汪晨 主任醫(yī)師
2025-06-30 12:32 回答了該問題
有過一次高危性行為后,建議及時就醫(yī)進行性傳播疾病篩查,并根據(jù)檢查結果采取針對性治療。高危性行為可能導致淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病等疾病,需通過專業(yè)檢測排除風險。
1、就醫(yī)篩查
高危性行為后2-4周是窗口期檢測的最佳時段。需完成HIV抗體檢測、梅毒螺旋體特異性抗體檢測、淋球菌核酸擴增試驗等組合篩查。若出現(xiàn)尿道分泌物、生殖器潰瘍等癥狀,應提前就診。醫(yī)生可能根據(jù)暴露情況開具阻斷藥物,如艾滋病暴露后預防用藥需在72小時內(nèi)啟動。
2、藥物治療
確診后需嚴格遵醫(yī)囑用藥。淋病可選用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片;早期梅毒采用芐星青霉素注射液;生殖器皰疹需口服阿昔洛韋片;尖銳濕疣可能配合外用鬼臼毒素酊。艾滋病確診后需終身服用抗病毒藥物,如齊多夫定拉米夫定片。
3、創(chuàng)面處理
出現(xiàn)生殖器潰瘍或疣體時,需保持患處清潔干燥。梅毒硬下疳可用生理鹽水沖洗后外敷莫匹羅星軟膏;皰疹破潰創(chuàng)面可涂抹噴昔洛韋乳膏。避免抓撓疣體導致擴散,冷凍治療后需每日用碘伏消毒。
4、伴侶告知
確診性傳播疾病后,應通知近期性伴侶接受檢測。梅毒患者需追溯3個月內(nèi)接觸者,HIV陽性者應告知6個月內(nèi)所有性接觸對象。醫(yī)療機構可提供匿名伴侶通知服務,使用安全套可降低傳播概率但無法完全阻斷。
5、隨訪監(jiān)測
梅毒治療后需每3個月復查快速血漿反應素試驗直至轉陰;HIV感染者需定期檢測CD4細胞計數(shù)和病毒載量。所有性傳播疾病治愈后3個月內(nèi)應避免無保護性行為,復查無異常后方可恢復常規(guī)生活。
高危性行為后3個月內(nèi)需避免獻血、器官捐獻及母乳喂養(yǎng)。日常應保持外陰清潔,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C,適當運動增強免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀需立即復診,治療期間嚴格禁酒并遵醫(yī)囑完成全程用藥。
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