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肚子大得像孕婦,不吃飯也感覺很脹是怎么回事

來源:博禾知道

2022-06-17 19:13 22人閱讀

問題描述:肚子大得像孕婦,不吃飯也感覺很脹是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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下腹部肚子大的原因是什么
您說的這種肚子大不了解是長時(shí)間產(chǎn)生的,還是短時(shí)候內(nèi)出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象。假如是因?yàn)殚L時(shí)間的飲食習(xí)慣,大概是自己的鍛煉比較少,出去有這樣的現(xiàn)象是十分正常的。
嚴(yán)鋒滕 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
肚子大有脹氣怎么辦
如果是偶爾出現(xiàn)的肚子脹,鼓得大大的,那么可能跟您飲食的結(jié)構(gòu)是有關(guān)系的,比如說吃得太飽,排便的不暢,運(yùn)動(dòng)的少都是可以導(dǎo)致肚子的脹氣,所以說,從這一方面來講,在臨床上也是非常重要的正常,要調(diào)節(jié)您自己的飲食的結(jié)構(gòu),吃飯不要吃太飽,平常要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng),保證大便的通暢,這樣才有利于促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)。您消化好了,胃腸蠕動(dòng)好了,排便通暢了,才能緩解肚子脹氣才能不讓肚子脹氣,反復(fù)的發(fā)作,如果臨時(shí)脹痛得比較厲害,可以口服促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物,比如說嗎丁啉片或者莫沙必利片都是非常不錯(cuò)的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么飯后肚子大?
這種情況可能是你吃的飯?zhí)啵斐傻奈改c道撐脹,也有可能是腹部脂肪堆積。沒有身體其他異常,可以不用管它。出現(xiàn)了身體的不適要去做B超檢查。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲10多天,小肚子大偶爾痛,檢測沒懷孕
你好!有的激素水平低下或者月經(jīng)周期比較長,停經(jīng)初期,試紙條不明顯。建議現(xiàn)在繼續(xù)用試紙條測試一下,排除懷孕。現(xiàn)在就能確定是不是懷孕了。
蔡政琳 副主任醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
2歲寶寶肚子大正常嗎
孩子如果每天吃的比較多,很容易出現(xiàn)腹脹的情況,因?yàn)楹⒆幼陨淼南漳芰Ρ容^差,很容易在胃部產(chǎn)生氣體,這個(gè)時(shí)候可以給孩子多吃一些新鮮的蔬菜水果,這樣可以增加身體膳食纖維的攝入,對促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)能起到很好的輔助作用,可以幫助排泄,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也可以改善肚子鼓脹的情況。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
經(jīng)期肚子大什么原因
如果既往胃腸功能不足有腹脹不適,經(jīng)期由于活動(dòng)量減少,會(huì)導(dǎo)致腹脹癥狀加重而感覺腹部增大,臨床常見懷孕的女性,不知道腹部增大明顯,因陰道出血誤以為是月經(jīng)來臨,需要予以排除。女性將注意力集中在腹部,久而久之就會(huì)覺得腹部有所增大,只是心理感覺,并不是實(shí)際增大,經(jīng)期由于經(jīng)血的排出,體內(nèi)丟失大量的營養(yǎng)物質(zhì)及能量,促使人體增加食欲,從而攝入大量的食物,導(dǎo)致腹部略有凸出。來月經(jīng)不會(huì)出現(xiàn)腹部增大的情況,大部分屬于心理作用,月經(jīng)是子宮內(nèi)膜的剝脫而形成,經(jīng)期由于體內(nèi)激素水平的變化以及盆腔充血,引起經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)腹脹或腹痛不適。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
低熱,拉肚子大便呈綠色泡沫,什么問題
癥狀比較紛雜,考慮腸胃炎或一般性的感冒。如有其他癥狀,要一并說明,以助于診斷治療。建議從個(gè)人方面改變不良的生活習(xí)慣,生活起居有規(guī)律,清淡飲食,堅(jiān)持體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。如體溫持續(xù)三天低燒,建議就醫(yī)檢查治療,以免延誤治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕肚子大怎么了?
肚子大不一定是懷孕,肚子大大多是因?yàn)橹径逊e造成的。建議你控制飲食,同時(shí)多做運(yùn)動(dòng),只要把脂肪消耗掉,肚子就不大了。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒腎病綜合征肚子大怎么回事
對于小兒腎病綜合征來說,肚子大與患病有直接的關(guān)系,有可能是因?yàn)榛剂四I病綜合征,出現(xiàn)了低蛋白血癥引起的大量腹水,導(dǎo)致建議應(yīng)及時(shí)帶孩子完善相關(guān)方面的檢查,然后對癥處理。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
人流術(shù)后月經(jīng)推遲,感覺肚子大了好多
月經(jīng)推遲不來如您有性生活的話,首先檢查是否懷孕的可能,如不是懷孕的話建議放松觀察一般月經(jīng)推遲一周內(nèi)屬于正常的,如超過一周就術(shù)月經(jīng)不調(diào)了,可以服用黃體酮催經(jīng),腹部變大可能和您心理因素有關(guān)系的,同時(shí)不能排出長胖的可能的
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
11歲兒童肚子大是什么原因
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刀劃傷后發(fā)燒可能由傷口感染、破傷風(fēng)、炎癥反應(yīng)、全身性感染或異物殘留等原因引起,可通過傷口處理、抗生素治療、破傷風(fēng)預(yù)防、退熱對癥及手術(shù)清創(chuàng)等方式干預(yù)。

