強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)，主要是開始可以感覺到腰背部或者腰骶部不適或者疼痛，有時可放射至髂嵴或大腿后側(cè)。疼痛可因咳嗽、噴嚏或其他牽扯腰背的動作而加重，清晨或久坐、久站后腰背部疼痛加重并伴僵硬感，活動后疼痛及僵硬可緩解數(shù)月或數(shù)年后，可出現(xiàn)胸或頸椎疼痛。由于強直性脊柱炎最常累及髖關(guān)節(jié)，所以可以有一部分的患者以髖關(guān)節(jié)受累為主訴，比如患者可以出現(xiàn)髖部疼痛、活動障礙，有時患者主訴為腹股溝疼痛。而一些超過40歲以上發(fā)病的強直性脊柱炎的患者，突出特點為全身癥狀明顯，比如可以出現(xiàn)發(fā)熱。強直性脊柱炎，如果病情進展嚴重，可以導致患者出現(xiàn)大小便失禁，這個現(xiàn)象叫做馬尾綜合征，這些都可以是強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)。