肝癌晚期患者沒有脈搏但仍有呼吸屬于臨終前的瀕死期表現(xiàn)，通常提示循環(huán)衰竭但呼吸中樞尚未完全停止活動。瀕死期可能出現(xiàn)脈搏消失、呼吸微弱、意識喪失等癥狀，需立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行臨終關(guān)懷。

肝癌晚期患者進(jìn)入瀕死期時，由于心臟泵血功能衰竭，外周動脈搏動可能無法觸及，但腦干呼吸中樞仍會維持不規(guī)則喘息樣呼吸。此時患者多處于深度昏迷狀態(tài)，血壓顯著下降，皮膚濕冷，瞳孔散大，尿便失禁。這種狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，最終因多器官功能衰竭導(dǎo)致呼吸心跳完全停止。醫(yī)療團(tuán)隊會通過心電監(jiān)護(hù)確認(rèn)生命體征，給予吸痰、體位調(diào)整等舒適護(hù)理，必要時使用嗎啡注射液緩解呼吸困難。

肝癌終末期患者可能出現(xiàn)個別非常規(guī)生命體征，如短暫恢復(fù)微弱脈搏或出現(xiàn)潮式呼吸，這與腦干功能片段性保留有關(guān)。部分患者因代謝性酸中毒刺激呼吸中樞會呈現(xiàn)深大呼吸，但無有效氣體交換。此類特殊情況需與醫(yī)護(hù)人員保持溝通，避免不必要的有創(chuàng)搶救，以減輕患者痛苦為優(yōu)先原則。

肝癌患者終末期的護(hù)理應(yīng)保持環(huán)境安靜，定期濕潤口腔，協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。家屬可進(jìn)行輕聲安撫，避免劇烈搬動患者。醫(yī)療團(tuán)隊會根據(jù)病情調(diào)整鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜方案，如使用芬太尼透皮貼劑控制疼痛，地西泮注射液緩解躁動。建議家屬與醫(yī)護(hù)人員充分溝通，了解疾病自然進(jìn)程，做好心理準(zhǔn)備的同時給予患者尊嚴(yán)照護(hù)。