生殖細(xì)胞瘤可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有顱內(nèi)壓增高、內(nèi)分泌功能紊亂、視力障礙、腦積水、脊髓壓迫等。生殖細(xì)胞瘤是起源于原始生殖細(xì)胞的腫瘤，多發(fā)生于顱內(nèi)中線部位，其并發(fā)癥與腫瘤位置及生長速度密切相關(guān)。

1、顱內(nèi)壓增高

生殖細(xì)胞瘤生長可能阻塞腦脊液循環(huán)通路或占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。臨床常用甘露醇注射液降低顱壓，嚴(yán)重時(shí)需行腦室腹腔分流術(shù)。腫瘤壓迫第四腦室或中腦導(dǎo)水管時(shí)可能引發(fā)急性腦疝。

2、內(nèi)分泌功能紊亂

鞍區(qū)生殖細(xì)胞瘤易壓迫下丘腦-垂體軸，導(dǎo)致抗利尿激素分泌異常綜合征或尿崩癥。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、性早熟，成人可出現(xiàn)閉經(jīng)或陽痿。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，必要時(shí)使用醋酸去氨加壓素片調(diào)節(jié)水鹽平衡。

3、視力障礙

腫瘤壓迫視交叉或視神經(jīng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致視野缺損、視力下降甚至失明。典型表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲，眼底檢查可見視神經(jīng)萎縮。甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能幫助緩解癥狀，但視力恢復(fù)程度取決于壓迫持續(xù)時(shí)間。

4、腦積水

第三腦室或松果體區(qū)腫瘤易阻塞腦脊液循環(huán)通路引發(fā)梗阻性腦積水?；颊弑憩F(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、認(rèn)知功能下降，頭顱CT顯示腦室系統(tǒng)擴(kuò)張。除分流手術(shù)外，可短期使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌。

5、脊髓壓迫

罕見情況下腫瘤轉(zhuǎn)移至脊髓可導(dǎo)致進(jìn)行性下肢無力、感覺障礙及大小便失禁。MRI檢查能明確壓迫部位，需緊急行椎板減壓術(shù)聯(lián)合放療。甲基強(qiáng)的松龍注射液可用于減輕脊髓水腫。

生殖細(xì)胞瘤患者應(yīng)定期復(fù)查頭部MRI監(jiān)測(cè)腫瘤變化，接受放療者需長期隨訪垂體功能。日常注意記錄24小時(shí)出入量以早期發(fā)現(xiàn)尿崩癥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止顱壓波動(dòng)。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或視力變化時(shí)需立即就診。治療后3年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，兒童患者需持續(xù)評(píng)估生長發(fā)育曲線。