醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  身體突然消瘦且便秘可能與營養(yǎng)不良、胃腸功能紊亂、糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、惡性腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

  1、營養(yǎng)不良

  長期飲食不均衡或過度節(jié)食可能導(dǎo)致熱量攝入不足，引發(fā)體重下降和便秘。胃腸缺乏足夠食物刺激會減緩蠕動，同時機體分解脂肪和肌肉供能。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加全谷物、西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、乳果糖口服溶液等改善腸道功能。

  2、胃腸功能紊亂

  腸易激綜合征或功能性消化不良可能干擾腸道蠕動節(jié)律，表現(xiàn)為便秘與體重減輕。這類情況常伴隨腹脹、排便費力感。可通過規(guī)律作息、腹部按摩緩解癥狀，醫(yī)生可能開具枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等藥物調(diào)節(jié)胃腸動力。

  3、糖尿病

  未控制的糖尿病因胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，身體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能，同時高血糖引發(fā)滲透性利尿加重脫水性便秘。典型癥狀包括多飲多尿，需檢測血糖確診。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥，并配合高纖維飲食。

  4、甲狀腺功能亢進癥

  甲狀腺激素分泌過多會加速代謝率，即使食欲增加仍出現(xiàn)體重下降，同時腸蠕動加快與便秘可能交替出現(xiàn)。伴有心悸、手抖等癥狀，需檢查甲狀腺功能。常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，治療期間需定期監(jiān)測激素水平。

  5、惡性腫瘤

  消化系統(tǒng)腫瘤如結(jié)腸癌可能通過占位效應(yīng)導(dǎo)致便秘，同時癌細胞消耗大量營養(yǎng)引起消瘦。部分患者會出現(xiàn)便血、腹痛等警示癥狀。需通過腸鏡、腫瘤標志物等檢查明確診斷，治療方法包括手術(shù)切除、放化療等綜合手段。

  日常需保持每日飲水1500-2000毫升，適量食用燕麥、獼猴桃等富含可溶性膳食纖維的食物促進排便。避免久坐不動，建議每天進行30分鐘快走或腹部按摩。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、便血等表現(xiàn)，須立即就診完善血常規(guī)、胃腸鏡等相關(guān)檢查。切勿自行服用瀉藥或盲目增加食量，以免掩蓋病情或加重代謝負擔。

  2025-07-18 10:42