王志新 主任醫(yī)師
2025-07-19 10:43 回答了該問(wèn)題
兒童經(jīng)常頭疼需要做的檢查主要有血常規(guī)、腦電圖、頭顱CT或MRI、眼底檢查、頸椎X線等。兒童頭疼可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
血常規(guī)檢查可幫助判斷兒童是否存在感染、貧血等全身性疾病。細(xì)菌或病毒感染可能引起發(fā)熱性頭疼,貧血可能導(dǎo)致腦供氧不足引發(fā)頭疼。檢查結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因,家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查。
腦電圖能檢測(cè)腦電波活動(dòng),排查癲癇、腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。異常放電可能表現(xiàn)為反復(fù)頭疼伴意識(shí)障礙,腦炎患兒可能出現(xiàn)頭疼伴發(fā)熱、嘔吐。若發(fā)現(xiàn)異常波形,醫(yī)生可能建議進(jìn)行腰椎穿刺等補(bǔ)充檢查。
頭顱CT或MRI可發(fā)現(xiàn)腦腫瘤、腦血管畸形、腦積水等器質(zhì)性病變。腫瘤引起的頭疼常呈進(jìn)行性加重,晨起明顯;腦血管畸形可能突發(fā)劇烈頭疼。影像學(xué)檢查無(wú)創(chuàng)但需保持體位靜止,家長(zhǎng)需提前安撫兒童情緒。
通過(guò)檢眼鏡觀察視乳頭水腫可間接判斷顱內(nèi)壓是否增高。顱內(nèi)壓增高性頭疼多伴噴射性嘔吐,常見(jiàn)于腦炎、腦腫瘤等。檢查時(shí)需配合光源照射,家長(zhǎng)應(yīng)告知兒童檢查無(wú)痛感以消除恐懼。
頸椎排列異常或外傷可能引發(fā)神經(jīng)血管受壓,導(dǎo)致緊張性頭疼。學(xué)齡期兒童長(zhǎng)期不良坐姿易誘發(fā)頸源性頭疼。X線檢查可顯示頸椎曲度變化,陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合康復(fù)評(píng)估制定矯正方案。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄兒童頭疼發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀(如嘔吐、畏光等),避免讓孩子過(guò)度用眼或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。保證充足睡眠,規(guī)律飲食,適量補(bǔ)充水分。若頭疼持續(xù)不緩解或加重,或出現(xiàn)意識(shí)改變、肢體無(wú)力等危險(xiǎn)信號(hào),須立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行頸部放松操等輕度活動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)頭疼發(fā)作。
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