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懷孕32周檢查,臍帶繞頸2周,是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)呢?
來源:博禾知道
2022-06-18 13:24
39人閱讀
問題描述:懷孕32周檢查,臍帶繞頸2周,是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)呢?
醫(yī)生回答(1)
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:腸道隱血主要可能是腸道炎癥或者腸胃潰瘍引起的病癥。蘭索拉唑主要是針對胃潰瘍以及十二指腸潰瘍等疾病的藥。所以是可以用來治療腸隱血的。建議在治療過程中藥注意飲食清淡,忌辛辣刺激的食物,最好喝粥或者流食等容易消化的食物,多吃新鮮的水果。
2022-06-18 13:38
臍帶繞頸
剖腹產(chǎn)
懷孕
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曹訊波
主治醫(yī)師
鞍山市中心醫(yī)院
檢查結(jié)果顯示臍帶繞頸怎么辦
雖然有臍帶繞頸的情況存在,但是sd比值提示繞頸并不是很緊,應(yīng)該沒有影響到胎兒的血液供應(yīng),懷孕晚期應(yīng)該一周做一次胎心監(jiān)護(hù),更能了解胎兒宮內(nèi)的安全程度。
李鮚凇
主治醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
臍帶繞頸二周怎么辦
臍帶繞頸,通常情況下是指胎兒在孕28周之前,在宮腔內(nèi)的胎動比較活躍。胎兒伸手踢腿或者是翻轉(zhuǎn)的過程中,使臍帶繞到了胎兒的脖子上。通常情況下,我繞徑一周和兩周,是比較常見的。這種情況不是病理問題,是不需要做特殊處理的。那么臍帶繞頸的胎兒,需要注意的是,在孕晚期的時候,尤其是進(jìn)入孕32周之后,要注意觀察胎兒宮腔內(nèi)的狀態(tài)。是否有胎心和胎動改變的問題,尤其在臨產(chǎn)的時候要注意產(chǎn)程發(fā)動之后,是否是由于繞頸而導(dǎo)致產(chǎn)程的停滯,需要觀察產(chǎn)程進(jìn)展過程中,胎心胎動變化,是否需要剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩的問題。那么在平時是不需要做特殊處理的,也不影響胎兒的正常生長發(fā)育和宮腔內(nèi)的狀態(tài)。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
臍帶繞頸兩周可以順產(chǎn)嗎
臍帶繞頸兩周是否可以順產(chǎn)要看起到繞頸的松緊度,以及胎位、產(chǎn)力,產(chǎn)道、胎兒大小等情況。如果臍帶繞頸比較松一般不會影響順產(chǎn),臍帶繞頸三周以上才需要剖腹產(chǎn),只要產(chǎn)道,產(chǎn)力和胎兒雙頂徑符合順產(chǎn)指標(biāo),是可以試著順產(chǎn)的。但若臍帶繞頸比較緊,血液循環(huán)受阻出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)缺氧窒息等情況,或影響了胎先露下降,建議盡快剖腹產(chǎn)。
高建軍
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
臍帶繞頸一圈怎么矯正
臍帶繞頸一圈并沒有很好的方法能夠進(jìn)行矯正。 20%的胎兒在宮內(nèi)都會出現(xiàn)臍帶繞頸的情況,其中臍帶繞頸一圈是最為常見的,多是由于胎兒活動的過程中出現(xiàn)了臍帶纏繞,最終表現(xiàn)為臍帶繞頸。 一般并不關(guān)心臍帶繞頸的圈數(shù),而是關(guān)注臍帶繞頸的松緊度。如果過緊,有可能出現(xiàn)臍血流的增高以及胎動的異常。出現(xiàn)此類情況,則需要進(jìn)行評估,結(jié)合孕周,采取合適的方法進(jìn)行處理,必要時需要行剖腹產(chǎn)終止妊娠。如果胎動以及臍血流無明顯的異常,臍帶繞頸一圈不會對胎兒在宮內(nèi)的生長發(fā)育造成明顯的影響。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胎兒臍帶繞頸一周需要怎么辦?
如果是檢查發(fā)現(xiàn)有臍帶繞頸的情況,也不要太過緊張,只是臍帶繞頸一周,在孕期也是比較常見的,只要胎心監(jiān)護(hù)是正常的,一般來說是沒有什么影響的,胎兒繞頸的情況,隨著孕期的逐漸增加,有可能會緩解。懷孕27周時出現(xiàn)臍帶繞頸一周,若是沒有對胎兒的生命造成威脅,就可以不采取措施進(jìn)行治療,平時要注意減少震動、休息時盡量采取左側(cè)臥位;若是臍帶繞頸過緊,就應(yīng)該盡早終止產(chǎn)程,以免對胎兒的生長發(fā)育造成威脅。如果現(xiàn)在有臍繞頸一周的情況,這樣對肚子的胎兒的生長發(fā)育及順產(chǎn)沒有什么影響,在懷懷上胎兒期間間定期到附近的一家醫(yī)院做懷上胎兒期間檢查就可以。在懷懷上胎兒期間間一定要注意休息,多食用一些新鮮的水果,蔬菜,瘦肉,鮮奶等食物,保持心情舒暢,注意會陰部的衛(wèi)生清潔。
劉六
副主任醫(yī)師
池州市人民醫(yī)院
嬰兒有臍帶繞頸怎么辦?
