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如何預(yù)防學(xué)前兒童肥胖?

來源:博禾知道

2022-06-20 08:17 31人閱讀

問題描述:如何預(yù)防學(xué)前兒童肥胖癥

醫(yī)生回答(1)

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如何減少兒童肥胖?
孩子出現(xiàn)了肥胖這個(gè)不良病癥,的確很大水平跟孩子存在一些不良飲食習(xí)慣相關(guān)系。因此,務(wù)需要轉(zhuǎn)變孩子的不良飲食習(xí)慣。首先,要讓孩子吃得油膩一些,不要食用那些過于油膩的食品,更加是一些脂肪比較高的食品。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童肥胖的癥狀是什么?
有肥胖癥的兒童會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)時(shí)體力下降、心慌氣喘、乏力等,另外還有些兒童還會(huì)因?yàn)榉逝謱?dǎo)致個(gè)子矮或生長發(fā)育障礙等癥狀,過度的肥胖還會(huì)導(dǎo)致智力下降、紅細(xì)胞增多或者是心力衰竭等相關(guān)癥狀,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致生長發(fā)育障礙。所以對(duì)于偏胖的兒童,要少吃肥肉或者是奶油等食物,每天增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),盡量把體重控制在正常范圍內(nèi)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童肥胖該如何調(diào)理呢?孩子比
小孩子肥胖的話,你可以多讓他到戶外活動(dòng)一下,然后平時(shí)飲食方面的話,一定要注意一下。不要給他吃的太太油膩
賈熹 主治醫(yī)師 大慶市中醫(yī)醫(yī)院
兒童肥胖癥是什么原因
目前兒童肥胖癥已經(jīng)成為一種全球性的流行病了,雖然不會(huì)很快危及到生命,但是有很嚴(yán)重的危害性和并發(fā)癥。目前城市人口前三名死亡率最高的疾病是惡性腫瘤、腦血管疾病和心血管疾病;需要引起重視的是,心血管疾病就是肥胖癥的并發(fā)癥。近年來,北京等地兒童肥胖發(fā)病率越來越高,7~18歲兒童肥胖發(fā)病率為3.28%,1990年為11.25%。香港1995~1996歲兒童單純性肥胖癥的發(fā)生率為13.7%,女生為9.8%。遺傳因素和環(huán)境因素都會(huì)造成這種病癥,醫(yī)學(xué)界認(rèn)為肥胖與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中的基因有關(guān),但尚未在人類身上得到證實(shí)。肥胖兒童往往有家族史,如果父母雙方都肥胖,兒童肥胖的發(fā)生率可高達(dá)70%至80%;其中一名父母肥胖,約40%至50%的兒童肥胖。環(huán)境因素主要是指社會(huì)經(jīng)濟(jì)、教育水平、行為等。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
兒童肥胖在哪個(gè)階段很常見?
小兒肥胖可發(fā)生于學(xué)齡期兒童以及青少年的跟戶外活動(dòng)的減少,食量過大有一定的關(guān)系,在于如果孩子出現(xiàn)了非常情況的話,一定要及時(shí)的控制孩子飲食,要適當(dāng)?shù)脑黾討敉饣顒?dòng)的時(shí)間來鍛煉身體!
謝健銘 主治醫(yī)師 東營市人民醫(yī)院
兒童肥胖是病還是福?
肥胖是一種病態(tài)了,會(huì)引發(fā)很多疾病,不利于孩子的身心健康發(fā)展。體態(tài)勻稱,身手靈活才是健康的,才是福氣。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童肥胖癥需要檢查什么
肥胖癥是須要做體內(nèi)激素水平的查驗(yàn),提議去醫(yī)院門診看看內(nèi)排泄科,還要做B超查驗(yàn),化驗(yàn)內(nèi)排泄六項(xiàng),觀察激素現(xiàn)象。關(guān)鍵還應(yīng)該是掌握飲食,加強(qiáng)鍛煉,多吃些熱量少、體積大的食品,如菌類和水果之類,還要限制吃零食和甜食及高熱量的食品。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童肥胖不能靠節(jié)食來治療?
