妊娠期甲狀腺腫瘤可通過定期監(jiān)測、藥物治療、放射性碘治療、手術治療等方式干預，具體方案需結合腫瘤性質及妊娠階段綜合評估。

1、定期監(jiān)測

對于體積較小且生長緩慢的良性甲狀腺結節(jié)，若無壓迫癥狀或功能異常，通常建議每3-6個月復查甲狀腺超聲及激素水平。妊娠期激素變化可能加速結節(jié)生長，需重點關注結節(jié)邊界、血流信號等特征變化。監(jiān)測期間應保證碘營養(yǎng)均衡，避免過量海帶紫菜等富碘食物。

2、藥物治療

若合并甲狀腺功能亢進可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶片，該藥妊娠早期使用相對安全。甲狀腺功能減退需補充左甲狀腺素鈉片，劑量需根據孕周動態(tài)調整。用藥期間需每周檢測促甲狀腺激素水平，避免藥物過量影響胎兒神經系統(tǒng)發(fā)育。禁止自行服用含甲狀腺激素的保健品。

3、放射性碘治療

妊娠期絕對禁止放射性碘131治療，該療法會導致胎兒甲狀腺永久性損傷。意外接受照射后需立即進行胎兒甲狀腺功能評估。計劃妊娠前已完成碘治療者，建議間隔6個月以上再受孕，期間需監(jiān)測甲狀腺殘余組織功能。

4、手術治療

妊娠中期（14-27周）是相對安全的手術窗口期，適用于高度懷疑惡性或快速增大的腫瘤。術前需進行頸部CT增強掃描評估范圍，術中采用喉返神經監(jiān)測技術降低并發(fā)癥風險。術后甲狀腺素替代治療劑量需增加30%，同時密切監(jiān)測胎兒生長發(fā)育指標。

5、綜合管理

合并妊娠糖尿病的患者需控制血糖波動，避免高血糖刺激腫瘤生長。哺乳期繼續(xù)治療者應選擇乳汁分泌量少的藥物，如甲巰咪唑片。所有治療需由內分泌科與產科聯(lián)合制定方案，產后6周需復查甲狀腺功能及腫瘤標志物。

妊娠期甲狀腺腫瘤患者應保持每日150微克碘攝入，優(yōu)先選擇加碘食鹽和低脂乳制品。避免卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。建議每周3次30分鐘散步等低強度運動，避免頸部受壓的瑜伽動作。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀時需立即就診。產后哺乳期間仍需每3個月復查超聲，關注腫瘤變化情況。