高珊 副主任醫(yī)師
2025-07-19 15:09 回答了該問題
腺肌癥患者月經(jīng)持續(xù)時間通常為7-10天,需檢查超聲、腫瘤標志物CA125、磁共振成像等項目。
腺肌癥是子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層引起的疾病,月經(jīng)期出血時間延長是典型表現(xiàn)。多數(shù)患者月經(jīng)持續(xù)7-10天,出血量可能超過80毫升,伴隨嚴重痛經(jīng)和血塊排出。子宮肌層增厚導致收縮功能減弱,經(jīng)血排出效率降低,內(nèi)膜脫落周期延長。超聲檢查可觀察子宮肌層厚度與回聲特征,經(jīng)陰道超聲分辨率更高。腫瘤標志物CA125水平檢測有助于評估疾病活動度,數(shù)值升高提示內(nèi)膜異位病灶活躍。磁共振成像能清晰顯示子宮肌層病變范圍,對合并深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的鑒別診斷尤為重要。
月經(jīng)結(jié)束后3-7天是理想檢查時間,此時子宮內(nèi)膜較薄,影像學觀察更清晰。血液檢查需避開經(jīng)期,避免結(jié)果受出血影響。長期月經(jīng)不凈可能引發(fā)貧血,需同步檢測血常規(guī)評估血紅蛋白水平。宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔形態(tài),但屬于有創(chuàng)操作,通常作為備選方案。對于疑似合并子宮肌瘤或卵巢巧克力囊腫的病例,需增加盆腔CT檢查明確病灶性質(zhì)。
建議患者記錄月經(jīng)周期與出血量變化,避免經(jīng)期劇烈運動或盆浴。檢查前3天禁止性生活,保持外陰清潔減少感染風險。飲食注意補充鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白,如動物肝臟、瘦肉等,預防缺鐵性貧血。若月經(jīng)持續(xù)超過10天或出血量驟增,需立即就醫(yī)排除其他器質(zhì)性病變。
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