小兒肥胖癥他是孩子進(jìn)食熱量多于消耗熱量時(shí)多余的熱量以脂肪的形式儲(chǔ)存于體內(nèi),超過了正常生理需要量達(dá)到了一定值得遂眼變成了肥胖癥,可以控制飲食,增加運(yùn)動(dòng)量體重,具體控制情況要根據(jù)個(gè)人的情況確定,不能單純的依靠節(jié)食。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童肥胖容易發(fā)生脂肪肝 良好飲食習(xí)慣需從小培養(yǎng)
隨著生活水平的發(fā)展,兒童營養(yǎng)品、健康食品也越來越多,品種越來越豐富,而且平時(shí)很多家長基于多吃也不能餓的心理,現(xiàn)在兒童肥胖引起的脂肪肝逐漸提高,讓我們一起來理解近年來兒童脂肪肝的發(fā)生據(jù)了解,兒童肥胖癥分為單純性肥胖癥和病理性肥胖癥,由內(nèi)分泌、遺傳或藥物等原因引起的肥胖是病理性肥胖癥,占所有兒童肥胖癥的
導(dǎo)致兒童肥胖的兩個(gè)主因
導(dǎo)致兒童肥胖的兩個(gè)根本原因肥胖癥兒童大多數(shù)伴隨血壓值、高脂血癥,高寬比肥胖癥的兒童也有患糖尿病患者的風(fēng)險(xiǎn),肥胖癥也給兒童導(dǎo)致了心理負(fù)擔(dān)。除此之外,大概三分之一的兒童肥胖會(huì)持續(xù)到成年人,進(jìn)而導(dǎo)致心腦血管疾病早發(fā)的重點(diǎn)對(duì)象。 一份調(diào)查研究報(bào)告表明,在我國城市學(xué)齡兒童青少年的過重率和肥胖率均高過鄉(xiāng)村,2002年
兒童肥胖癥的發(fā)病率高嗎 揭秘兒童高發(fā)肥胖癥的因素
兒童肥胖癥在我國發(fā)病率呈顯著上升趨勢(shì),主要與飲食結(jié)構(gòu)失衡、運(yùn)動(dòng)不足、遺傳因素、睡眠紊亂及心理行為異常等因素相關(guān)。1、飲食??...
怎樣算兒童肥胖癥
兒童肥胖癥是指兒童體重超過同齡同性別的正常范圍,通常通過體重指數(shù)BMI來判斷。BMI計(jì)算公式為體重千克除以身高米的平方,兒童BMI超...
兒童肥胖有什么危害
兒童肥胖會(huì)對(duì)身體健康和心理發(fā)展帶來一系列負(fù)面影響,可能誘發(fā)代謝疾病、影響正常生長發(fā)育,并對(duì)心血管系統(tǒng)及心理產(chǎn)生不利影響。...
兒童肥胖癥的解決方法有哪些
兒童肥胖癥可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、行為干預(yù)、家庭參與、醫(yī)療指導(dǎo)等方式解決。兒童肥胖癥通常由不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)...
預(yù)防兒童肥胖的三個(gè)關(guān)鍵期
首先應(yīng)針對(duì)產(chǎn)生的原因,如過多進(jìn)食肉類、油炸類、甜食及偏食習(xí)慣、大人對(duì)孩子過分溺愛等原因外,還必須知道預(yù)防小兒肥胖癥從何時(shí)...
兒童肥胖有什么危害?哪些減肥方法可以對(duì)抗兒童肥胖?
