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什么情況下肺動脈高壓需要做肺移植手術(shù)

來源:博禾知道

2024-10-15 18:06 29人閱讀

問題描述:什么情況下肺動脈高壓需要做肺移植手術(shù)

醫(yī)生回答(1)

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孕婦會得肺動脈高壓嗎
孕婦是會得肺動脈高壓的。其主要原因是懷孕以后身體的技術(shù)水平出現(xiàn)了變化,由自身免疫因素引起的肺動脈高壓。,還有懷孕后可以出現(xiàn)妊娠期高血壓,從而激發(fā)引起肺動脈高壓。懷孕后如果出現(xiàn)肺動脈高壓,需要嚴(yán)密觀察,當(dāng)出現(xiàn)重度肺動脈高壓時,會造成孕婦出現(xiàn)心力衰竭,需要及時終止妊娠。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
三七粉有降肺動脈高壓嗎
三七粉沒有降肺動脈高壓的作用。非賣高壓的病人可以口服三七粉,三七有一定的活血化瘀的作用,中醫(yī)主要通過益氣養(yǎng)心,活血化瘀,開胸順氣的方法進(jìn)行治療,只是作為一個輔助治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺動脈高壓會導(dǎo)致頭暈胸痛嗎
肺動脈高壓會導(dǎo)致頭暈、胸痛癥狀。通常情況下,還會出現(xiàn)呼吸困難、乏力、疲勞感的。如果沒有及時的治療會導(dǎo)致心腦血管功能的受損,嚴(yán)重會造成右心衰,一定要及時的到醫(yī)院進(jìn)行診治,可以去做一下心電圖、X線拍片、血常規(guī)、肺功能測定等相關(guān)檢查。可以選擇降低肺動脈壓的藥物治療,也可以通過介入治療或是心肺移植手術(shù)治療的。在飲食上也要清淡的飲食,避免吃刺激性食物。保證充足均衡的營養(yǎng),不宜吃太飽。生活中多休息,避免勞累,每日測量血壓及脈搏的情況。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺動脈高壓好治嗎
肺動脈高壓可以治好嗎:肺動脈高壓是病程較長的疾病,因此需要長期規(guī)范的治療方案。目前對于肺動脈高壓的治療是綜合性的措施。第一方案藥物治療,特別是擴(kuò)血管的藥物,比如鈣通道阻滯劑、前列環(huán)素都能夠通過擴(kuò)張肺臟血管減低肺動脈的壓力改善病人癥狀,同時配合氧療以及一些目前比較新的基因技術(shù)有望改善病人癥狀,以及延長病人的生存的時間。第二方案對一些有適應(yīng)癥的病人,心臟移植是改善病人預(yù)后的一個非常有效的措施。第三方案有些肺動脈高壓患者臨床存在明確的導(dǎo)致肺動脈高壓的基礎(chǔ)疾病,例如肺血管炎、肺血栓栓塞等,這些病人可通過血管炎的免疫以及激素治療,抗凝治療等方式緩解病情。有效控制原發(fā)疾病的前提下,肺動脈高壓可以得到有效的治療。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺動脈高壓十分危險嗎
根據(jù)身體患有肺動脈高壓病情加重的臨床病變表現(xiàn)情況,也會影響到身體的共享功能和代謝,指標(biāo),所以在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)身體的具體情況,要積極通過降低肺動脈高壓的藥物進(jìn)行規(guī)范治療,促進(jìn)組織康復(fù)的一種治療措施和方案。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺動脈高壓嚴(yán)重嗎
肺動脈高壓是指肺動脈的平均壓力超過26毫米汞柱以下,肺動脈高壓有原發(fā)性肺高壓和繼發(fā)性肺高壓之分。這種疾病是否嚴(yán)重需要根據(jù)肺高壓的原因,再就是肺動脈高壓的程度來綜合判斷。不論是原發(fā)性最高壓還是繼發(fā)性的肺高壓,如果肺動脈高壓比較輕,特別是在35毫米汞柱以下,這種輕度的肺高壓并不嚴(yán)重,主要是針對病因來處理。如果是重度的肺高壓,也就是肺動脈壓力超過45毫米汞柱以上。這種情況都比較嚴(yán)重,需要積極采取措施進(jìn)行控制。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輕度肺動脈高壓會手麻嗎
根據(jù)身體患有肺動脈高壓的臨床病變,表現(xiàn)情況有可能也會導(dǎo)致身體出現(xiàn)血液循環(huán)不良,手部發(fā)麻的損傷表現(xiàn),有必要在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)身體的具體情況要積極通過降低肺動脈高壓,活血通絡(luò),活血化瘀的方法進(jìn)行綜合治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺動脈高壓能打太極嗎
