高珊 副主任醫(yī)師
2025-07-19 15:22 回答了該問題
前一胎早產(chǎn)下一胎不一定會早產(chǎn),但早產(chǎn)概率相對較高。早產(chǎn)可能與宮頸機能不全、感染、多胎妊娠等因素有關,建議孕期加強監(jiān)測。
若前一胎早產(chǎn)由可控因素導致,如孕期感染或妊娠期高血壓,通過規(guī)范產(chǎn)檢和干預可降低再次早產(chǎn)風險。例如及時治療泌尿生殖道感染,控制血糖血壓水平,避免過度勞累。宮頸機能不全者可在孕12-14周進行預防性宮頸環(huán)扎術。補充足量維生素D和鈣劑有助于維持子宮穩(wěn)定性。
若存在不可逆高危因素如子宮畸形、既往多次早產(chǎn)史,再次早產(chǎn)風險顯著增加。這類孕婦需從孕早期開始密切隨訪,通過超聲監(jiān)測宮頸長度,必要時使用黃體酮制劑抑制宮縮。雙胎妊娠孕婦應限制活動量,32周后建議住院觀察。
建議孕前進行詳細婦科檢查評估子宮狀況,孕期保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng),避免吸煙飲酒等危險因素。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液等先兆早產(chǎn)癥狀時需立即就醫(yī)。通過專業(yè)圍產(chǎn)保健管理,多數(shù)曾有早產(chǎn)史的孕婦可足月分娩。
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