大多數(shù)臍帶繞頸一周的情況不會對寶寶造成影響或威脅,因?yàn)橐话隳殠Р粫@得很緊。少數(shù)情況下,如果寶寶臍帶纏繞過緊或臍帶過短,在出生以前會出現(xiàn)缺氧,表現(xiàn)為胎心減速,醫(yī)生會在胎心監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)這種情況。這也是為什么定期做產(chǎn)前檢查非常必要的原因。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
臍帶繞頸左側(cè)睡有用嗎
臍帶繞頸是懷孕中晚期比較常見的現(xiàn)象,主要的原因有臍帶過長、胎兒過小、羊水過多、胎動頻繁等等,通常是不需要進(jìn)行特殊的處理的。臍帶繞頸與媽媽的睡姿到底有沒有關(guān)系呢? 無論是習(xí)慣左側(cè)睡還是右側(cè)睡,一般對臍帶繞頸都沒有明顯的緩解,所以孕媽媽們不需要刻意地追求某一種睡姿,通常會建議孕媽媽在孕晚期的時候,睡覺時盡量采用左側(cè)臥位的方式,以減輕增大的子宮對子宮后方大血管的壓迫,同時糾正子宮的右旋,幫助增加胎兒供血和供氧,讓寶寶處于最舒適的狀態(tài)。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
寶寶臍帶繞頸的原因
胎兒臍帶繞頸的原因,第一,可能是臍帶過長。如果臍帶過長,由于胎兒在子宮內(nèi)是經(jīng)常活動,就很容易纏繞著胎兒,最常見的纏繞部位就是頸部。除了臍帶繞頸以外,還會臍帶繞身,臍帶繞著腿等位置,都是經(jīng)常見的。另外一個原因,是胎動頻繁。如果胎動頻繁,也是很容易導(dǎo)致臍帶繞頸。而且臍帶繞頸,如果繞的圈數(shù)越多,或者繞的越緊,就很容易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、缺氧的情況發(fā)生。以上健康科普知識僅供參考。
張馨月
主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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孕晚期臍帶繞頸一周能順產(chǎn)嗎
孕晚期臍帶繞頸一周多數(shù)情況下可以順產(chǎn),需結(jié)合胎兒監(jiān)護(hù)、繞頸松緊度及產(chǎn)程進(jìn)展綜合評估。關(guān)鍵因素包括胎心監(jiān)測是否正常、繞頸是...
臍帶繞頸一周怎么辦,嚴(yán)重嗎
臍帶繞頸一周是孕期常見現(xiàn)象,多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但需定期監(jiān)測胎動和胎心。胎兒在子宮內(nèi)活動時可能造成臍帶纏繞頸部,通常不會影...
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風(fēng)油精可以緩解因感冒或鼻炎引起的一定程度鼻塞,但并不能真正治療鼻塞。風(fēng)油精主要通過其刺激性氣味暫時疏通鼻腔,而鼻塞的治療需要針對具體病因,從藥物、護(hù)理及病因處理等多方面入手。 1、風(fēng)油精的作用原理 風(fēng)油精含有薄荷腦、樟腦、桉葉油等成分,這些物質(zhì)具有清涼刺激作用,可以短暫緩解鼻腔黏膜的腫脹,給人一種呼吸通暢的感覺。然而,這種作用僅是對癥緩解,并不能消除引起鼻塞的根本原因,尤其是因感染如病毒引起的感冒或細(xì)菌性鼻竇炎或過敏如過敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻塞。 2、鼻塞的常見原因及治療對策 感冒引起的鼻塞 感冒是由病毒感染引起的,通常伴有流鼻涕、噴嚏等癥狀。可以使用鹽水清洗鼻腔、蒸汽吸入保持濕潤,或短期使用減充血鼻噴劑緩解癥狀。常見藥物包括偽麻黃堿滴鼻液、去氧腎上腺素噴霧等。 過敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻塞 對于過敏引起的鼻塞,需遠(yuǎn)離過敏原,必要時服用抗組胺藥如氯雷他定或者使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴劑。長期癥狀困擾時,應(yīng)咨詢耳鼻喉科醫(yī)生制定全面治療計(jì)劃。 鼻竇炎或慢性鼻炎引發(fā)的鼻塞 這類鼻塞常伴有持續(xù)性鼻涕,甚至頭痛或嗅覺減退。輕度情況可通過口服消炎藥如阿莫西林或鼻用噴霧劑如布地奈德噴霧解決,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療,如鼻內(nèi)鏡手術(shù)清理病變部位。 3、風(fēng)油精的正確使用警示 若使用風(fēng)油精,建議將其輕涂在鼻翼外或衣物上避免誤入鼻腔,切忌直接涂抹或滴入鼻腔以免刺激黏膜。尤其對兒童和孕婦不推薦作為鼻塞緩解手段。 風(fēng)油精只是日常護(hù)理的一種輔助工具,不能代替醫(yī)學(xué)治療。如果鼻塞持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因并接受針對性治療。
