腸道疾病確診通常需要結(jié)合糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查及病理活檢等檢查手段。

1、糞便檢查

糞便常規(guī)檢查可初步判斷是否存在消化道出血、感染或寄生蟲(chóng)等問(wèn)題。糞便隱血試驗(yàn)有助于篩查結(jié)腸癌等疾病。若糞便中出現(xiàn)白細(xì)胞或膿細(xì)胞，可能提示腸道炎癥。糞便培養(yǎng)能明確細(xì)菌或真菌感染類(lèi)型。部分特殊檢測(cè)如鈣衛(wèi)蛋白可輔助診斷炎癥性腸病。

2、血液檢查

血常規(guī)能反映是否存在感染或貧血。C反應(yīng)蛋白和血沉升高常提示炎癥活動(dòng)。血清白蛋白降低可能反映腸道吸收功能障礙。特定抗體檢測(cè)如抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體有助于克羅恩病診斷。電解質(zhì)和肝腎功能檢查可評(píng)估全身代謝狀況。

3、影像學(xué)檢查

腹部X線可觀察腸梗阻或穿孔等急癥。超聲檢查對(duì)闌尾炎或腸套疊有較高診斷價(jià)值。CT或MRI能清晰顯示腸壁增厚、膿腫等結(jié)構(gòu)性改變。小腸造影可評(píng)估全小腸黏膜狀況。膠囊內(nèi)鏡適用于傳統(tǒng)內(nèi)鏡難以到達(dá)的小腸病變檢查。

4、內(nèi)鏡檢查

結(jié)腸鏡能直觀觀察結(jié)直腸黏膜并取活檢。胃十二指腸鏡可評(píng)估上消化道病變。雙氣囊小腸鏡實(shí)現(xiàn)全消化道無(wú)盲區(qū)檢查。超聲內(nèi)鏡兼具黏膜觀察和深層組織成像功能。內(nèi)鏡下染色或放大技術(shù)可提高早癌檢出率。

5、病理活檢

內(nèi)鏡活檢是確診炎癥性腸病的關(guān)鍵依據(jù)。組織病理可鑒別良惡性腫瘤性質(zhì)。免疫組化檢測(cè)輔助淋巴瘤等特殊疾病診斷?；驒z測(cè)對(duì)遺傳性息肉病有確診價(jià)值。快速尿素酶試驗(yàn)?zāi)芘袛嘤拈T(mén)螺桿菌感染。

確診腸道疾病需根據(jù)具體癥狀選擇檢查組合，建議就診后由醫(yī)生制定個(gè)體化方案。日常應(yīng)注意記錄排便習(xí)慣改變、腹痛特點(diǎn)等細(xì)節(jié)，檢查前遵醫(yī)囑做好腸道準(zhǔn)備。保持低纖維飲食1-3天有助于提高檢查準(zhǔn)確性，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腸穿孔等并發(fā)癥。定期體檢對(duì)高危人群尤為重要。