1、傷口感染:

皮膚屏障破壞后細(xì)菌侵入是常見原因。金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體易在污染傷口繁殖,引發(fā)局部紅腫熱痛伴膿性分泌物。需徹底清創(chuàng)消毒,輕者外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重感染需口服頭孢呋辛或阿莫西林克拉維酸鉀。體溫超過38.5℃或傷口周圍出現(xiàn)紅色蔓延條紋需急診處理。

2、破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn):

深部污染傷口可能感染破傷風(fēng)梭菌。該菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素會(huì)導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直抽搐,早期表現(xiàn)為發(fā)熱、吞咽困難。受傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白,未完成基礎(chǔ)免疫者需同時(shí)接種疫苗。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉或角弓反張等典型癥狀需立即住院。

3、炎癥反應(yīng):

組織損傷后前列腺素等炎性介質(zhì)釋放可引起低熱(37.3-38℃)。這種非感染性發(fā)熱通常48小時(shí)內(nèi)自行消退,伴隨傷口輕微跳痛。冷敷患處和服用布洛芬可緩解癥狀。若持續(xù)發(fā)熱超過三天需排查感染因素。

4、敗血癥征兆:

嚴(yán)重創(chuàng)傷后細(xì)菌入血可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱(體溫驟升至39℃以上)、呼吸心率加快、意識(shí)模糊。血培養(yǎng)陽性可確診,需靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素,并監(jiān)測器官功能。

5、異物殘留:

傷口內(nèi)留有金屬碎屑或木刺等異物時(shí),持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致反復(fù)低熱和滲液。X線或超聲檢查可明確異物位置,需手術(shù)探查徹底清除。合并膿腫形成者需切開引流,術(shù)后加強(qiáng)換藥觀察。

受傷后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗傷口,碘伏消毒后覆蓋無菌敷料。每日觀察傷口有無滲液、異味或周圍皮膚發(fā)硬,測量體溫至少早晚各一次。恢復(fù)期多攝入富含維生素C的獼猴桃、鮮棗促進(jìn)膠原合成,適量食用牛肉、豬肝補(bǔ)充造血原料。避免傷口接觸污水,淋浴時(shí)使用防水敷料保護(hù)。發(fā)熱期間保持每日2000毫升飲水,采用溫水擦浴物理降溫。如出現(xiàn)嗜睡、嘔吐或傷口劇烈跳痛,需排除壞死性筋膜炎等急重癥。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
包皮手術(shù)傳統(tǒng)手工和機(jī)械切割的有什么區(qū)別

包皮手術(shù)中傳統(tǒng)手工切割與機(jī)械切割的主要區(qū)別在于操作方式、手術(shù)時(shí)間、愈合效果和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。傳統(tǒng)手術(shù)采用手術(shù)刀逐層切割縫合,機(jī)械切割則使用一次性吻合器同步切割縫合,具有標(biāo)準(zhǔn)化程度高、操作簡便的特點(diǎn)。

1、操作方式:

傳統(tǒng)手工切割需醫(yī)生持手術(shù)刀逐層切開包皮內(nèi)外板,電凝止血后縫合切口,對操作者技術(shù)要求較高。機(jī)械切割采用一次性包皮環(huán)切吻合器,通過器械內(nèi)置刀片同步完成切割與釘合,操作流程標(biāo)準(zhǔn)化,學(xué)習(xí)曲線較短。

2、手術(shù)時(shí)間:

傳統(tǒng)手術(shù)約需30-40分鐘完成切割縫合全過程,機(jī)械切割因同步完成切割與釘合,手術(shù)時(shí)間可縮短至5-10分鐘。但術(shù)前麻醉準(zhǔn)備時(shí)間兩者無顯著差異。

3、切口形態(tài):

手工切割切口邊緣平整度依賴醫(yī)生技術(shù),可能出現(xiàn)不對稱情況。機(jī)械切割通過環(huán)形模具定位,切口呈標(biāo)準(zhǔn)圓形,邊緣整齊度較高,術(shù)后外觀更對稱美觀。

4、愈合過程:

傳統(tǒng)縫合線需術(shù)后7-10天拆線,存在線結(jié)反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。機(jī)械切割使用鈦合金釘自動(dòng)縫合,釘合材料約2-3周自行脫落,減少拆線痛苦,但早期可能有異物感。

3、并發(fā)癥:

兩種術(shù)式均可能發(fā)生出血、感染等常見并發(fā)癥。傳統(tǒng)手術(shù)更易出現(xiàn)切口裂開,機(jī)械切割偶發(fā)釘合不全導(dǎo)致延遲愈合。特殊情況下傳統(tǒng)手術(shù)更便于術(shù)中調(diào)整切割范圍。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性刺激,每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面。觀察是否有異常出血、化膿或持續(xù)疼痛,術(shù)后1周內(nèi)禁止淋浴。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),促進(jìn)傷口愈合。兩種術(shù)式最終效果無明顯差異,選擇時(shí)需結(jié)合醫(yī)生建議及個(gè)體情況綜合考慮。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
武漢治痔瘡去哪個(gè)醫(yī)院比較專業(yè)
武漢治療痔瘡比較專業(yè)的醫(yī)院包括武漢協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院以及武漢市第六醫(yī)院等。這些醫(yī)院均設(shè)有肛腸專科或相關(guān)科室,配備先進(jìn)的診療設(shè)備,能夠開展微創(chuàng)手術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合治療、激光消融等多種規(guī)范化治療手段,在痔瘡的個(gè)性化診療方案制定和復(fù)雜病例處理方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),可為患者提供精準(zhǔn)、高效且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)低的治療服務(wù)。 1.武漢協(xié)和醫(yī)院 武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,擁有獨(dú)立的痔瘡診療中心。該科室引進(jìn)了超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)(DG-HAL)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)等國際主流微創(chuàng)技術(shù),配備高清電子肛門鏡和紅外線理療設(shè)備,能精準(zhǔn)定位病灶并實(shí)現(xiàn)無痛化操作。針對Ⅲ-Ⅳ度混合痔患者,科室采用“微創(chuàng)+加速康復(fù)”模式,術(shù)后平均住院時(shí)間縮短至3天。此外,醫(yī)院還建立了痔瘡復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng),通過肛門壓力檢測和腸道菌群分析為患者制定長期健康管理方案。 2.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科在痔瘡診療領(lǐng)域率先開展激光消融術(shù)(LHP),利用1470nm半導(dǎo)體激光實(shí)現(xiàn)痔核精準(zhǔn)氣化,手術(shù)時(shí)間控制在15分鐘以內(nèi)且無需住院。該科室配備有三維直腸腔內(nèi)超聲設(shè)備,可清晰顯示痔靜脈叢分布,為手術(shù)方案提供影像學(xué)支持。針對血栓性外痔,采用超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸聯(lián)合中藥坐浴的非手術(shù)療法,有效率達(dá)92%。醫(yī)院還與營養(yǎng)科協(xié)作開發(fā)低纖維膳食方案,幫助患者術(shù)后恢復(fù)腸道功能。 3.湖北省中醫(yī)院 湖北省中醫(yī)院肛腸科將中醫(yī)外治法與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合,獨(dú)創(chuàng)"消痔三步療法"。第一階段采用院內(nèi)制劑九華膏外敷消除急性期水腫,第二階段運(yùn)用自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)(RPH)處理脫垂黏膜,第三階段通過針灸長強(qiáng)穴配合中藥熏洗鞏固療效。科室配備有數(shù)字化熏蒸治療艙,可精確控制藥液溫度和霧化濃度。針對孕婦等特殊人群,開發(fā)了穴位貼敷聯(lián)合磁療墊的保守治療方案,在保證胎兒安全的前提下緩解癥狀。 4.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肛腸科擁有國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科資質(zhì)。其特色療法包括超聲引導(dǎo)下芍倍注射液硬化治療,適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔出血,注射后24小時(shí)止血成功率超過95%。科室配置有生物反饋治療儀,通過肛門括約肌訓(xùn)練改善痔瘡患者排便功能。針對術(shù)后創(chuàng)面愈合,采用自主研發(fā)的紫草油紗條換藥,較傳統(tǒng)方法縮短愈合時(shí)間3-5天。醫(yī)院還建立了痔瘡慢病管理平臺(tái),提供在線復(fù)診和用藥指導(dǎo)服務(wù)。 5.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院胃腸痔瘺專科開展多模式階梯化治療體系,根據(jù)痔瘡分級制定差異化方案。對于輕度患者采用紅外線凝固術(shù),中重度病例則應(yīng)用改良Milligan-Morgan手術(shù)結(jié)合可吸收縫合線,術(shù)后疼痛評分降低40%。科室引進(jìn)的直腸壓力監(jiān)測系統(tǒng)可量化評估肛門功能狀態(tài),指導(dǎo)手術(shù)方式選擇。在圍手術(shù)期管理中,應(yīng)用加長局麻藥時(shí)效的緩釋鎮(zhèn)痛技術(shù),使患者術(shù)后6小時(shí)內(nèi)即可恢復(fù)自主活動(dòng)。 6.武漢市第八醫(yī)院 作為武漢市肛腸專科醫(yī)院,其肛腸科年接診痔瘡患者超2萬人次。特色技術(shù)包括超聲多普勒引導(dǎo)下經(jīng)會(huì)陰痔動(dòng)脈栓塞術(shù),通過介入方法阻斷痔核血供,適用于高齡高危患者。醫(yī)院配備有全套肛腸動(dòng)力檢測設(shè)備,可進(jìn)行直腸感覺閾值測定和排便造影檢查。針對環(huán)狀混合痔,采用分葉式切除術(shù)保留肛管皮膚橋,顯著降低肛門狹窄發(fā)生率。術(shù)后康復(fù)區(qū)設(shè)置智能馬桶,實(shí)時(shí)監(jiān)測排便情況并提供健康指導(dǎo)。 7.湖北省第三人民醫(yī)院 湖北省第三人民醫(yī)院肛腸科在痔瘡微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有特色優(yōu)勢,率先開展射頻消融術(shù)(RFA)。該技術(shù)通過高頻電流產(chǎn)生熱效應(yīng)使痔組織凝固壞死,手術(shù)時(shí)間約20分鐘且創(chuàng)面小于傳統(tǒng)手術(shù)70%。科室配備有數(shù)字化疼痛管理系統(tǒng),采用視覺模擬評分法(VAS)精準(zhǔn)調(diào)控術(shù)后鎮(zhèn)痛方案。針對伴有直腸黏膜內(nèi)脫垂的復(fù)雜病例,創(chuàng)新應(yīng)用吻合器經(jīng)肛直腸切除術(shù)(STARR),在解決痔瘡?fù)瑫r(shí)改善出口梗阻型便秘。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
血糖高吃米飯好還是面食好