王靖
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
退行性膝關(guān)節(jié)炎忌口食物
退行性膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)適當(dāng)避免高嘌呤、高鹽、高糖食物,以減輕炎癥和關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),為疾病的控制和治療提供積極輔助幫助。具體原因包括飲食對炎癥反應(yīng)的影響、體重增加對膝關(guān)節(jié)的壓力、以及潛在的代謝紊亂等。 1、避免高嘌呤食物: 高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等在體內(nèi)代謝時會產(chǎn)生大量尿酸,可能誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)炎癥,甚至引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。建議退行性膝關(guān)節(jié)炎患者少食或不食這類食品,以減少尿酸積聚,從而降低關(guān)節(jié)組織的損傷風(fēng)險(xiǎn)。可用高蛋白植物,如豆腐或堅(jiān)果等,代替高嘌呤動物蛋白。 2、控制高鹽食物的攝入: 攝入過多鹽分可能導(dǎo)致體內(nèi)液體潴留,加重關(guān)節(jié)腫脹和敏感度,同時不利于骨密度維持。為此,建議減少腌制品如咸菜、腌肉、醬菜等、加工食品如方便面、火腿腸等以及高鹽調(diào)味料的攝入。盡量選用低鹽飲食,并養(yǎng)成在家清淡烹飪的習(xí)慣,以控制每日鈉攝入量在推薦范圍內(nèi)。 3、限制高糖食物和飲料: 高糖飲食易引發(fā)體重增長,增加膝關(guān)節(jié)的機(jī)械壓力;糖分還可能促進(jìn)體內(nèi)炎癥因子的釋放,加重關(guān)節(jié)退化。這類食物包括含糖飲料、甜點(diǎn)、蛋糕等,可用新鮮水果代替甜點(diǎn),用白開水或無糖茶代替含糖飲品,以滿足口味需求,同時降低糖分輸入。 4、適當(dāng)增加抗炎食材: 除避開上述食物外,膝關(guān)節(jié)炎患者也可以多食用具有抗炎作用的食材,如富含Omega-3脂肪酸的深海魚如鮭魚、金槍魚、亞麻籽,以及富含抗氧化物質(zhì)的綠色蔬菜如西蘭花、菠菜、羽衣甘藍(lán)和水果如藍(lán)莓、櫻桃。這些食物能夠減輕炎癥反應(yīng),保護(hù)關(guān)節(jié)健康。 建議膝關(guān)節(jié)炎患者長期堅(jiān)持健康飲食習(xí)慣,充分了解哪些食物有益或有害于關(guān)節(jié)健康,同時結(jié)合適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉和藥物治療。特別是病情較為嚴(yán)重時,應(yīng)定期就診,聽從醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
血尿素是怎么回事
血尿素升高通常是由于腎功能受損、代謝異常或其他疾病引起的,具體原因包括遺傳因素、外部影響、生理狀態(tài)及病理疾病等。若出現(xiàn)血尿素異常升高,應(yīng)及時查明原因并根據(jù)醫(yī)生建議采取相應(yīng)的治療措施。 1、遺傳因素的影響 部分人群可能因遺傳原因?qū)е麓x功能異常,如尿素代謝障礙相關(guān)的遺傳疾病,例如高尿素血癥。這類問題通常是由于某些酶缺陷引起的,這會導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物不能完全代謝,進(jìn)而引發(fā)血尿素水平升高。此類問題需要通過基因檢測確認(rèn),并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長期的特殊飲食控制及代謝干預(yù)。 2、環(huán)境因素的誘發(fā) 長時間的營養(yǎng)攝入不足,特別是蛋白質(zhì)過多或不足,可能擾亂尿素代謝平衡。高壓力、疲勞、脫水等也會是血尿素升高的誘因。例如脫水時,血液濃縮使尿素水平被動升高。日常生活應(yīng)注意膳食多樣化,確保攝入均衡的營養(yǎng),并避免長期高蛋白飲食。適量飲水每日1.5-2升也是保持代謝平衡的重要方式。 3、自身生理狀態(tài)的影響 某些生理情況也會使血尿素暫時性升高,如劇烈運(yùn)動后或因高熱、感染等應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加速。一般情況下,這些生理狀態(tài)一旦恢復(fù),血尿素水平會自然降低。建議注意休息、避免過度運(yùn)動和及時緩解發(fā)熱等應(yīng)激情況。 4、病理性疾病的影響 嚴(yán)重的腎功能損害,如急性或慢性腎衰竭,會導(dǎo)致尿素不能有效排出,進(jìn)而在血液中積累。