于淑霞 副主任醫(yī)師
2025-07-19 11:30 回答了該問(wèn)題
ABO溶血不一定會(huì)導(dǎo)致溶血性黃疸,但溶血性黃疸是ABO溶血的常見(jiàn)并發(fā)癥之一。ABO溶血可能由母嬰血型不合引起,主要表現(xiàn)為黃疸、貧血等癥狀。
母嬰ABO血型不合時(shí),母親體內(nèi)的抗A或抗B抗體會(huì)通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán),導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞破壞。紅細(xì)胞破壞后釋放大量膽紅素,超過(guò)新生兒肝臟代謝能力時(shí),可能出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染等溶血性黃疸表現(xiàn)。多數(shù)ABO溶血患兒黃疸程度較輕,出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天逐漸消退。
部分ABO溶血患兒可能僅表現(xiàn)為輕度貧血或無(wú)臨床癥狀。極少數(shù)嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)重度黃疸、核黃疸等并發(fā)癥。是否發(fā)生溶血性黃疸與溶血程度、膽紅素代謝能力、是否存在其他高危因素有關(guān)。早產(chǎn)兒、低出生體重兒、合并感染等情況可能加重黃疸。
建議孕期定期進(jìn)行血型抗體篩查,新生兒出生后密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平。出現(xiàn)黃疸時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)膽紅素值、臨床表現(xiàn)等綜合判斷是否需要光療、輸血等干預(yù)措施。母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄,但需注意觀察黃疸變化情況。
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