血糖高人群選擇米飯或面食需根據(jù)升糖指數(shù)和膳食搭配決定,優(yōu)選低升糖指數(shù)食物并控制總量。主要影響因素有食物加工方式、膳食纖維含量、蛋白質(zhì)搭配、進(jìn)食順序以及個(gè)體代謝差異。

1、加工方式:

精制白米和精白面粉升糖指數(shù)較高(如白米飯GI約83,白饅頭GI約88),而糙米、全麥面等未精加工主食升糖較慢。建議選擇保留麩皮的谷物,如糙米飯(GI約68)或全麥面條(GI約37)。

2、膳食纖維:

膳食纖維可延緩糖分吸收。燕麥、蕎麥等雜糧面食的β-葡聚糖含量高,混合豆類的雜糧飯纖維更豐富。每餐搭配100克綠葉蔬菜或菌菇類,可使整體餐后血糖波動(dòng)降低30%-40%。

3、蛋白質(zhì)搭配:

主食與優(yōu)質(zhì)蛋白同食能降低血糖峰值。建議米飯搭配魚肉、豆腐等,面食配合雞蛋、瘦肉。研究顯示,蛋白質(zhì)占比達(dá)20%的餐食可使血糖曲線下面積減少15%。

4、進(jìn)食順序:

先食用蔬菜和蛋白質(zhì),最后攝入主食的"逆序進(jìn)食法"能顯著改善餐后血糖。臨床數(shù)據(jù)顯示,這種進(jìn)食方式可使2型糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖降低1.5-2mmol/L。

5、個(gè)體差異:

胰島素敏感性不同者對碳水化合物的反應(yīng)存在差異。建議通過持續(xù)血糖監(jiān)測比較個(gè)體對特定主食的反應(yīng),如部分人群對粳米的耐受性優(yōu)于小麥制品。

