來源：博禾知道
2024-09-18 08:07 36人閱讀
肺心病的癥狀主要有呼吸困難、心悸、下肢水腫、咳嗽咳痰、乏力等。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，主要由慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病引起肺動脈高壓，最終導(dǎo)致右心功能不全。
呼吸困難是肺心病最常見的癥狀，早期表現(xiàn)為活動后氣促，隨著病情進展可逐漸出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難。患者常感覺呼吸費力，需要用力呼吸或加快呼吸頻率來滿足機體對氧氣的需求。呼吸困難與肺部通氣和換氣功能障礙、肺動脈高壓等因素有關(guān)。
肺心病患者常有心悸癥狀，表現(xiàn)為自覺心跳加快、心前區(qū)不適或心跳沉重感。這是由于長期肺動脈高壓導(dǎo)致右心室肥厚和擴張，心臟負荷增加所致。心悸多在活動后加重，嚴重者可出現(xiàn)心律失常。
下肢水腫是肺心病右心功能不全的典型表現(xiàn)，多從足部開始，逐漸向上發(fā)展至小腿甚至大腿。水腫呈凹陷性，晨輕暮重，與靜脈回流受阻、水鈉潴留有關(guān)。長期臥床患者水腫可出現(xiàn)在腰骶部。
肺心病患者多有長期慢性咳嗽癥狀，痰液多為白色黏液痰，合并感染時可變?yōu)辄S色膿性痰?？人耘c基礎(chǔ)肺部疾病如慢性支氣管炎、肺氣腫等有關(guān)，夜間和晨起時咳嗽較為明顯。
肺心病患者常感全身乏力、易疲勞，活動耐力明顯下降。這與長期缺氧、心功能不全導(dǎo)致組織器官灌注不足有關(guān)。乏力癥狀可隨病情進展而加重，嚴重者甚至無法完成日常活動。
肺心病患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免受涼感冒。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入，控制每日飲水量。適當(dāng)進行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。戒煙并避免二手煙暴露，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復(fù)查肺功能和心臟超聲。出現(xiàn)癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療。
肺心病的中藥治療方劑主要有補陽還五湯、生脈散、真武湯、葶藶大棗瀉肺湯、血府逐瘀湯等，需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。
補陽還五湯適用于肺心病氣虛血瘀證，表現(xiàn)為心悸氣短、面色晦暗等癥狀。方中黃芪補益肺脾之氣，當(dāng)歸、赤芍活血化瘀，地龍通絡(luò)。該方能改善心肌供血，減輕右心負荷。使用期間需監(jiān)測血壓，避免與抗凝藥物同用。
生脈散針對氣陰兩虛型肺心病，癥見汗多喘促、脈象細弱。人參補氣生津，麥冬養(yǎng)陰清心，五味子收斂固脫?，F(xiàn)代研究顯示其可增強心肌收縮力，調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。陰虛火旺者慎用，服藥期間忌食辛辣。
真武湯主治陽虛水泛證，常見下肢浮腫、畏寒肢冷。附子溫陽化氣，茯苓、白術(shù)健脾利水，白芍緩急止痛。該方可改善右心衰竭引起的水鈉潴留。需嚴格掌握附子煎煮時間，心律失?；颊邞?yīng)在監(jiān)護下使用。
葶藶大棗瀉肺湯適用于痰飲阻肺型，表現(xiàn)為咳喘痰多、胸脅脹滿。葶藶子瀉肺平喘，大棗健脾和中?，F(xiàn)代藥理證實其具有強心利尿作用。脾胃虛弱者應(yīng)減量使用，服藥后可能出現(xiàn)輕微腹瀉屬正常反應(yīng)。
血府逐瘀湯用于瘀血阻絡(luò)證，見口唇紫紺、舌質(zhì)紫暗。桃仁、紅花活血化瘀，柴胡、枳殼行氣解郁。該方能改善肺血管重構(gòu)，降低肺動脈壓力。月經(jīng)期女性及出血傾向者禁用，需定期復(fù)查凝血功能。
肺心病患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過3克。進行適度有氧運動如八段錦，以不引起明顯氣促為度。冬季注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染。定期監(jiān)測血氧飽和度，若出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)及時復(fù)診。中藥治療期間應(yīng)每2周調(diào)整一次處方，避免長期固定用藥。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