肺動脈高壓一般是能夠打太極的,平時生活中可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些有氧的運動,如散步,慢跑或者是游泳等。但是不能夠進(jìn)行劇烈的運動。生活中也要多注意休息,不要過度的勞累,有利于病情的恢復(fù)。
陰露萍 主治醫(yī)師 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
肺動脈高壓的分型有哪些
肺動脈高壓的分類: 1、動脈性的肺動脈高壓,如特發(fā)性肺動脈高壓、遺傳性的肺動脈高壓、先天性心臟病以后左向右分流以后導(dǎo)致的肺動脈高壓; 2、由左心疾病所導(dǎo)致的肺動脈高壓,如高血壓、冠心病導(dǎo)致左心功能不全; 3、由于缺氧、慢性缺氧所導(dǎo)致的肺動脈壓力升高,像慢性阻塞性肺病; 4、由于慢性血栓栓塞性的肺動脈高壓; 5、原因不清楚或者多種其他的因素導(dǎo)致的肺動脈高壓。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒持續(xù)性肺動脈高壓治療
寶寶太小,不合適手術(shù),合理的護(hù)理,盡可能不讓寶寶哭,縮小外界因素提高肺動脈壓力和耗氧量。按時回院復(fù)查,有一些寶寶是由于發(fā)育不完善,隨著時候的增加會慢慢閉合。
郎朝劍 副主任醫(yī)師 濟(jì)寧市中醫(yī)院
肺動脈高壓的治療方法有哪些
肺動脈高壓的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個體情況制定。1.藥物治療是肺動?...
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中度肺動脈高壓的人能活多久
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嬰兒肺動脈高壓輕度怎么辦
嬰兒肺動脈高壓輕度可通過藥物治療、氧療和生活方式調(diào)整來改善,主要原因是肺動脈壓力升高導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。藥物治療包括西地那...
肺動脈高壓是什么原因引起的?
肺動脈高壓是一種由多種因素引起的疾病,主要與遺傳、環(huán)境、生理、外傷和病理因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)以及生活...
新生兒肺動脈高壓會引起什么癥狀
新生兒肺動脈高壓可能導(dǎo)致呼吸困難、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難和心率異常等癥狀。及時就醫(yī)是關(guān)鍵,治療方法包括氧療、藥物治療和機(jī)械通氣等...
新生兒肺動脈高壓多久能降下來正常呢
新生兒肺動脈高壓的治療和恢復(fù)時間因個體差異而異,通常在積極治療下數(shù)天至數(shù)周內(nèi)可逐漸改善。新生兒肺動脈高壓是由于肺部血管收...
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沈陽哪家醫(yī)院可以治結(jié)腸癌
沈陽治療結(jié)腸癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、沈陽市第六人民醫(yī)院、沈陽市紅十字會醫(yī)院。其中,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國內(nèi)最早開展腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的單位之一,擁有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等先進(jìn)設(shè)備;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普通外科在結(jié)腸癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域完成東北地區(qū)首例經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù);遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科每年開展結(jié)腸癌手術(shù)超1500例,配備國際標(biāo)準(zhǔn)層流手術(shù)室和智能化病理診斷系統(tǒng)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國家臨床重點專科,配備第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、3D腹腔鏡系統(tǒng)及術(shù)中超聲導(dǎo)航設(shè)備。