血糖管理需建立個(gè)性化飲食方案,每日主食攝入量控制在150-200克(生重),優(yōu)先選擇低GI值谷物并分餐食用。烹飪時(shí)避免過度糊化,米飯可冷藏后加熱以增加抗性淀粉含量。配合餐后30分鐘步行等運(yùn)動(dòng),能進(jìn)一步提升血糖控制效果。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血糖,必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整碳水化合物比例。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
中國為什么這么多乙肝
中國乙肝患者眾多主要與遺傳、病毒傳播途徑、感染率高、疫苗普及滯后以及大眾健康意識(shí)薄弱等因素有關(guān),通過加強(qiáng)疫苗接種、提高健康教育和開展病毒篩查可以有效改善局面。 1、遺傳與母嬰傳播 乙肝病毒是一種具有高度傳染性的病毒,容易通過母嬰傳播遺傳給后代。在中國,歷史上乙肝病毒在育齡女性中的高感染率,使得一代代新生兒易受到感染。很多孩子在出生時(shí)通過患病母親的體液感染乙肝病毒,而這種傳播方式一旦未采取有效阻斷措施如乙肝免疫球蛋白注射,嬰兒感染后易發(fā)展為慢性感染者。孕期乙肝篩查和母嬰阻斷技術(shù)至關(guān)重要,所有乙肝病原攜帶者孕婦應(yīng)積極尋求產(chǎn)科醫(yī)生的幫助。 2、病毒傳播途徑獨(dú)特 乙肝病毒主要通過血液、體液和母嬰垂直傳播,包括輸血、性傳播、不安全注射操作等方式。在中國過去數(shù)十年的醫(yī)療資源及血液管理不完善的情況下,不當(dāng)?shù)妮斞妥⑸涑蔀椴《緜鞑サ臏卮病T谝恍┞浜蟮貐^(qū),共用注射器或刀具等仍然常見,進(jìn)一步擴(kuò)大了乙肝的感染群體。 3、疫苗普及滯后 上世紀(jì)80年代以前,中國尚未將乙肝疫苗列入常規(guī)接種計(jì)劃。直到1992年,全國范圍內(nèi)才開始推廣乙肝疫苗,但覆蓋率初期不高,而農(nóng)村地區(qū)的兒童免疫計(jì)劃更是大面積缺失。缺乏早期免疫保護(hù)的老年人群基礎(chǔ)感染率較高,且部分成年人對乙肝疫苗接受程度低,這也是“乙肝多發(fā)”現(xiàn)狀的重要成因。 4、大眾健康意識(shí)薄弱 一部分人不了解乙肝的嚴(yán)重性,忽視了定期體檢和病毒篩查的必要性。未采取安全防護(hù)措施、疏于個(gè)人衛(wèi)生等行為讓病毒更容易傳播。健康教育的不足使很多人誤以為乙肝只是單純的傳染性疾病,而忽略了其對肝臟功能的長期損害,甚至可能導(dǎo)致肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。 5、高感染率疊加高慢性化率 乙肝病毒感染率高是多因素疊加的結(jié)果,同時(shí)部分人群感染病毒后容易慢性化。孩子在出生后感染乙肝病毒超過90%可能發(fā)展為慢性乙肝,而成年感染者的慢性化比例約為5%-10%。這一規(guī)律加劇了中國范圍內(nèi)“乙肝高負(fù)擔(dān)”的現(xiàn)象,尤其在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)表現(xiàn)得尤為突出。 提高乙肝疫苗接種率、推廣全民健康教育、推動(dòng)乙肝篩查和抗病毒治療是減少感染人數(shù)的有效措施。我們每個(gè)人都應(yīng)注重乙肝預(yù)防,定期體檢、避免風(fēng)險(xiǎn)行為,并為易感人群提供醫(yī)療援助,共同助力全面控制乙肝發(fā)展。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
武漢有治無精癥的醫(yī)院嗎
武漢治療無精癥的公立醫(yī)院資源豐富,可為患者提供規(guī)范的診療服務(wù)。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院以及武漢市第一醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)有泌尿外科、生殖醫(yī)學(xué)科或男科,配備顯微取精、精液分析、激素檢測等先進(jìn)技術(shù),并開展輔助生殖技術(shù)。這些醫(yī)院在男性不育癥的診斷和治療領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富,能夠根據(jù)患者病因制定個(gè)體化方案,同時(shí)嚴(yán)格遵守醫(yī)療倫理規(guī)范,保障患者隱私和權(quán)益。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科是國家級重點(diǎn)學(xué)科,在男性不育癥特別是無精癥的診療方面具有權(quán)威地位。該科室配備高精度精液分析系統(tǒng)、顯微取精手術(shù)設(shè)備及基因檢測平臺(tái),可準(zhǔn)確區(qū)分梗阻性、非梗阻性無精癥類型,并開展睪丸穿刺活檢、顯微取精術(shù)等核心診療技術(shù)。針對非梗阻性無精癥患者,科室與生殖醫(yī)學(xué)中心聯(lián)動(dòng)實(shí)施睪丸精子冷凍及試管嬰兒技術(shù),臨床妊娠率處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。醫(yī)院還建立了多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,對內(nèi)分泌異常、染色體異常等復(fù)雜病例進(jìn)行系統(tǒng)化診療。