當(dāng)我們的孩子患有肥胖癥時(shí),它會(huì)影響他們的發(fā)育,吸引更多的父母和朋友的注意,疾病是可怕的,它的出現(xiàn)會(huì)給孩子帶來非常嚴(yán)重的傷害,我希望父母應(yīng)該注意疾病的危害,帶你了解疾病的危害。兒童肥胖有很多危害,但不會(huì)影響兒童的智力發(fā)育。據(jù)說肥胖是一種呼吸疼痛。兒童肥胖與身體外觀和終身健康有關(guān)。兒童肥胖不僅會(huì)影響體型
兒童肥胖怎么辦才能瘦下來
兒童肥胖可以通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、改善生活習(xí)慣實(shí)現(xiàn)瘦身。肥胖的原因包括遺傳、飲食不均衡、缺乏運(yùn)動(dòng)以及心理因素。針對(duì)這些...
小心肥胖癥讓孩子性早熟 兒童肥胖的危害有這些
肥胖癥給兒童、成年人和老人都是會(huì)產(chǎn)生傷害。現(xiàn)階段,在世界各國,兒童肥胖癥非常廣泛。哪些方面造成 兒童肥胖癥呢?兒童長胖的原因神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌失調(diào)惡性腫瘤,肥胖癥,包含下丘腦垂體或腦垂體庫欣氏綜合征,甲狀腺素不高,下丘腦垂體病癥,隱匿性甲狀腺作用機(jī)能減退,兒童生長激素注意力不集中癥狀,胰島素分泌惡性腫瘤
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李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊卵巢綜合征可以手術(shù)嗎
多囊卵巢綜合征可以通過手術(shù)進(jìn)行治療,特別是對(duì)藥物治療效果不佳或者有生育需求的患者,手術(shù)是一種有效的選擇。常見的手術(shù)方式包括卵巢打孔術(shù)、卵巢切除術(shù)及輸卵管相關(guān)手術(shù),具體選擇需由醫(yī)生根據(jù)病情決定。 1、什么是多囊卵巢綜合征及其手術(shù)適應(yīng)癥? 多囊卵巢綜合征PCOS是一種內(nèi)分泌紊亂疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、不排卵及高雄激素癥,可能伴隨肥胖及胰島素抵抗。手術(shù)適用于以下情況:①長期使用藥物治療無效;②子宮內(nèi)膜受到持續(xù)雌激素刺激有癌變風(fēng)險(xiǎn);③患者有明顯的生育需求,尤其在排卵誘導(dǎo)無效時(shí)。 2、多囊卵巢綜合征的常見手術(shù)方法有哪些? 當(dāng)前醫(yī)學(xué)針對(duì)PCOS的手術(shù)方法主要包括以下幾種: 卵巢打孔術(shù):此方法通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),在卵巢表面進(jìn)行小范圍穿孔,減少卵巢內(nèi)雄激素的產(chǎn)生,促進(jìn)排卵。適合生育需求明確的患者,但打孔次數(shù)需嚴(yán)格控制,以避免損害卵巢功能。 卵巢部分切除術(shù):主要是切除多余的卵巢組織來降低雄激素水平,改善內(nèi)分泌。一般僅作為二線選擇,需慎重評(píng)估卵巢功能保存問題。 輸卵管或其他并發(fā)癥相關(guān)手術(shù):如果PCOS合并輸卵管阻塞或子宮內(nèi)膜相關(guān)問題,可以通過手術(shù)一并處理。 3、手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)與風(fēng)險(xiǎn)有哪些? 手術(shù)治療可以快速改善患者的內(nèi)分泌環(huán)境,特別是對(duì)于影響排卵的高雄激素問題。一些患者在術(shù)后可恢復(fù)月經(jīng)周期并成功懷孕。但需注意手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),包括術(shù)后感染、卵巢功能過度削弱及術(shù)后粘連等,需在權(quán)衡利弊基礎(chǔ)上進(jìn)行選擇。 4、非手術(shù)治療同樣重要 在選擇手術(shù)之前,患者需充分嘗試非手術(shù)療法,如藥物治療如口服避孕藥、降雄激素藥物、胰島素增敏劑、生活方式干預(yù)減重、運(yùn)動(dòng)等。這些方法不但安全且對(duì)多數(shù)輕中度患者有效,尤其是體重管理對(duì)PCOS患者至關(guān)重要。 多囊卵巢綜合征的治療需個(gè)體化,手術(shù)并非首選,而是一種特殊情況下的重要補(bǔ)充策略。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生制定治療計(jì)劃,并在術(shù)后密切隨訪調(diào)整方案。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢哪個(gè)醫(yī)院子宮內(nèi)膜異位治得好