科室開展全結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)和完整結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)等規(guī)范化術(shù)式,微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)85%以上。醫(yī)院設(shè)有東北地區(qū)首個腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心,可為結(jié)腸癌患者提供基因檢測指導(dǎo)下的靶向治療和免疫治療。PET-CT/MRI影像融合技術(shù)可精準(zhǔn)判斷腫瘤分期,術(shù)中熒光導(dǎo)航系統(tǒng)確保淋巴結(jié)清掃徹底性。該院參與制定《中國結(jié)直腸癌診療規(guī)范》,承擔(dān)國家自然科學(xué)基金項目12項。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普通外科開展結(jié)腸癌根治術(shù)年手術(shù)量超800例,擁有4K超高清腹腔鏡系統(tǒng)和術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測設(shè)備。創(chuàng)新開展經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(TaTME)和經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù),術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)中心,整合影像科、病理科、放療科等11個專科資源,制定個性化治療方案。引進(jìn)美國瓦里安TrueBeam直線加速器,可實現(xiàn)結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的精準(zhǔn)放療。醫(yī)院自主研發(fā)的"智能吻合監(jiān)測系統(tǒng)"獲國家發(fā)明專利,顯著降低吻合口瘺發(fā)生率。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科設(shè)置結(jié)腸癌專病診療組,開展腹腔鏡輔助經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES)和全腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)。醫(yī)院配備荷蘭飛利浦Ingenia 3.0T MRI和256層螺旋CT,可進(jìn)行CT灌注成像評估腫瘤血供。放療中心擁有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)技術(shù),對局部晚期結(jié)腸癌實施新輔助放療。病理科開展循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)檢測,監(jiān)測微小殘留病灶。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個造口護(hù)理門診,提供全程化造口管理服務(wù),造口并發(fā)癥處理成功率超95%。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院普外科開展結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合術(shù)中射頻消融治療,對肝轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行同步處理。消化內(nèi)科配備奧林巴斯290電子腸鏡系統(tǒng),發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸癌比例達(dá)18%。醫(yī)院引進(jìn)德國ERBE VIO3電外科工作站,實施內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)治療癌前病變。影像介入科開展結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的載藥微球栓塞化療(DEB-TACE),中位生存期延長至28個月。康復(fù)醫(yī)學(xué)科配置日本八樂夢電動起立床,幫助術(shù)后患者早期下床活動。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院普外科開展腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合術(shù)中腸鏡檢查,確保切緣陰性。