肝功能異常也可能導(dǎo)致尿素生成受阻或異常升高。高蛋白飲食或消化道出血也可能影響尿素水平。如果懷疑病理性原因,需檢查腎功能如肌酐、腎小球?yàn)V過率及肝功能指標(biāo),必要時發(fā)展影像學(xué)檢查如腎臟超聲。 5、針對主要治療方法 藥物治療:若因腎功能異常引起,可使用利尿藥如呋塞米、結(jié)合血液透析治療;對伴隨高氮血癥者可因癥用藥如氮吸附劑調(diào)整尿素水平;對代謝類疾病可補(bǔ)充特定酶或酌情使用維生素B補(bǔ)充劑增強(qiáng)代謝功能。 生活管理:平衡飲食,減少高蛋白攝入;多飲水促進(jìn)代謝;避免過度勞累,保持健康生活作息。 專業(yè)干預(yù):查因確診后需在醫(yī)生建議下進(jìn)行針對性治療,如對嚴(yán)重蛋白代謝紊亂患者實(shí)施飲食或代謝相關(guān)手術(shù)方式調(diào)整。 血尿素水平升高可能是腎臟、代謝及其他系統(tǒng)健康問題的預(yù)警,不容忽視。建議定期進(jìn)行健康體檢,按需監(jiān)測代謝指標(biāo)。在發(fā)現(xiàn)異常時,應(yīng)及時就醫(yī)查因,根據(jù)專業(yè)建議調(diào)整飲食、生活方式或采用相應(yīng)治療以恢復(fù)健康。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
丙肝吃什么藥可以斷根
丙肝目前可以通過抗病毒藥物實(shí)現(xiàn)病毒的完全清除俗稱“斷根”,主要藥物包括直接抗病毒藥物DAAs,如索磷布韋、達(dá)塞布韋和吉二代等。這類藥物治療效果好、副作用少,但需要規(guī)范用藥,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇合適的治療方案。 1、直接抗病毒藥物DAAs的選擇 這類藥物是丙型肝炎治療的核心,通過直接抑制丙肝病毒復(fù)制實(shí)現(xiàn)病毒清除: 索磷布韋Sofosbuvir:這是廣泛應(yīng)用的藥物,通常與其他藥物聯(lián)合用藥。它對所有丙肝基因型均有效,療程多為12周。 達(dá)拉他韋Daclatasvir:可與索磷布韋聯(lián)合使用,適用于基因1、2、3、4型丙肝感染者,針對個別基因型還可延長治療時間以確保療效。 吉二代Ledipasvir/Sofosbuvir:是一種復(fù)方藥物,適用于基因1型患者,服用方便,療效顯著。 這些藥物通常需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、丙肝基因型以及是否合并肝硬化來選擇合適的聯(lián)合治療方案。 2、治療注意事項(xiàng) 療程規(guī)范:通常為8至24周,不得自行中斷或減少藥物用量,以免影響療效或產(chǎn)生耐藥性。 副作用監(jiān)測:如乏力、頭痛、惡心等不適多數(shù)為輕微,一旦癥狀嚴(yán)重需及時向醫(yī)生報(bào)告。 基因型檢測:治療開始前需要檢測丙肝病毒的基因型,以制定個性化方案。 3、丙肝治療的其他注意事項(xiàng) 藥物治療期間應(yīng)避免飲酒,盡量減少肝毒性食物的攝入,合理飲食可提高康復(fù)效果。具體飲食建議: 高蛋白、高維生素:如魚肉、瘦肉、雞蛋、綠葉蔬菜,幫助改善肝功能。 低脂、低鹽:減少肝臟負(fù)擔(dān),例如少吃油炸食品、腌制食品。 注意水分?jǐn)z入:每天飲用足夠的水,幫助身體代謝藥物殘留和毒素。 在治療過程中,不要自行停藥或調(diào)整劑量,應(yīng)定期復(fù)診關(guān)注病毒RNA水平、肝功能指標(biāo)變化等,確保治療徹底有效。 丙肝“斷根”依賴規(guī)范化治療,患者需要及早就醫(yī),配合醫(yī)生制定個性化的抗病毒方案,同時在生活方式上進(jìn)行調(diào)整。通過正確的藥物治療與健康管理,大部分患者可實(shí)現(xiàn)病毒清除并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
王志新
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
武漢輸精管炎專科醫(yī)院哪家好
武漢治療輸精管炎比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院和武漢市第四醫(yī)院。這些醫(yī)院在泌尿外科及男性生殖系統(tǒng)疾病診療領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),其中同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科擁有國內(nèi)領(lǐng)先的腔鏡微創(chuàng)技術(shù),建立了完善的男性生殖健康診療體系;協(xié)和醫(yī)院泌尿外科依托多學(xué)科協(xié)作模式,針對輸精管炎開展精準(zhǔn)化治療;武漢大學(xué)人民醫(yī)院則通過規(guī)范化的抗感染治療方案和術(shù)后康復(fù)管理,保障患者治療效果。