風(fēng)濕性心臟病主要表現(xiàn)為心臟瓣膜損害，常見(jiàn)癥狀包括心悸、氣短、胸悶、乏力等。風(fēng)濕性心臟病通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)，可能與鏈球菌感染后免疫反應(yīng)、心臟瓣膜結(jié)構(gòu)異常、炎癥反復(fù)發(fā)作等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、心悸

心悸是風(fēng)濕性心臟病常見(jiàn)癥狀，患者自覺(jué)心跳加快或不規(guī)則，可能與二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心房壓力升高有關(guān)。心悸發(fā)作時(shí)可伴隨頭暈、出汗，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)暈厥。風(fēng)濕性心臟病引起的心悸通常需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、地高辛片等藥物控制心律，同時(shí)需限制鈉鹽攝入。

2、氣短

氣短多在活動(dòng)后加重，休息時(shí)可緩解，主要由心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺部淤血引起。二尖瓣狹窄患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)需端坐呼吸。氣短癥狀提示心功能受損，需通過(guò)心臟超聲評(píng)估瓣膜病變程度。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。

3、胸悶

胸悶常表現(xiàn)為胸前區(qū)壓迫感或緊縮感，可能與心肌缺血或肺循環(huán)淤血有關(guān)。風(fēng)濕性心臟病患者胸悶多在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。伴隨癥狀可能包括咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等。診斷需結(jié)合胸部X線、心臟超聲等檢查。治療可選用硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴(kuò)張藥物。

4、乏力

乏力是風(fēng)濕性心臟病患者常見(jiàn)全身癥狀，與心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足有關(guān)?；颊咭赘衅?，日?；顒?dòng)耐力下降，可能伴隨食欲減退、體重減輕等表現(xiàn)。乏力程度常反映疾病嚴(yán)重程度，需定期監(jiān)測(cè)心功能。治療包括限制體力活動(dòng)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊等改善心肌能量代謝。

5、水腫

水腫多出現(xiàn)在下肢，晨輕暮重，與右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血有關(guān)。嚴(yán)重者可發(fā)展至全身水腫，伴隨頸靜脈怒張、肝腫大等體征。長(zhǎng)期臥床患者可能出現(xiàn)骶尾部水腫。日常需限制水分?jǐn)z入，記錄每日尿量，遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿劑。水腫突然加重可能提示心功能惡化，需及時(shí)就醫(yī)。

風(fēng)濕性心臟病患者需保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以不引起心悸氣促為度。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜功能，育齡期女性需咨詢醫(yī)生后再計(jì)劃妊娠。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等鏈球菌感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)使用抗生素治療。