患者可通過官網(wǎng)、微信公眾號或現(xiàn)場自助機(jī)預(yù)約掛號,初診建議選擇泌尿外科或生殖醫(yī)學(xué)中心專科門診。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開展人類輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)之一。該中心針對無精癥患者建立標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑,通過精漿生化檢測、Y染色體微缺失篩查、性激素六項(xiàng)等檢測明確病因。對于梗阻性無精癥,中心常規(guī)開展附睪/睪丸穿刺取精術(shù),并與顯微外科合作實(shí)施輸精管吻合再通術(shù)。在非梗阻性無精癥領(lǐng)域,中心運(yùn)用睪丸顯微取精技術(shù),精子獲取成功率超過40%。所有取精操作均在層流手術(shù)室進(jìn)行,嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范。中心設(shè)有獨(dú)立男性不育實(shí)驗(yàn)室,可進(jìn)行精子冷凍保存及單精子卵胞漿內(nèi)注射(ICSI)治療。患者需攜帶既往檢查報(bào)告就診,重復(fù)性精液分析建議在本院完成以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院) 武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心為國家臨床重點(diǎn)專科,其男性不育診療團(tuán)隊(duì)采用國際標(biāo)準(zhǔn)評估體系。針對無精癥患者,中心實(shí)施三步診斷法:首先通過三次精液離心檢測確認(rèn)無精癥診斷,繼而通過體格檢查、超聲和激素檢測區(qū)分梗阻類型,最后通過遺傳學(xué)檢測排除染色體異常。治療方面,中心常規(guī)開展經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)(PESA)和睪丸精子提取術(shù)(TESE),并與本院遺傳咨詢門診協(xié)作,為克氏綜合征等遺傳性疾病患者提供生育指導(dǎo)。中心實(shí)驗(yàn)室配備CASA精子運(yùn)動(dòng)分析系統(tǒng)和胚胎培養(yǎng)箱,可為試管嬰兒周期提供技術(shù)支持。建議患者就診前禁欲3-5天,檢查當(dāng)日攜帶身份證件及既往病歷資料。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院泌尿外科在男性生殖系統(tǒng)疾病診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢。科室引進(jìn)德國徠卡手術(shù)顯微鏡系統(tǒng),可開展高精度輸精管附睪吻合術(shù),術(shù)后自然受孕率提升至30%-40%。對于睪丸生精功能障礙患者,科室采用睪丸多點(diǎn)穿刺活檢術(shù)評估生精功能,結(jié)合FSH、抑制素B等指標(biāo)預(yù)測取精成功率。醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心擁有PGT胚胎植入前遺傳學(xué)檢測資質(zhì),可為染色體異常的無精癥患者提供第三代試管嬰兒服務(wù)。科室還建立了術(shù)后隨訪系統(tǒng),通過定期精液分析、激素檢測評估治療效果。就診流程方面,建議首次就診患者先至泌尿外科進(jìn)行基礎(chǔ)評估,必要時(shí)轉(zhuǎn)診生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行輔助生殖治療。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是武漢市屬醫(yī)院中首批獲準(zhǔn)開展輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)。中心針對無精癥患者建立特色診療方案:對炎癥性梗阻患者采用抗感染治療結(jié)合精道造影定位技術(shù);對先天性輸精管缺如患者實(shí)施經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下精囊穿刺取精術(shù)。中心實(shí)驗(yàn)室配備程序降溫儀和液氮儲(chǔ)存系統(tǒng),可為患者提供精子冷凍保存服務(wù)。特別設(shè)立男性不育中醫(yī)診療室,運(yùn)用中藥調(diào)理改善睪丸微循環(huán)。就診注意事項(xiàng)包括:精液檢查需在本院連續(xù)完成2次(間隔2周以上),染色體檢查需空腹采血。中心開通夜間門診服務(wù),方便上班族就診。 選擇醫(yī)院時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考察生殖醫(yī)學(xué)中心資質(zhì)、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)水平和多學(xué)科協(xié)作能力。建議患者先完成基礎(chǔ)檢查(精液分析、性激素、陰囊超聲等),攜帶完整病歷資料就診。治療過程中需遵循醫(yī)囑定期復(fù)查,同時(shí)注意調(diào)整生活方式,避免高溫環(huán)境、化學(xué)毒物接觸等不利因素。對于需要輔助生殖技術(shù)的患者,應(yīng)提前了解治療流程、費(fèi)用及倫理審核要求。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
小兒驚厥后怎樣調(diào)理
