陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
2025-07-19 11:38 回答了該問題
胰腺癌的早期征兆和前兆可能包括上腹部隱痛、食欲下降、體重減輕、皮膚鞏膜黃染、脂肪瀉等。胰腺癌早期癥狀隱匿,容易被忽視,建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
上腹部持續(xù)或間歇性隱痛是胰腺癌常見早期表現(xiàn),疼痛可能向腰背部放射。這種疼痛與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或胰管梗阻有關(guān),平臥時(shí)可能加重,坐起或前傾體位可緩解。早期疼痛程度較輕,易被誤認(rèn)為胃炎或消化不良。
不明原因的食欲減退和早飽感需警惕胰腺癌可能。腫瘤生長(zhǎng)會(huì)影響胃腸激素分泌和消化酶產(chǎn)生,導(dǎo)致食物消化吸收障礙。患者可能出現(xiàn)厭惡油膩食物、進(jìn)食后腹脹等表現(xiàn),長(zhǎng)期可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。
半年內(nèi)體重下降超過10%且無明確原因時(shí)需排查胰腺癌。腫瘤消耗、消化吸收功能障礙、食欲減退共同導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦。這種體重下降往往在短期內(nèi)明顯,且與飲食控制無關(guān)。
胰頭癌壓迫膽總管時(shí)可出現(xiàn)無痛性進(jìn)行性黃疸,表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃、小便顏色加深、大便顏色變淺。黃疸出現(xiàn)前可能先有皮膚瘙癢,血液檢查可發(fā)現(xiàn)膽紅素升高。這種黃疸通常不會(huì)自行消退。
胰腺外分泌功能受損時(shí)會(huì)出現(xiàn)脂肪消化障礙,表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便油膩惡臭、可見油滴漂浮。由于脂肪吸收不良,患者可能同時(shí)出現(xiàn)脂溶性維生素缺乏的相關(guān)癥狀,如夜盲癥、出血傾向等。
胰腺癌高危人群包括長(zhǎng)期吸煙者、慢性胰腺炎患者、糖尿病患者、有胰腺癌家族史者以及肥胖人群。建議40歲以上人群定期體檢,重視不明原因的上腹不適、血糖異?;蝮w重下降。日常需保持健康飲食習(xí)慣,限制高脂高糖食物攝入,戒煙限酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查等手段明確診斷。胰腺癌預(yù)后與早期發(fā)現(xiàn)密切相關(guān),越早治療生存率越高。
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