一定是癌，可能是炎癥、良性腫瘤或其他非癌性病理改變。癌屬于實質病變的一種特殊類型，需通過病理檢查確診。

實質病變指器官或細胞發(fā)生的結構性異常，涵蓋多種病理類型。炎癥反應如肺炎、肝炎可導致局部組織充血水腫，形成影像學可見的病變灶，這類病變通過抗感染治療多可逆轉。良性腫瘤如乳腺纖維腺瘤、肝血管瘤具有占位特征，但細胞分化良好且無侵襲性，手術切除后預后良好。囊腫、鈣化灶等退行性改變也屬于非腫瘤性實質病變，通常無須特殊處理。部分自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎，會引發(fā)甲狀腺實質淋巴細胞浸潤，表現(xiàn)為彌漫性病變但非惡性。

癌變是實質病變中最嚴重的類型，其特征為細胞異型性明顯、核分裂活躍且具有轉移潛能。肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤在影像學上常表現(xiàn)為邊界不清的占位，伴隨周圍組織浸潤。但確診必須依賴活檢病理，需觀察到細胞核深染、極性紊亂等惡性證據。某些癌前病變如宮頸上皮內瘤變、Barrett食管屬于交界性病變，具有潛在惡變風險但尚未達到癌的診斷標準。

發(fā)現(xiàn)實質病變應及時就醫(yī)評估，通過增強CT、PET-CT或穿刺活檢明確性質。避免自行判斷或延誤檢查，非癌性病變也需定期隨訪觀察變化。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于降低病變惡化風險，高危人群應遵醫(yī)囑進行癌癥篩查。