小兒驚厥后需及時(shí)改善體質(zhì)并避免誘發(fā)因素,加強(qiáng)護(hù)理并注重營養(yǎng)、生活習(xí)慣和心理支持。關(guān)鍵在于預(yù)防復(fù)發(fā)與促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)。 1、調(diào)整飲食與補(bǔ)充營養(yǎng) 驚厥后,孩子的身體和大腦可能會(huì)處于較為虛弱的狀態(tài),此時(shí)科學(xué)的飲食可以幫助其更快恢復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)。應(yīng)保證均衡飲食,并增加富含鈣、鎂的食物,例如牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等,因?yàn)殁}和鎂有助于穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)。對于挑食的孩子,可酌情使用兒童適合的鈣鎂補(bǔ)劑。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可以考慮補(bǔ)充B族維生素,尤其是B6,對神經(jīng)傳導(dǎo)有積極調(diào)節(jié)作用。避免攝入含有咖啡因或刺激性物質(zhì)的食物,例如濃茶、碳酸飲料。 2、規(guī)律作息,避免過度疲勞 驚厥與孩子的睡眠質(zhì)量關(guān)系密切。缺乏充足睡眠會(huì)導(dǎo)致大腦過度興奮或疲勞,從而增加驚厥風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)讓孩子保持充足的睡眠時(shí)間,根據(jù)年齡合理安排休息。例如學(xué)齡前兒童每天保持10-12小時(shí)的睡眠,并盡量保證午休習(xí)慣。睡前避免刺激性的活動(dòng),如觀看電子屏幕或玩引起興奮的游戲。 3、神經(jīng)康復(fù)與日常護(hù)理 驚厥可能對神經(jīng)系統(tǒng)有一定影響,建議定期帶孩子進(jìn)行檢查,如腦電圖和神經(jīng)科隨訪,以排除潛在病灶。平時(shí)注意觀察孩子是否有行動(dòng)遲緩或注意力不集中等異常跡象,必要時(shí)接受早期干預(yù)。另外,避免誘發(fā)因素尤為關(guān)鍵,比如高熱是小兒驚厥常見誘因,一旦出現(xiàn)感冒或發(fā)燒,應(yīng)迅速采取物理降溫措施,并遵醫(yī)囑給予退燒藥物控制體溫。 4、心理幫助與家庭關(guān)懷 驚厥可能導(dǎo)致孩子和家長心理壓力增加。家長應(yīng)給予更多關(guān)愛,幫助孩子恢復(fù)情緒。平時(shí)可以通過親子互動(dòng)游戲、讀繪本等方式緩解孩子的壓力。如果孩子表現(xiàn)出恐懼或夜間哭鬧,可咨詢心理醫(yī)生協(xié)助調(diào)節(jié)。 小兒驚厥是需要高度重視的健康問題,但通過科學(xué)調(diào)理可以有效促進(jìn)恢復(fù)。家長平時(shí)應(yīng)細(xì)心觀察,調(diào)整孩子的生活方式,并做好日常防護(hù)。在醫(yī)生指導(dǎo)下,必要時(shí)定期篩查潛在病因,有助于更好地預(yù)防驚厥復(fù)發(fā),保障孩子健康成長。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
女性壓力性尿失禁如何鍛煉?
女性壓力性尿失禁可以通過盆底肌鍛煉凱格爾運(yùn)動(dòng)來改善,同時(shí)結(jié)合深蹲和橋式動(dòng)作加強(qiáng)盆底肌群。堅(jiān)持科學(xué)鍛煉不僅能夠提升肌肉力量,還能有效減少漏尿的發(fā)生。 1、凱格爾運(yùn)動(dòng) 這是訓(xùn)練盆底肌最經(jīng)典的方法。它的核心是找到并收縮控制排尿的肌肉: 找肌肉:排尿時(shí)嘗試中斷尿流來感受盆底肌的位置,但平時(shí)練習(xí)時(shí)不要刻意中斷尿流,以免損害膀胱功能。 練習(xí)方法:躺下或坐著,收緊盆底肌10秒,然后放松10秒。每天重復(fù)3組,每組10-15次。 呼吸要自然,避免用力收緊腹部、大腿或臀部。長期堅(jiān)持可以增強(qiáng)盆底肌的彈性和控制力。 2、深蹲 深蹲對強(qiáng)化整體核心以及骨盆區(qū)域肌肉有幫助: 動(dòng)作要領(lǐng):站姿,雙腳與肩同寬,慢慢下蹲至膝蓋和臀部呈90度,保持背部直立,目視前方。 每次完成10-15個(gè)深蹲,做2-3組。加強(qiáng)核心和大腿力量的同時(shí),可以穩(wěn)定盆底區(qū)域。 3、橋式運(yùn)動(dòng) 橋式動(dòng)作不僅有助于強(qiáng)化臀部,還能調(diào)動(dòng)骨盆底部的肌肉: 平躺,雙膝彎曲,雙腳貼地與肩同寬,慢慢抬起臀部至肩、臀、膝成一條直線,保持3-5秒再緩慢放下。 每次重復(fù)10-15次,每天做3組,注意動(dòng)作過程中勿屏氣。 壓力性尿失禁的鍛煉需要時(shí)間和堅(jiān)持才能見效,一般至少需要6-8周才能有所改善。若癥狀仍未改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議更深層次的治療,例如電刺激療法、生物反饋訓(xùn)練,甚至手術(shù)治療。 持之以恒地鍛煉盆底肌能幫助女性緩解壓力性尿失禁,并有效提升生活質(zhì)量。如癥狀嚴(yán)重或伴隨其他不適,請盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生尋求解決方案。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
nt胎停還能保嗎

