腰椎壓縮骨折的癥狀主要有腰背部疼痛、活動(dòng)受限、身高變矮、脊柱畸形、神經(jīng)損傷等。腰椎壓縮骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨下肢麻木、大小便功能障礙等表現(xiàn)。

1、腰背部疼痛

腰椎壓縮骨折最常見的癥狀是腰背部劇烈疼痛，疼痛可能向腹部或下肢放射。骨折初期疼痛較為明顯，活動(dòng)時(shí)加重，平臥休息時(shí)減輕。疼痛程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān)，輕微骨折可能僅表現(xiàn)為隱痛，嚴(yán)重骨折則可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。患者常因疼痛無法正常站立或行走，需臥床休息。

2、活動(dòng)受限

腰椎壓縮骨折會(huì)導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性下降，患者常出現(xiàn)腰部活動(dòng)明顯受限。表現(xiàn)為無法完成彎腰、轉(zhuǎn)身等日常動(dòng)作，嚴(yán)重者甚至無法自主翻身?；顒?dòng)受限程度與骨折部位和壓縮程度相關(guān)，多節(jié)段骨折或椎體壓縮超過50%時(shí)活動(dòng)障礙更為顯著。部分患者需要佩戴支具固定以維持脊柱穩(wěn)定性。

3、身高變矮

椎體壓縮性改變可導(dǎo)致患者身高明顯降低，通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性身高縮短。單個(gè)椎體壓縮可使身高減少1-2厘米，多節(jié)段骨折可能導(dǎo)致身高降低超過5厘米。身高變矮多伴隨駝背畸形，長期未治療可能形成固定性脊柱后凸。骨質(zhì)疏松患者可能在無明顯外傷情況下出現(xiàn)身高進(jìn)行性下降。

4、脊柱畸形

腰椎壓縮骨折可能引起脊柱后凸畸形，表現(xiàn)為駝背或腰部前凸消失?；纬潭扰c骨折椎體數(shù)量、壓縮程度相關(guān)，多節(jié)段骨折可導(dǎo)致明顯"駝峰"樣改變。畸形可能壓迫胸腔和腹腔臟器，影響呼吸功能和消化功能。嚴(yán)重畸形需要手術(shù)矯正以恢復(fù)脊柱生理曲度。

5、神經(jīng)損傷

嚴(yán)重腰椎壓縮骨折可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，出現(xiàn)下肢麻木、無力或大小便功能障礙。神經(jīng)癥狀多發(fā)生在骨折塊突入椎管或椎體高度丟失超過75%時(shí)。急性神經(jīng)壓迫需要緊急手術(shù)減壓，慢性壓迫可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。馬尾綜合征是嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木和大小便失禁。

腰椎壓縮骨折患者應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng)，臥床休息時(shí)保持脊柱軸線位，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腰圍固定。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適當(dāng)進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳有助于維持骨密度。出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)癥狀或嚴(yán)重疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致不可逆損傷。康復(fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)，預(yù)防再次骨折發(fā)生。