徐海林 主任醫(yī)師
2025-07-15 13:51 回答了該問題
脈沖射頻治療可用于腰椎間盤突出的疼痛管理,屬于微創(chuàng)介入治療方式之一。腰椎間盤突出癥是椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根引起的疾病,主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。脈沖射頻通過高頻電流產(chǎn)生熱效應(yīng)抑制神經(jīng)傳導(dǎo),緩解疼痛但無法根治病因,需結(jié)合其他治療手段。
脈沖射頻治療腰椎間盤突出的作用機制是通過電極針精準(zhǔn)定位病變神經(jīng),利用42-45℃的溫和熱效應(yīng)選擇性破壞痛覺神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)功能,同時避免高溫對運動神經(jīng)的損傷。治療過程在影像引導(dǎo)下完成,單次操作時間約30分鐘,術(shù)后僅留微小針眼。臨床數(shù)據(jù)顯示,約60-70%患者在治療后1-2周內(nèi)疼痛明顯減輕,效果可持續(xù)3-6個月。該技術(shù)特別適用于保守治療無效但尚未達到手術(shù)指征的患者,對伴有下肢放射性疼痛的包容性椎間盤突出效果較好。
需注意的是,脈沖射頻不適用于嚴重椎管狹窄、椎間盤游離脫出或馬尾綜合征患者。部分患者可能出現(xiàn)治療部位短暫酸脹感或皮膚麻木,通常2周內(nèi)自行緩解。治療效果存在個體差異,約30%患者可能需重復(fù)治療。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,避免久坐、彎腰搬重物等動作,加強腰背肌鍛煉可延緩病情進展。合并骨質(zhì)疏松或凝血功能障礙者需提前評估風(fēng)險。
建議患者在疼痛科或脊柱外科專科醫(yī)師指導(dǎo)下,結(jié)合MRI等影像檢查明確適應(yīng)證。治療期間可聯(lián)合使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)及抗炎藥物,急性期需臥床休息1-3天。日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,睡硬板床,游泳、小燕飛等運動有助于維持脊柱穩(wěn)定性。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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