85歲前列腺癌患者是否手術(shù)需綜合評(píng)估身體狀態(tài)與腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)高齡患者優(yōu)先考慮保守治療，少數(shù)體能良好且腫瘤局限者可謹(jǐn)慎選擇手術(shù)。

高齡患者器官功能衰退、合并癥多，手術(shù)耐受性較差。前列腺癌進(jìn)展較慢，預(yù)期壽命有限時(shí)，根治性手術(shù)可能帶來尿失禁、性功能障礙等并發(fā)癥，反而降低生活質(zhì)量。對(duì)于腫瘤分級(jí)較低、無明顯轉(zhuǎn)移且心肺功能穩(wěn)定的患者，經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后可考慮創(chuàng)傷較小的腹腔鏡前列腺切除術(shù)或機(jī)器人輔助手術(shù)，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。合并嚴(yán)重高血壓、糖尿病或心腦血管疾病者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，通常建議內(nèi)分泌治療聯(lián)合放療控制病情。

體能狀態(tài)良好且腫瘤分期T1-T2的極少數(shù)高齡患者，若預(yù)期生存期超過10年，手術(shù)仍可能獲得治愈機(jī)會(huì)。需通過心電圖、肺功能、營養(yǎng)指標(biāo)等全面評(píng)估，采用年齡適配的麻醉方案縮短手術(shù)時(shí)間。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓、肺炎等并發(fā)癥，加強(qiáng)疼痛管理和康復(fù)訓(xùn)練。

建議家屬攜帶完整病歷資料至泌尿外科與老年醫(yī)學(xué)科聯(lián)合評(píng)估，結(jié)合患者治療意愿選擇方案。無論是否手術(shù)，均應(yīng)定期檢測(cè)前列腺特異性抗原水平，保持適度活動(dòng)改善血液循環(huán)，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白維持肌肉量，必要時(shí)通過藥物緩解骨轉(zhuǎn)移癥狀。