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肥厚型心肌病影響壽命嗎

1人回答 10人閱讀

2025-07-19 10:51

問(wèn)題描述

肥厚型心肌病影響壽命嗎

醫(yī)生回答

倪新海

倪新海 主任醫(yī)師

2025-07-19 11:04 回答了該問(wèn)題

肥厚型心肌病是否影響壽命需結(jié)合病情嚴(yán)重程度判斷,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可接近正常壽命,少數(shù)合并嚴(yán)重并發(fā)癥者可能縮短預(yù)期壽命。

肥厚型心肌病是一種以心室壁異常增厚為特征的心臟疾病。早期無(wú)明顯癥狀的患者,通過(guò)定期隨訪、藥物控制及生活方式管理,心臟功能可長(zhǎng)期保持穩(wěn)定,對(duì)壽命影響較小。常用藥物包括鹽酸維拉帕米片、酒石酸美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑,可減輕左心室流出道梗阻,降低猝死風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,保持體重穩(wěn)定,限制鈉鹽攝入。

若出現(xiàn)嚴(yán)重左心室流出道梗阻、頑固性心力衰竭或惡性心律失常,可能顯著影響預(yù)后。約5%-10%的患者會(huì)發(fā)生心源性猝死,尤其是有家族猝死史、既往心臟驟?;虺掷m(xù)室性心動(dòng)過(guò)速者。晚期合并心房顫動(dòng)者易形成血栓導(dǎo)致腦卒中,需長(zhǎng)期抗凝治療。對(duì)于藥物控制不佳的高?;颊?,可能需要室間隔切除術(shù)或酒精消融術(shù)等介入治療。

建議肥厚型心肌病患者每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖,有暈厥或胸痛癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)戒煙限酒,控制血壓血糖,避免使用加重梗阻的藥物如硝酸酯類。遺傳性患者需對(duì)直系親屬進(jìn)行基因篩查,青少年患者需限制競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)。

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