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科作為國家重點(diǎn)學(xué)科,在輸精管炎診療領(lǐng)域形成了特色鮮明的技術(shù)優(yōu)勢。科室配備高清腹腔鏡、輸尿管鏡等先進(jìn)設(shè)備,可通過病原學(xué)檢測明確感染類型,并依據(jù)國際指南制定個體化抗炎方案。對于合并梗阻或膿腫形成的復(fù)雜病例,團(tuán)隊(duì)采用經(jīng)尿道輸精管疏通術(shù)、膿腫穿刺引流等微創(chuàng)技術(shù),術(shù)后配合物理治療加速炎癥消退。醫(yī)院還建立了男性生殖健康隨訪系統(tǒng),通過定期精液分析評估生育功能恢復(fù)情況,年接診輸精管炎患者超千例,臨床緩解率達(dá)95%以上。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院泌尿外科針對輸精管炎建立了"診斷-治療-康復(fù)"全程管理流程。科室引進(jìn)微生物基因檢測技術(shù),可快速識別衣原體、淋球菌等常見致病菌,縮短診斷時間。治療層面采取階梯式干預(yù)策略:急性期以靶向抗生素治療為主,配合低頻脈沖治療改善局部循環(huán);慢性反復(fù)發(fā)作患者則通過精囊鏡技術(shù)進(jìn)行病灶探查和灌洗。醫(yī)院特別注重治療后的生育力評估,配備計(jì)算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng),為有生育需求的患者提供精準(zhǔn)指導(dǎo)。近年開展的經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)穿刺技術(shù),顯著提升了膿腫定位準(zhǔn)確性。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院?武漢大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科在輸精管炎綜合治療方面具有獨(dú)特優(yōu)勢。科室建立多維度評估體系,通過精漿生化檢測、超聲彈性成像等技術(shù),準(zhǔn)確判斷炎癥活動程度及組織損傷情況。對于耐藥菌感染病例,采用超聲霧化給藥聯(lián)合磁振療法,有效提高藥物滲透效率。醫(yī)院配備獨(dú)立的男性功能康復(fù)中心,提供低頻電刺激、生物反饋等物理治療項(xiàng)目,幫助患者改善局部血液循環(huán)。針對合并精索靜脈曲張的復(fù)雜病例,團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性開展顯微鏡下聯(lián)合手術(shù),同步解決多重病因,該項(xiàng)技術(shù)獲湖北省醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新獎。?武漢市中心醫(yī)院?武漢市中心醫(yī)院泌尿外科在輸精管炎急慢性分期治療方面形成規(guī)范流程。急性期通過藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)抗生素選用,結(jié)合直腸微波治療加速炎癥吸收;慢性期開展輸精管造影明確梗阻部位,采用COOK導(dǎo)絲介入再通術(shù)恢復(fù)管道通暢性。醫(yī)院引進(jìn)的精囊灌注治療系統(tǒng),可通過靶向給藥直接作用于病灶部位,特別適用于反復(fù)發(fā)作的頑固性病例。科室還建立了中醫(yī)外治協(xié)作組,辨證使用會陰部中藥熏蒸療法,輔助改善局部微環(huán)境。?武漢市第一醫(yī)院?武漢市第一醫(yī)院泌尿外科將輸精管炎納入男性生殖健康管理重點(diǎn)項(xiàng)目。科室配置全套法國男性功能檢測設(shè)備,可同步評估炎癥對生育功能的影響。在治療方面,除規(guī)范抗感染治療外,重點(diǎn)推行生活方式干預(yù)計(jì)劃,通過膳食指導(dǎo)、運(yùn)動處方等方式提高患者免疫力。對于合并前列腺炎的患者,采用德國生物反饋儀進(jìn)行盆底肌功能訓(xùn)練,有效預(yù)防炎癥擴(kuò)散。醫(yī)院開展的輸精管壓力測定技術(shù),為制定個體化疏通方案提供客觀依據(jù)。?武漢市第三醫(yī)院?武漢市第三醫(yī)院泌尿外科針對輸精管炎并發(fā)癥防治建立特色診療體系。科室配備高頻超聲引導(dǎo)穿刺系統(tǒng),可精確實(shí)施膿腫引流術(shù),避免傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷。在抗炎治療同時,注重腸-生殖軸調(diào)節(jié),通過腸道菌群檢測指導(dǎo)微生態(tài)制劑應(yīng)用。醫(yī)院創(chuàng)新性將低強(qiáng)度沖擊波應(yīng)用于慢性輸精管炎治療,通過促進(jìn)組織修復(fù)改善局部纖維化。對于青少年患者群體,專門制定階梯式給藥方案,在保證療效的同時最大限度降低藥物副作用。?武漢市第四醫(yī)院?武漢市第四醫(yī)院泌尿外科建立了輸精管炎多模態(tài)影像評估平臺。