醫(yī)院配置美國強(qiáng)生超聲刀和Ligasure血管閉合系統(tǒng),術(shù)中出血量控制在50ml以內(nèi)。腫瘤內(nèi)科開展FOLFOX、XELOX等新輔助化療方案,客觀緩解率達(dá)62%。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個腸道菌群移植中心,通過調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)改善化療相關(guān)性腹瀉。營養(yǎng)科配備人體成分分析儀,制定個體化營養(yǎng)支持方案,術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)實施率100%。沈陽市第六人民醫(yī)院沈陽市第六人民醫(yī)院肝膽外科開展結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的聯(lián)合臟器切除手術(shù),創(chuàng)新應(yīng)用Glisson蒂橫斷式肝切除技術(shù)。介入治療科采用CT引導(dǎo)下放射性粒子植入術(shù),處理無法手術(shù)的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)院配備日本東芝APLIOR350數(shù)字減影血管
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
熱射病的治療措施有哪些
熱射病是一種危及生命的急性疾病,治療的核心是迅速降低體溫和維持重要器官的功能。常見有效的治療措施包括物理降溫、藥物支持和對癥治療。及時就醫(yī)是治療成功的關(guān)鍵。 1、物理降溫 物理降溫是治療熱射病的首要措施,目的是快速降低核心體溫至38.9℃以下。常用方法包括冰水全身冷卻:將患者置于裝滿冰水的浴缸中泡水,同時監(jiān)測體溫;冰袋冷敷:將冰袋或冷敷布置于患者腋窩、頸部、腹股溝等主要動脈處。還可以通過使用電風(fēng)扇或噴水裝置輔助蒸發(fā)散熱。冷卻應(yīng)控制在適當(dāng)范圍,避免過度降溫導(dǎo)致低體溫。 2、藥物支持 藥物治療主要用于維持患者的循環(huán)和器官功能。常見情況包括應(yīng)用靜點補(bǔ)液治療糾正脫水和失鹽問題,患者可能需要輸注生理鹽水或乳酸林格液Ringer’s Lactate。對于有炎性反應(yīng)跡象的患者,可考慮使用抗炎藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。必要時還可能需要血管活性藥物支持,如多巴胺或去甲腎上腺素維持血壓穩(wěn)定。 3、對癥治療 根據(jù)患者的具體癥狀進(jìn)行對癥處理。例如,意識障礙或癲癇發(fā)作的患者可能需要注射鎮(zhèn)靜藥如地西泮;若出現(xiàn)呼吸衰竭,可以通過氣管插管和機(jī)械通氣支持。對于腎功能紊亂患者,可能會考慮使用透析技術(shù)輔助治療,以保障代謝平衡。長時間高熱引發(fā)的肝功能受損可能需要肝保護(hù)藥物或其他專項處理。 快速識別熱射病的癥狀和采取緊急處理措施是降低病死率的關(guān)鍵。一旦發(fā)現(xiàn)高熱并伴有意識障礙、抽搐等癥狀,應(yīng)盡快撥打急救電話并采取降溫措施,同時盡快送醫(yī)處理。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
痔瘡出血是什么樣子的
痔瘡出血通常表現(xiàn)為鮮紅色血液,主要出現(xiàn)在排便后或便紙上,程度輕重不一,需警惕是否伴隨其他不適癥狀并及時處理。出血的可能原因包括局部血管破裂、便秘導(dǎo)致創(chuàng)傷或炎癥惡化,建議根據(jù)具體病情采取緩解便秘、消炎或必要的醫(yī)療手段。 1痔瘡出血的常見原因 痔瘡出血一般與肛管局部血管擴(kuò)張或破裂有關(guān)。便秘是誘發(fā)痔瘡出血的主要因素,干硬的糞便摩擦或用力排便容易造成肛管黏膜受損。長期的腹瀉、久坐久站、肥胖、人群特有的職業(yè)習(xí)慣如久坐辦公、長時間駕駛都可能使肛周區(qū)域壓力增加,進(jìn)而引發(fā)或加重出血癥狀。而飲食不規(guī)律、辛辣刺激性食物攝入過多,也能誘導(dǎo)痔瘡炎癥惡化,加重局部破損和出血。 2痔瘡出血的癥狀表現(xiàn) 輕微的痔瘡出血通常只是在便后發(fā)現(xiàn)便紙上帶有少量鮮紅血液,或在馬桶內(nèi)看到點滴樣血跡,此類出血通常無疼痛感。而如果病情加重,血量可能增加,同時可能伴隨腫脹、灼痛、瘙癢感,甚至肛門表面出現(xiàn)黏液分泌。有些嚴(yán)重的痔瘡,可能會形成顯著脫出或感染,血液可能呈滴血狀甚至噴射狀,此時需要緊急就醫(yī)。 3痔瘡出血怎么辦 飲食調(diào)整:增加膳食纖維的攝入,推薦食用富含纖維的食物,如燕麥、地瓜、綠葉蔬菜和水果,同時保持每日足量飲水,調(diào)節(jié)腸道環(huán)境,預(yù)防便秘和糞便干硬。 