武漢治療子宮內(nèi)膜異位癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院以及湖北省婦幼保健院等。這些醫(yī)院憑借專業(yè)的婦科診療實(shí)力和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),為患者提供規(guī)范化、個(gè)體化的治療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院依托國家婦產(chǎn)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心的平臺(tái),在子宮內(nèi)膜異位癥的病因研究及復(fù)雜病例處理方面具有顯著優(yōu)勢(shì);協(xié)和醫(yī)院通過微創(chuàng)手術(shù)與藥物治療相結(jié)合的綜合療法,形成了特色診療體系;武漢大學(xué)人民醫(yī)院則通過多學(xué)科協(xié)作模式,對(duì)合并其他系統(tǒng)癥狀的患者制定精準(zhǔn)干預(yù)策略。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院作為全國婦科領(lǐng)域標(biāo)桿單位,同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科是國家重點(diǎn)學(xué)科,其子宮內(nèi)膜異位癥診療團(tuán)隊(duì)長期致力于疾病基礎(chǔ)研究與臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用。醫(yī)院配備國際先進(jìn)的腹腔鏡、超聲聚焦治療系統(tǒng),可開展深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的根治性手術(shù),同時(shí)結(jié)合疼痛管理中心,為患者提供術(shù)后慢性疼痛管理方案。該院率先推行"分階段階梯治療"模式,根據(jù)患者生育需求及病灶范圍制定個(gè)性化方案,臨床緩解率達(dá)90%以上。依托國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心平臺(tái),醫(yī)院還牽頭制定多項(xiàng)診療共識(shí),為復(fù)雜病例提供多學(xué)科會(huì)診服務(wù)。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科在子宮內(nèi)膜異位癥微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢(shì),年手術(shù)量逾千例。醫(yī)院引進(jìn)第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),可完成高難度盆腔粘連分解及卵巢功能保護(hù)手術(shù),術(shù)中出血量控制在50ml以下。針對(duì)年輕患者生育力保護(hù)需求,開展卵巢組織冷凍保存技術(shù)。藥學(xué)部門建立藥物濃度監(jiān)測(cè)體系,實(shí)現(xiàn)GnRH-a類藥物精準(zhǔn)給藥。醫(yī)院設(shè)立子宮內(nèi)膜異位癥專病門診,建立患者全病程管理系統(tǒng),通過智能隨訪平臺(tái)跟蹤術(shù)后復(fù)發(fā)情況,五年復(fù)發(fā)率低于15%。3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)該院婦科采用MDT多學(xué)科診療模式,聯(lián)合胃腸外科、泌尿外科等12個(gè)科室組建診療聯(lián)盟,年處理復(fù)雜子宮內(nèi)膜異位癥病例300余例。擁有省內(nèi)首個(gè)子宮內(nèi)膜異位癥病理分型實(shí)驗(yàn)室,可進(jìn)行分子分型指導(dǎo)精準(zhǔn)治療。創(chuàng)新應(yīng)用介入超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺硬化療法,對(duì)單純卵巢型患者實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)治療。