NT檢查發(fā)現(xiàn)胎停后通常無法繼續(xù)保胎。胎停育的處理方式主要有確認(rèn)診斷、醫(yī)學(xué)處理、心理疏導(dǎo)、身體恢復(fù)、后續(xù)備孕指導(dǎo)。

1、確認(rèn)診斷:

需通過超聲復(fù)查確認(rèn)胚胎是否完全停止發(fā)育,排除假性胎停可能。連續(xù)兩次超聲顯示無胎心搏動(dòng)、孕囊萎縮或胚胎形態(tài)異常可確診,此時(shí)妊娠組織已失去活性。

2、醫(yī)學(xué)處理:

確診后需及時(shí)清除妊娠組織,避免感染風(fēng)險(xiǎn)。早期可選擇藥物流產(chǎn)如米非司酮聯(lián)合米索前列醇,孕周較大或藥物流產(chǎn)不全時(shí)需行清宮術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測HCG下降情況及子宮內(nèi)膜恢復(fù)。

3、心理疏導(dǎo):

約60%的胎停育由胚胎染色體異常引起,屬于自然淘汰過程。建議通過專業(yè)心理咨詢緩解自責(zé)情緒,伴侶共同參與疏導(dǎo)效果更佳,避免發(fā)展為持續(xù)性哀傷障礙。

4、身體恢復(fù):

流產(chǎn)后需休養(yǎng)1個(gè)月,重點(diǎn)觀察腹痛及出血情況。子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需1-2次月經(jīng)周期,期間禁止盆浴及性生活。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)。

5、備孕指導(dǎo):

建議間隔3-6個(gè)月再孕。發(fā)生過1次胎停無需特殊檢查,2次及以上需排查抗磷脂抗體、甲狀腺功能、凝血功能等。備孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸400μg/日。

流產(chǎn)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,避免生冷辛辣刺激。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。下次妊娠需加強(qiáng)產(chǎn)檢,尤其孕8-10周重點(diǎn)關(guān)注胎心發(fā)育。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于提高妊娠成功率。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
早上口干口苦是怎么回事
早上口干口苦可能是因?yàn)樗咧型僖悍置跍p少、胃酸反流、口腔健康問題或某些慢性疾病的影響。解決方法可以從改善睡眠環(huán)境、調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣以及檢查并治療潛在疾病入手。 1、唾液分泌減少與口腔問題 夜間人體代謝減慢,唾液分泌減少,容易導(dǎo)致口腔黏膜干燥,引起口干。口腔中積存的細(xì)菌可能分解食物殘?jiān)蓳]發(fā)性硫化物,產(chǎn)生苦味。如果您晚上經(jīng)常呼吸不暢或張口睡覺,口干口苦的癥狀可能會(huì)更加明顯。為了改善,可以選擇睡前喝適量溫開水,保持口腔濕潤,或使用加濕器改善室內(nèi)空氣濕度。如果有蛀牙、牙齦炎或口臭,需定期進(jìn)行口腔清潔和治療。 2、胃酸反流的影響 胃酸在夜間反流到食管,甚至口腔,可能成為早上口苦的原因。這通常伴隨燒心、嗓子痛等癥狀。晚餐時(shí)間過晚或食用辛辣、高脂肪等刺激食物可能是誘因。建議避免睡前2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食,尤其是酸性或辛辣食物,睡覺時(shí)適當(dāng)抬高枕頭以減少胃酸反流。如果癥狀嚴(yán)重,需就醫(yī),醫(yī)生可能推薦藥物,如奧美拉唑、雷貝拉唑或法莫替丁等。 3、慢性疾病的可能 口干口苦還可能由某些疾病引起,例如糖尿病引起的口干,或肝膽疾病干擾了膽汁代謝,導(dǎo)致口苦。慢性壓力也可能影響身體分泌系統(tǒng),導(dǎo)致唾液腺功能下降。針對這些問題,需要到醫(yī)院進(jìn)行血糖檢測、肝功能檢查或心理狀態(tài)評估,明確診斷后配合相應(yīng)治療。 4、飲食與生活方式的調(diào)整 養(yǎng)成每日多喝水、避免吸煙和飲酒的習(xí)慣,有助于緩解口干口苦的癥狀。富含維生素C的食物如橙子、草莓以及清淡易消化的餐食有助于保持細(xì)胞代謝平衡,維護(hù)口腔及消化道健康。 如果早上口干口苦癥狀長期存在或加重,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行更全面的檢查和治療,以排除潛在的健康問題,恢復(fù)身體的正常狀態(tài)。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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