局部護(hù)理:使用溫鹽水坐浴可緩解腫脹和疼痛,同時保持肛門周圍的清潔和干燥,避免感染。外用痔瘡軟膏如馬應(yīng)龍膏、地奧司明軟膏也有助于緩解癥狀。 醫(yī)療手段:如果出血未緩解或頻繁復(fù)發(fā),可考慮選擇非手術(shù)治療如冷凍治療或硬化劑注射,也可在醫(yī)生建議下選擇手術(shù)方式如環(huán)狀痔切除術(shù)或痔上黏膜切除術(shù)。 痔瘡出血雖然常見,但如果反復(fù)發(fā)作且未能通過簡單生活調(diào)節(jié)緩解,或者出現(xiàn)大量出血、疼痛加劇的情況,需謹(jǐn)慎對待并盡快就醫(yī),避免因失血過多或感染引發(fā)更嚴(yán)重的問題。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮肌瘤要手術(shù)嗎
子宮肌瘤是否需要手術(shù)取決于肌瘤的大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度以及患者的健康狀況。如果肌瘤引起明顯癥狀或并發(fā)癥,通常需要手術(shù)治療;但對于無癥狀或癥狀輕微的患者,可以選擇定期觀察或藥物治療。以下將詳細(xì)講解機(jī)制并提供解決方案。 1子宮肌瘤的癥狀與判斷 子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤,大部分患者無明顯癥狀,但部分可能會出現(xiàn)月經(jīng)量增多、下腹疼痛、經(jīng)期延長、不育等現(xiàn)象。如果癥狀輕微且肌瘤較小如小于4厘米,一般可以通過定期超聲檢查隨訪病情。如果癥狀嚴(yán)重,例如引發(fā)貧血、不孕、壓迫膀胱或直腸導(dǎo)致排尿排便困難,則需要干預(yù)。 2何種情況需要手術(shù) 大致有以下情況需要考慮手術(shù)治療:①肌瘤體積過大如超過5厘米,影響子宮功能或全身健康;②出現(xiàn)嚴(yán)重月經(jīng)不調(diào)或貧血等臨床癥狀;③肌瘤生長迅速,懷疑存在惡變可能;④影響受孕或妊娠如粘膜下肌瘤或過大肌瘤;⑤壓迫臨近器官導(dǎo)致功能異常。手術(shù)方式包括以下三種: 傳統(tǒng)開腹手術(shù):適合多發(fā)性或較大肌瘤,可徹底切除,但恢復(fù)時間較長。 腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù):創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合較小或中等肌瘤的患者。 宮腔鏡手術(shù):適用于粘膜下肌瘤,通過陰道進(jìn)入宮腔,恢復(fù)快且不需外部切口。 3非手術(shù)治療選擇 如果患者癥狀較輕,可以選擇非手術(shù)治療維持病情穩(wěn)定,包括藥物治療和生活方式調(diào)整兩方面: 藥物治療:①促性腺激素釋放激素激動劑GnRH-a:短期內(nèi)縮小肌瘤,但長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松;②雄激素藥物:抑制月經(jīng)來潮,緩解貧血;③選擇性孕激素受體調(diào)控劑:有效控制經(jīng)量和減輕癥狀,但費用較高。 生活方式調(diào)整:保持合理作息,健康飲食,如攝入富含膳食纖維和維生素C的蔬果,避免高脂肪、高糖飲食,減少激素紊亂風(fēng)險。 4術(shù)后或觀察期間的保養(yǎng) 如果進(jìn)行了手術(shù)或處于觀察期,應(yīng)注意術(shù)后恢復(fù)與定期復(fù)查。術(shù)后需避免重體力勞動,保持良好生活習(xí)慣,并按醫(yī)生建議補(bǔ)充中藥調(diào)理或西醫(yī)療養(yǎng)。對于未進(jìn)行手術(shù)的患者,根據(jù)病情每6-12個月進(jìn)行超聲檢查,防止肌瘤惡化或復(fù)發(fā)。 子宮肌瘤是否需要手術(shù)需要結(jié)合個體情況判斷。對于癥狀顯著或影響健康的患者,手術(shù)是有效的治療選擇;癥狀較輕的患者可以首選保守治療并定期隨訪。充分與醫(yī)生溝通,制定適合自身的治療方案是最科學(xué)的做法。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
咳嗽有濃痰是什么原因