采用3.0T磁共振彌散加權(quán)成像技術(shù),可清晰顯示輸精管壁水腫程度及周圍組織浸潤范圍。治療方面推行"菌毒并治"策略,在規(guī)范使用抗生素的基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用中藥解毒制劑。醫(yī)院引進(jìn)的意大利體外電場熱療系統(tǒng),通過深層熱效應(yīng)增強(qiáng)藥物滲透性。對于存在管道狹窄的患者,應(yīng)用美國球囊擴(kuò)張導(dǎo)管實(shí)施介入成形術(shù),術(shù)后配合抗瘢痕治療預(yù)防再狹窄,相關(guān)技術(shù)達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
孕晚期右側(cè)睡覺對胎兒有什么影響
孕晚期長時間右側(cè)睡覺可能會對胎兒的血液供氧產(chǎn)生一定影響,但通常不會對多數(shù)孕婦和胎兒造成嚴(yán)重危險(xiǎn)。建議孕晚期盡量采用左側(cè)臥位,這有助于子宮血流的暢通和胎兒的健康發(fā)育,同時也能減少壓迫內(nèi)臟器官導(dǎo)致的不適。 1右側(cè)臥位對胎兒的影響: 孕晚期子宮體積增大,會壓迫到下腔靜脈——這是負(fù)責(zé)將血液從下半身輸送回心臟的重要血管。如果孕婦長時間右側(cè)臥位,下腔靜脈可能受到更大的壓力,血流回流受阻,從而對胎兒的氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)產(chǎn)生一定程度的影響。右側(cè)睡姿可能讓胎兒移動方向并改變羊水的正常分布,進(jìn)而造成胎動調(diào)整姿勢的需求,但多數(shù)情況下,這種調(diào)整對胎兒是暫時且無害的。 2建議調(diào)整為左側(cè)臥位: 醫(yī)學(xué)研究支持左側(cè)臥位是孕晚期最佳睡姿,原因包括: 有助于緩解子宮對下腔靜脈的壓迫,從而保證胎盤的血液和氧氣供應(yīng),促進(jìn)胎兒發(fā)育; 減少孕婦腿部水腫,以及緩解腰背部疼痛; 左側(cè)臥位還可幫助腎臟更有效地排出體內(nèi)廢物,減輕孕婦高血壓或妊娠水腫的風(fēng)險(xiǎn)。 3適當(dāng)調(diào)整睡姿的重要性: 盡管左側(cè)臥位較為理想,但并不要求孕婦整晚保持不變。如果孕晚期右側(cè)睡覺偶爾出現(xiàn),不必過度擔(dān)心,因?yàn)樵袐D對身體不適的敏感性會自然地觸發(fā)自主調(diào)整。而若孕晚期平臥或右側(cè)睡覺時間較長后感到胸悶、心悸,或伴隨胎動異常,則需要及時切換到左側(cè),并可配合睡姿調(diào)整枕頭或墊高腿部來減輕不適。 在孕晚期,采取左側(cè)臥位不僅有助于減輕孕婦的身體負(fù)擔(dān),也能更好地呵護(hù)胎兒的成長與健康。保證良好的睡眠姿勢,同時留意胎動情況,若發(fā)現(xiàn)異常需及時咨詢產(chǎn)科孕媽媽的最佳選擇是根據(jù)自身舒適度,動態(tài)調(diào)整睡姿,確保與胎兒的雙重安全。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值9-50
谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT正常值為9-50單位/升U/L,它是反映肝臟健康的重要生化指標(biāo)。檢測出數(shù)值異常需結(jié)合具體情況分析原因,包括肝損傷、疾病、藥物、代謝問題等,并采取針對性處理措施,以維護(hù)肝臟健康。 1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶的主要功能和正常范圍 谷丙轉(zhuǎn)氨酶廣泛存在于肝細(xì)胞內(nèi),其主要功能是參與氨基酸代謝。當(dāng)肝細(xì)胞損傷或功能異常時,ALT會釋放到血液中,導(dǎo)致血液中水平升高。通常正常值范圍是9-50 U/L,略有浮動屬正常,持續(xù)偏高則需警惕潛在的肝臟問題。 2、谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常的可能原因 1、遺傳因素:部分人可能因遺傳導(dǎo)致ALT值略高,需結(jié)合家族史綜合判斷。 2、環(huán)境因素:如長期飲酒、不良的飲食習(xí)慣高脂高糖、頻繁熬夜均會影響肝臟代謝功能,使ALT升高。 3、自身生理因素:肥胖、過度勞累或女性在妊娠期,可能非病理性引起ALT短期波動。 4、藥物或外傷:某些肝毒性藥物如抗生素、止痛藥或肝區(qū)創(chuàng)傷會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。 5、疾病因素:包括病毒性肝炎如乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌等,不同程度損傷肝細(xì)胞而異常升高。 3、ALT異常的應(yīng)對措施 1、飲食調(diào)理: 堅(jiān)持清淡低脂飲食,如多吃綠葉蔬菜、豆制品、深色水果等,控制鹽、糖和動物脂肪的攝入。 