完全性右束支傳導阻滯的預防措施主要有控制基礎疾病、避免心臟負荷過重、定期體檢、保持健康生活方式、遵醫(yī)囑用藥等。完全性右束支傳導阻滯多與心肌缺血、心肌炎、高血壓等疾病相關，部分健康人群也可能出現(xiàn)生理性傳導異常。

1、控制基礎疾病

積極治療高血壓、冠心病、心肌炎等原發(fā)病是預防關鍵。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓，冠心病患者應遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情。未控制的慢性疾病可能加重心臟傳導系統(tǒng)損傷。

2、避免心臟負荷過重

避免劇烈運動、情緒激動等增加心臟負擔的行為。存在心臟基礎疾病者應限制重體力勞動，可進行散步、太極拳等低強度活動。突發(fā)胸痛、心悸時應立即停止活動并就醫(yī)。

3、定期體檢

每年進行心電圖檢查可早期發(fā)現(xiàn)傳導異常。40歲以上人群建議增加心臟超聲檢查，心肌酶譜異常者需完善動態(tài)心電圖監(jiān)測。體檢發(fā)現(xiàn)一度房室傳導阻滯等早期表現(xiàn)時更需密切隨訪。

4、健康生活方式

低鹽低脂飲食有助于減輕血管負擔，每日鈉鹽攝入不超過5克。戒煙可降低冠狀動脈痙攣風險，限制酒精攝入能減少心肌毒性。保持7-8小時睡眠有助于自主神經調節(jié)。

5、遵醫(yī)囑用藥

避免自行使用普羅帕酮片等可能影響傳導系統(tǒng)的藥物。服用胺碘酮片等抗心律失常藥物期間需定期復查心電圖。糖尿病患者使用胰島素注射液時需預防低鉀血癥誘發(fā)傳導障礙。

完全性右束支傳導阻滯患者應避免寒冷刺激、感染等誘發(fā)因素，冬季注意保暖防寒。飲食可適當增加富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，合并心力衰竭者需限制每日飲水量。建議每3-6個月復查心電圖，出現(xiàn)暈厥、黑蒙等嚴重傳導障礙癥狀時需立即心內科就診評估是否需安裝起搏器。