咳嗽有濃痰通常與感染、慢性疾病或環(huán)境刺激有關(guān),可能由細(xì)菌感染、支氣管炎、肺炎或炎癥分泌物增多引起,應(yīng)及時查明病因。治療包括明確病原、藥物治療、改善生活環(huán)境等方式,確保呼吸道暢通,防止惡化。 1、感染因素 咳嗽帶有濃痰最常見的原因是感染,特別是細(xì)菌感染。例如急性支氣管炎、肺炎等疾病會導(dǎo)致呼吸道黏膜分泌大量痰液。針對這種情況,通常需要進(jìn)行病原檢測,例如痰液培養(yǎng)或者血液檢測。如果確認(rèn)是細(xì)菌感染,常用抗生素治療,例如阿莫西林、頭孢類藥物或克拉霉素,但需遵醫(yī)囑使用。日常增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液,改善排痰能力。 2、慢性呼吸系統(tǒng)疾病 慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥和慢阻肺等慢性病也容易導(dǎo)致痰液增多且濃稠。這種情況下,除了用藥如祛痰藥溴己新、化痰藥氨溴索以外,還可以采用霧化吸入療法幫助濕化呼吸道,促進(jìn)痰液排出。并且,戒煙、避免刺激性氣體等生活習(xí)慣的改善非常重要,能有效減少病情反復(fù)。 3、過敏及環(huán)境刺激 長時間處于空氣污染、吸入過敏原例如塵螨、花粉等環(huán)境中,可能會導(dǎo)致氣管和支氣管過度反應(yīng),從而產(chǎn)生濃痰和咳嗽。對于該原因,建議定期清理居住環(huán)境,使用空氣凈化器,同時避免接觸已知的過敏物質(zhì)。必要時可以服用抗過敏藥物如氯雷他定以緩解癥狀。 4、病理性炎癥反應(yīng) 一些炎癥性疾病如肺結(jié)核、肺癌等也可能引起濃痰伴隨咳嗽。尤其是當(dāng)濃痰中帶血或伴隨體重下降、持續(xù)低熱等全身性癥狀時,建議盡早前往醫(yī)院,通過胸部影像學(xué)檢查如胸片、CT或痰液檢查明確診斷,及時采取針對性治療。 5、自身體質(zhì)和免疫力因素 免疫力較弱的人更容易出現(xiàn)持續(xù)咳痰,例如兒童、老年人或患有慢性病的患者。可以通過增強(qiáng)免疫力來預(yù)防,例如合理補(bǔ)充營養(yǎng),攝入富含維生素C、維生素E的食物,適量運動以及保證充足睡眠。 咳嗽有濃痰的原因復(fù)雜多樣,盡早查明病因并對癥處理十分重要。如果癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī),防止病情加重。日常需保持空氣流通、避免過勞,適量飲水也能促進(jìn)癥狀緩解。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乳腺纖維腺瘤會痛嗎
乳腺纖維腺瘤通常不會引起明顯的疼痛,但在月經(jīng)前或受到刺激時,部分患者可能會感到輕微的脹痛。應(yīng)結(jié)合定期體檢和影像學(xué)檢查明確診斷,并根據(jù)癥狀輕重決定是否需要治療,如藥物管理、隨訪觀察或手術(shù)切除。 1、乳腺纖維腺瘤是否會痛及原因 乳腺纖維腺瘤是女性常見的良性乳腺腫瘤,通常不會直接導(dǎo)致疼痛。這是因為纖維腺瘤內(nèi)沒有發(fā)炎或感染的成分,且腫瘤生長緩慢,組織對神經(jīng)的刺激較小。然而,部分患者可能在月經(jīng)前由于荷爾蒙波動,乳腺組織充血敏感,導(dǎo)致局部出現(xiàn)脹痛感。腫瘤較大或受到外力撞擊時,也可能引發(fā)不適或輕微的疼痛。 2、乳腺纖維腺瘤的處理方法 1定期隨訪觀察:對于小而穩(wěn)定、沒有癥狀的纖維腺瘤,可以通過每6-12個月的超聲檢查或乳腺鉬靶檢查監(jiān)測腫瘤變化,避免不必要手術(shù)造成損傷。 2藥物管理:若患者痛感與月經(jīng)周期相關(guān),可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止痛藥如布洛芬緩解疼痛。調(diào)整雌激素水平的藥物如天然黃體酮乳膏也可用于減輕癥狀。 3手術(shù)切除:當(dāng)腫瘤大于3厘米、快速生長或懷疑惡性時,建議進(jìn)行手術(shù)切除。常用方法包括傳統(tǒng)切口手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)如真空輔助乳腺腫塊切除術(shù),后者恢復(fù)較快、創(chuàng)口較小。 3、日常生活中的輔助措施 1選擇合適文胸,避免乳房受到過度壓迫和摩擦。 2保持飲食清淡,少攝入高脂、高糖食物,增加富含維生素和抗氧化劑的蔬菜水果攝入。 3避免熬夜或情緒波動過大,規(guī)律作息,降低乳腺對荷爾蒙波動的敏感性。 乳腺纖維腺瘤多為良性,通常不會引起明顯疼痛,但若出現(xiàn)明顯不適或腫塊迅速變大,應(yīng)及時就診,通過影像學(xué)檢查明確病情,再根據(jù)醫(yī)生建議選擇適當(dāng)治療方案。健康生活方式的養(yǎng)成也有助于減輕不適,維護(hù)乳腺健康。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
盆腔內(nèi)有14mm液性暗區(qū)怎么回事
