來源:博禾知道
2022-04-07 12:37 28人閱讀
肺炎和支氣管炎的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在咳嗽性質(zhì)、發(fā)熱程度、肺部聽診特征等方面。肺炎通常表現(xiàn)為高熱、咳膿痰、肺部濕啰音;支氣管炎多為低熱、干咳或少量白痰、肺部哮鳴音。兩者可能由病毒、細(xì)菌或理化刺激引起,需通過胸部影像學(xué)檢查鑒別。
肺炎患者咳嗽常伴隨黃綠色膿性痰液,因肺泡炎癥滲出物增多導(dǎo)致。支氣管炎咳嗽以刺激性干咳為主,急性期可能有少量白色粘痰,慢性支氣管炎晨起時痰量增多。肺炎咳嗽多伴隨胸痛,支氣管炎咳嗽常伴咽喉癢感。
肺炎發(fā)熱可達39-40℃,伴有寒戰(zhàn)、全身肌肉酸痛等明顯中毒癥狀。支氣管炎發(fā)熱一般為低熱或不發(fā)熱,兒童可能出現(xiàn)中度發(fā)熱但無寒戰(zhàn)表現(xiàn)。重癥肺炎可能出現(xiàn)持續(xù)高熱不退,而支氣管炎發(fā)熱很少超過3天。
肺炎聽診可聞及固定性濕啰音,尤以肺底部明顯,提示肺泡內(nèi)存在炎性分泌物。支氣管炎聽診以散在哮鳴音為主,急性發(fā)作期可能出現(xiàn)彌漫性干啰音。部分肺炎患者可出現(xiàn)支氣管呼吸音,支氣管炎則保持正常肺泡呼吸音。
胸部X線檢查是重要鑒別依據(jù),肺炎可見斑片狀或大片狀浸潤影,支氣管炎多表現(xiàn)為肺紋理增粗。CT檢查中肺炎顯示肺泡實變影,支氣管炎可見支氣管壁增厚。部分間質(zhì)性肺炎可能出現(xiàn)網(wǎng)格狀改變,與慢性支氣管炎容易混淆。
肺炎癥狀持續(xù)加重需警惕膿胸、呼吸衰竭等并發(fā)癥,支氣管炎癥狀多在1-2周緩解。肺炎血常規(guī)常顯示中性粒細(xì)胞顯著升高,支氣管炎可能僅淋巴細(xì)胞輕度增多。老年人肺炎可能表現(xiàn)不典型,而慢性支氣管炎多有長期吸煙史。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。日常需保持室內(nèi)空氣流通,戒煙并避免接觸粉塵等刺激物,流感季節(jié)可接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。恢復(fù)期適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素攝入,進行呼吸操鍛煉改善肺功能。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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