避免飲酒,酒精對肝臟具有直接毒性作用。 2、藥物治療: 如果因慢性肝炎引起ALT升高,可配合使用保肝藥物,如甘草酸制劑、黃酮類藥物或水飛薊素類藥,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 病毒性肝炎患者可選擇抗病毒治療,如干擾素或核苷酸類似物。 3、日常運(yùn)動: 可選擇溫和運(yùn)動,如慢跑、瑜伽、太極等方式培養(yǎng)健康的代謝機(jī)制,避免劇烈運(yùn)動加重肝臟負(fù)擔(dān)。 4、定期復(fù)查:尤其對于高危人群如肥胖、乙肝病毒攜帶者或長期服用藥物者,需每3-6個月復(fù)查肝功能。 5、避免不良藥物:對于正在服用肝毒性藥物的患者,可與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。如果伴有不適癥狀需立即就醫(yī)。 保護(hù)肝臟是預(yù)防ALT異常的關(guān)鍵。如果轉(zhuǎn)氨酶長期高于或低于正常值,就需要注意尋找病因,并堅(jiān)持科學(xué)的干預(yù)和治療以防止病情惡化。
咸國哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
老年人糖尿病飲食原則
老年人糖尿病的飲食原則是控制血糖、維持營養(yǎng)均衡,同時預(yù)防低血糖和并發(fā)癥,飲食應(yīng)遵循少量多餐、種類多樣及低糖低脂的規(guī)則,以維持身體健康和代謝平衡。 1、控制總熱量攝入,避免體重超標(biāo) 老年糖尿病患者的飲食應(yīng)以控制總熱量為基礎(chǔ),根據(jù)個人的體型、活動量和血糖水平來確定每日所需能量。過多的熱量攝入可能會導(dǎo)致體重增加,加重胰島負(fù)擔(dān),血糖難以控制。建議優(yōu)先選擇低熱量、低脂肪的食物,例如全谷物、蔬菜、瘦肉等。同時減少高熱量零食、甜食的攝入,比如蛋糕、糖果等。 2、平衡飲食中的三大營養(yǎng)素比例 糖尿病患者應(yīng)保持蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的合理比例。碳水化合物控制在總能量的50%左右,優(yōu)選粗糧如糙米和燕麥,避免精制糖和精加工食品。蛋白質(zhì)可選擇優(yōu)質(zhì)來源,例如魚類、雞蛋和豆制品,每日攝入不超過總熱量的15%。脂肪應(yīng)控制在總能量的20-30%,以植物油為主,少吃肥肉、奶油和油炸食品。 3、增加膳食纖維的攝入 膳食纖維能夠延緩葡萄糖吸收,有助于維持餐后血糖平穩(wěn)。老年糖尿病患者飲食中應(yīng)增加蔬菜、水果適量低糖種類,如柚子、獼猴桃和全谷類食物的比例。避免高糖水果,如葡萄、荔枝。同時,豆類和薯類也是膳食纖維的良好來源。 4、少量多餐,規(guī)律進(jìn)餐時間 老年患者的胃腸功能相對較弱,建議少量多餐,每天分為3餐正餐和2-3餐加餐,這樣可以避免因進(jìn)食過多或過少引起的血糖劇烈波動。特別是在使用降糖藥的時候,要注意按時吃飯,以免發(fā)生藥物導(dǎo)致的低血糖。 5、限制鹽分和鈉的攝入 老年人常伴有高血壓或心血管疾病,因此要嚴(yán)格限制鹽的攝入量,每日不超過5克。避免含鹽高的加工食品如腌制食品、咸菜等,同時盡量用香草、檸檬汁等替代調(diào)味品,減少高鹽調(diào)料的使用。 老年糖尿病患者的飲食管理不僅關(guān)乎血糖控制,更能防止并發(fā)癥發(fā)生,改善生活質(zhì)量。建議長期堅(jiān)持科學(xué)健康的飲食模式,同時結(jié)合適量運(yùn)動和藥物治療,在專業(yè)醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定適合個人的膳食計(jì)劃。定期監(jiān)測血糖變化,及時調(diào)整飲食方案,是維持健康的關(guān)鍵。
李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
多胎妊娠的危害有哪些
多胎妊娠可能增加孕婦和胎兒的健康風(fēng)險(xiǎn),例如早產(chǎn)、流產(chǎn)、高血壓、妊娠糖尿病等,需密切監(jiān)測并進(jìn)行個性化管理。為了保護(hù)母嬰健康,應(yīng)定期產(chǎn)檢,合理飲食,并根據(jù)醫(yī)生建議采取干預(yù)措施。 1、母體的健康風(fēng)險(xiǎn) 多胎妊娠會導(dǎo)致孕婦面臨更高的健康風(fēng)險(xiǎn)。懷孕時,子宮會顯著擴(kuò)大,可能增加流產(chǎn)和胎盤早剝的概率。多胎妊娠容易引發(fā)妊娠高血壓綜合征,表現(xiàn)為血壓升高、水腫和蛋白尿,嚴(yán)重時危及生命。同時,孕婦出現(xiàn)妊娠糖尿病的概率也會增加。這種疾病不僅影響分娩,還可能導(dǎo)致成年后患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)上升。建議孕婦合理控制體重增加,選擇低糖、低鹽、高蛋白的飲食,如雞蛋、魚類和蔬菜。