盆腔內(nèi)出現(xiàn)14mm液性暗區(qū)可能是生理性或病理性原因引起的,具體原因包括排卵期積液、炎癥、囊腫或其他疾病,建議及時通過彩超檢查和醫(yī)學(xué)評估明確診斷,以便對癥處理。必要時結(jié)合其他檢查如血標(biāo)記物、腹腔鏡,進(jìn)一步評估情況。 1、生理性原因: 女性在排卵期可能會出現(xiàn)盆腔積液,這是由于卵泡破裂釋放卵子時產(chǎn)生的液體。這種生理性液性暗區(qū)通常較小一般10-20mm,并會在1-2周內(nèi)自行吸收,無需特殊治療。但需注意的是,如果伴有腹痛或其他不適,最好進(jìn)行進(jìn)一步檢查,以排除其他潛在問題。 2、炎癥性原因: 盆腔炎癥如盆腔炎、附件炎可能引起液性暗區(qū),尤其是感染后導(dǎo)致的炎性滲出液積聚。患者可能伴有腹痛、白帶異常或發(fā)熱等癥狀。治療通常包括抗生素,如頭孢類如頭孢曲松鈉、甲硝唑或者左氧氟沙星。嚴(yán)重情況下可能需要住院輸液治療。 3、囊性病變: 卵巢囊腫或輸卵管積液也會在盆腔彩超上顯示為液性暗區(qū)。常見的良性囊腫包括功能性卵巢囊腫,這種囊腫有自限性,大部分3個月內(nèi)吸收、不影響健康。若囊腫較大比如大于5cm或有并發(fā)癥風(fēng)險如囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、破裂,建議手術(shù)治療,選擇腹腔鏡手術(shù)占主導(dǎo)地位。 4、其他病理變化: 子宮內(nèi)膜異位癥或?qū)m外孕也可能導(dǎo)致盆腔出現(xiàn)液性暗區(qū)。子宮內(nèi)膜異位癥通常伴有經(jīng)期疼痛和不孕風(fēng)險,需要通過藥物如達(dá)那唑或促性腺激素釋放激素激動劑GnRH-a來緩解,嚴(yán)重者建議手術(shù)治療。如果懷疑宮外孕,需要立即就診,通常通過藥物如甲氨蝶呤或手術(shù)終止妊娠。 出現(xiàn)盆腔液性暗區(qū)時最關(guān)鍵的是明確其性質(zhì)和病因。建議女性定期進(jìn)行婦科檢查,并結(jié)合癥狀及檢查結(jié)果接受針對性診療。如果伴有明顯的腹痛、發(fā)熱或其他異常表現(xiàn),需及時就醫(yī)以防病情進(jìn)展。健康從定期體檢和早期干預(yù)開始,把握自身健康狀況非常重要。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
慢性蕁麻疹的起因
慢性蕁麻疹可能由遺傳、環(huán)境因素如過敏原暴露、生理因素如免疫異常以及其他疾病或藥物引發(fā),具體誘因復(fù)雜,需要結(jié)合個人情況進(jìn)行分析和治療。 1遺傳因素 慢性蕁麻疹的發(fā)生可能與遺傳相關(guān),家族中有過敏或蕁麻疹病史的人,發(fā)生慢性蕁麻疹的風(fēng)險較高。與“自身免疫疾病”相關(guān)的基因變異也可能增加疾病發(fā)生的機(jī)會。例如,某些基因?qū)е聶C(jī)體過敏反應(yīng)的閾值降低,從而容易受到外界刺激。這類患者需要特別注意避免接觸已知的過敏原,并可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行過敏原測試和免疫調(diào)節(jié)治療。 2環(huán)境因素 環(huán)境中的某些過敏原是慢性蕁麻疹常見誘發(fā)原因,主要包括塵螨、花粉、動物皮屑、某些食物如海鮮、堅果以及藥物如阿司匹林。長期接觸這些物質(zhì)可能引發(fā)身體過敏反應(yīng),導(dǎo)致癥狀持續(xù)存在。這種情況下應(yīng)盡量隔離已知過敏物質(zhì),例如使用避塵螨的床墊、減少接觸寵物等。還可以通過脫敏治療降低對特定過敏原的反應(yīng)。 3生理因素 身體免疫系統(tǒng)功能異常是慢性蕁麻疹的常見生理原因。例如,自身免疫性蕁麻疹患者體內(nèi)可能出現(xiàn)異常抗體攻擊自身組織,引發(fā)炎癥和皮疹。內(nèi)分泌紊亂也可能成為誘因,如壓力大、睡眠不足導(dǎo)致的激素波動。另外,胃腸功能紊亂或感染幽門螺旋桿菌也與慢性蕁麻疹的發(fā)生相關(guān)。這類患者可以通過調(diào)節(jié)作息和飲食來改善免疫功能,同時適當(dāng)服用維生素D或益生菌來調(diào)節(jié)菌群平衡,必要時可接受胃腸道相關(guān)檢查。 4疾病或藥物 慢性蕁麻疹可能由其他疾病或藥物引起,例如甲狀腺功能異常、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、某些抗生素等。長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)或工作環(huán)境濕冷,也會誘使皮膚出現(xiàn)異常。這種情況需針對具體病因進(jìn)行治療,比如通過甲狀腺功能檢測、調(diào)整藥物種類等,避免繼續(xù)接觸致病因素。 慢性蕁麻疹的起因復(fù)雜,建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面檢查和針對性治療,同時調(diào)整生活方式增強(qiáng)免疫功能,減少發(fā)作可能。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老人睡覺腿抽筋怎么回事
老人睡覺腿抽筋一般與缺乏營養(yǎng)、電解質(zhì)失衡、血液循環(huán)不良或某些慢性疾病有關(guān),及時找到原因并采取適當(dāng)措施可以改善癥狀,如調(diào)整飲食、加強(qiáng)鍛煉或就醫(yī)治療等。 1、缺乏營養(yǎng)或電解質(zhì)失衡: 老年人由于飲食攝入不足或吸收功能下降,可能缺乏鈣、鎂或鉀等關(guān)鍵營養(yǎng)元素,從而引發(fā)腿部肌肉抽筋。應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣和鎂的食物,如牛奶、堅果和綠葉蔬菜,同時增加水果如香蕉的攝入來補(bǔ)鉀。喝水不足也可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,維持良好的飲水習(xí)慣可以緩解癥狀。 2、睡姿或血液循環(huán)不良: 長期保持某種固定睡姿可能壓迫腿部血管,阻礙血液流通,導(dǎo)致肌肉供氧不足而抽筋。躺臥時使用舒適的枕頭或墊高雙腿有助于改善血液循環(huán)。平時還可以通過簡單的腿部按摩或熱敷來促進(jìn)局部循環(huán),緩解不適。 3、慢性疾病因素: 高血壓、糖尿病等慢性病可能導(dǎo)致神經(jīng)或血管損傷,從而誘發(fā)腿抽筋。如果出現(xiàn)頻繁或嚴(yán)重的夜間抽筋,應(yīng)盡快就醫(yī),排除可能存在的器質(zhì)性病變。醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具相關(guān)藥物,例如治療微循環(huán)的藥物或適量補(bǔ)充維生素D。 4、缺乏運動或肌肉疲勞: 老年人的運動量不足可能導(dǎo)致肌肉力量下降,而運動過量或白天激烈活動也可能讓肌肉超負(fù)荷,引發(fā)抽筋。建議循序漸進(jìn)地進(jìn)行適當(dāng)運動,例如散步或輕微的拉伸訓(xùn)練,以增強(qiáng)肌肉韌性和耐力。睡前做一些腿部放松訓(xùn)練也有助于預(yù)防抽筋。 如果老人長期或反復(fù)出現(xiàn)腿抽筋,除了以食物補(bǔ)充和生活調(diào)整為主,還應(yīng)及時就醫(yī)排查潛在病因。在醫(yī)生指導(dǎo)下配合治療,注意均衡飲食、科學(xué)鍛煉和良好睡姿,可以更有效地緩解腿抽筋問題,同時保障整體健康水平。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽囊炎可以使用哪些抗生素
膽囊炎的治療可能需要根據(jù)病因和患者的情況選擇抗生素,常見的藥物包括頭孢菌素類、喹諾酮類和β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合酶抑制劑。結(jié)合病情,藥物治療往往是針對感染和降低炎癥的重要方法,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 1、頭孢菌素類抗生素 頭孢菌素因其對膽道感染的高效性,被廣泛用于膽囊炎。常用的包括頭孢噻肟或頭孢曲松,它們對革蘭陰性桿菌和部分厭氧菌有效。對于輕至中度感染,頭孢類通常是首選藥物,但應(yīng)注意個別患者可能對頭孢類藥物過敏,這種情況下需要替代用藥。 2、喹諾酮類抗生素 喹諾酮類如左氧氟沙星可用于治療膽囊炎,尤其是在對某些耐藥菌感染的治療中更為有效。它們可以抑制病原菌的DNA復(fù)制,對于抗菌譜較廣的病人是一個選擇。但喹諾酮類藥物可能存在不良反應(yīng),如肌腱損傷或與其他藥物的相互作用,需謹(jǐn)慎考慮。 3、β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合酶抑制劑 聯(lián)合藥物如阿莫西林克拉維酸或哌拉西林舒巴坦能增強(qiáng)殺菌作用,對耐藥菌株有效。這類藥物適用于嚴(yán)重感染或復(fù)雜性膽囊炎,能夠覆蓋更多種類的細(xì)菌。但對于需要長期抗生素治療的患者,需綜合評估藥物的副作用和療效。 用藥方式及注意事項 抗生素的使用時間通常為7-10天,但輕度患者可能更短,需根據(jù)臨床反應(yīng)明確。 必須根據(jù)局部細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗選擇最適合的藥物,而非盲目用藥。 抗生素治療只是針對病原感染的手段。對于病情嚴(yán)重或伴有結(jié)石、膿腫的情況,手術(shù)治療如腹腔鏡膽囊切除可能是必要方案,抗生素只是術(shù)前準(zhǔn)備的補(bǔ)充措施。 膽囊炎抗生素的使用需要根據(jù)病情精準(zhǔn)選擇,但并非唯一的治療方式。若癥狀未能緩解,應(yīng)及時尋求專業(yè)醫(yī)生幫助,盡早確定治療方案,避免病情進(jìn)一步惡化。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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