按照醫(yī)生安排定期監(jiān)測血糖和血壓水平,避免并發(fā)癥。 2、胎兒的健康風(fēng)險(xiǎn) 多胎妊娠可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育不足,增加出生缺陷、早產(chǎn)和低出生體重的概率。由于子宮空間有限,胎兒的發(fā)育可能受到壓制,甚至可能出現(xiàn)一胎死亡或者雙胎輸血綜合征一個胎兒供血過多,另一個供血不足。面對這些問題,孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵循按時進(jìn)行產(chǎn)科超聲檢查,評估胎兒發(fā)育情況。如果發(fā)現(xiàn)異常,可能需采取住院保胎或早產(chǎn)干預(yù)治療。 3、分娩過程的復(fù)雜性 多胎妊娠通常需要進(jìn)行剖宮產(chǎn),因?yàn)樘ノ划惓!o法自然娩出等問題較為常見。剖宮產(chǎn)雖然更安全但不乏一定風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后恢復(fù)時間更長,感染風(fēng)險(xiǎn)也增加。對于有多胎妊娠的孕婦,應(yīng)提前到醫(yī)院建立分娩檔案,并考慮擇期剖宮產(chǎn)的可能性,避免分娩突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 應(yīng)對多胎妊娠需要孕婦采取科學(xué)且個性化的干預(yù)措施,包括營養(yǎng)補(bǔ)充、嚴(yán)格產(chǎn)檢和心理疏導(dǎo)等。定期監(jiān)測母體和胎兒健康非常重要,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即就醫(yī),與專業(yè)醫(yī)生共同制定有效的保健與治療方案,以確保母嬰平安。
尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
尿酸過高是什么原因造成的
尿酸過高通常是由遺傳、飲食習(xí)慣、代謝異常、疾病或藥物使用等多重因素共同作用引起的,應(yīng)根據(jù)具體原因通過調(diào)整生活方式或藥物治療來管理。 1、遺傳因素 部分人的高尿酸血癥與遺傳相關(guān)。如果直系親屬中有人患有痛風(fēng)或有尿酸過高的歷史,個體本身可能存在高尿酸的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)檫z傳因素可能導(dǎo)致尿酸排泄功能的先天性不足或合成過多。這類患者需要定期檢測尿酸水平,提前采取預(yù)防措施,如低嘌呤飲食,堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動。 2、飲食與生活習(xí)慣 高尿酸血癥與高嘌呤飲食關(guān)系密切。食用過多海鮮、動物內(nèi)臟、酒精特別是啤酒或飲含果糖的飲料,均可能導(dǎo)致尿酸水平升高。建議減少上述高嘌呤食物的攝入,增加蔬菜水果和低脂乳制品的比例,同時保證每日足夠的水分?jǐn)z取,每天飲水量應(yīng)達(dá)到2-3升以促進(jìn)尿酸排泄。 3、生理及代謝異常 某些人群的腎臟可能在排泄尿酸的過程中功能存在缺陷,或者由于嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸生成超標(biāo),同時肥胖、胰島素抵抗也容易誘發(fā)尿酸升高。此類患者通常需要進(jìn)行體重管理,通過合理飲食和運(yùn)動降低肥胖風(fēng)險(xiǎn),同時監(jiān)控血糖水平,必要時尋求內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)。 4、相關(guān)疾病與藥物使用 某些疾病,如高血壓、糖尿病、慢性腎病等,可能影響尿酸排泄。同樣,有些藥物如利尿劑、阿司匹林等會增加體內(nèi)尿酸濃度。如果懷疑是藥物引起的尿酸升高,需與醫(yī)生討論,或選擇其他替代藥物。 5、外界環(huán)境與壓力 長期的精神壓力、生活不規(guī)律、大量飲酒或作息紊亂可能間接影響尿酸代謝。這類原因通常可以通過心理和生活方式管理來改善。建議培養(yǎng)規(guī)律的作息習(xí)慣,避免過度應(yīng)酬和心理壓力。 尿酸過高可能帶來痛風(fēng)、腎結(jié)石等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)尿酸反復(fù)偏高,應(yīng)結(jié)合生活方式調(diào)整和醫(yī)生建議進(jìn)行管理。同時,定期體檢、檢測尿酸水平,關(guān)鍵時通過藥物如苯溴馬隆、非布司他或別嘌呤醇控制尿酸,是治療的重要步驟。調(diào)整生活方式與早期檢測是預(yù)防的關(guān)鍵。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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