醫(yī)院開發(fā)中醫(yī)輔助治療方案,將穴位貼敷與西藥聯(lián)合使用,有效控制術(shù)后疼痛復(fù)發(fā)。其日間手術(shù)中心開展單孔腹腔鏡手術(shù),住院時(shí)間縮短至24小時(shí),顯著降低治療成本。4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院中南醫(yī)院婦科微創(chuàng)診療中心配備3D腹腔鏡成像系統(tǒng),可清晰辨識(shí)盆腔細(xì)微病灶。針對(duì)直腸陰道隔深部浸潤型病灶,創(chuàng)新采用直腸前壁加固術(shù),有效預(yù)防術(shù)后直腸瘺發(fā)生。醫(yī)院建立子宮內(nèi)膜異位癥生物樣本庫,開展基因檢測(cè)指導(dǎo)靶向藥物治療。康復(fù)醫(yī)學(xué)科配套盆底磁刺激治療儀,改善患者術(shù)后膀胱功能。該院參與國際多中心臨床研究,引入新型孕激素受體調(diào)節(jié)劑,為難治性病例提供新選擇。5. 湖北省婦幼保健院作為專科婦幼醫(yī)療機(jī)構(gòu),該院特別關(guān)注子宮內(nèi)膜異位癥患者的生育功能保護(hù)。生殖外科團(tuán)隊(duì)開展卵巢巧克力囊腫剝除術(shù)聯(lián)合卵泡穿刺技術(shù),術(shù)后自然妊娠率提升至40%。醫(yī)院引進(jìn)高強(qiáng)度聚焦超聲(HIFU)治療系統(tǒng),對(duì)不宜手術(shù)的彌漫性腺肌癥患者實(shí)施無創(chuàng)消融。設(shè)立青春期子宮內(nèi)膜異位癥專病門診,建立青少年患者長期隨訪檔案。營養(yǎng)科定制抗炎飲食方案,輔助調(diào)節(jié)患者雌激素水平,形成藥物-手術(shù)-營養(yǎng)三位一體治療體系。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
脂溢性脫發(fā)中藥洗頭可以嗎
脂溢性脫發(fā)中使用中藥洗頭有一定的輔助作用,但不能作為唯一的治療手段。脂溢性脫發(fā)主要由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)和頭皮環(huán)境問題導(dǎo)致,綜合治療包括藥物、飲食和頭皮護(hù)理。 1、遺傳因素:很多脂溢性脫發(fā)患者有家族史,這種情況常與體內(nèi)雄性激素相關(guān)。遺傳導(dǎo)致的脂溢性脫發(fā)很難通過外用方法完全治愈,但可以通過藥物控制病情,例如口服非那雄胺、外用米諾地爾等藥物。 2、環(huán)境因素:生活環(huán)境及習(xí)慣也影響脫發(fā)情況,如高壓、熬夜、飲食不當(dāng)?shù)榷紩?huì)加劇脫發(fā)。建議保持規(guī)律的作息,避免熬夜,攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如胡蘿卜、菠菜、堅(jiān)果等,有助于改善頭皮環(huán)境。 3、生理因素:內(nèi)部因素如內(nèi)分泌失調(diào)也會(huì)加重脫發(fā)。尤其在青春期、產(chǎn)后更為明顯,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。可以通過調(diào)整飲食和增加運(yùn)動(dòng)來調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡。 4、中藥洗頭:雖然中藥如何首烏、姜汁等在改善頭皮環(huán)境、促進(jìn)血液循環(huán)上有一定效果,但它們的作用主要是輔助維護(hù),無法根治脫發(fā)。可以嘗試配合其他治療手段,以提升整體效果。 中藥洗頭可以作為脂溢性脫發(fā)的輔助療法,但不應(yīng)忽視其他更為有效的治療方式。如果發(fā)現(xiàn)脫發(fā)嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過綜合的診斷和治療來管理病情。務(wù)必在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物,同時(shí)維持健康的生活方式,以幫助減緩脫發(fā)的進(jìn)展。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
干咳是心臟病的早期癥狀嗎
干咳有時(shí)可能是心臟病的早期癥狀,但并不一定由心臟病引起。干咳若伴隨胸悶、氣促、疲勞等癥狀,應(yīng)警惕心臟問題并盡早就醫(yī)。同時(shí),干咳還可能由呼吸道感染、過敏等多種原因引起,需要加以鑒別。 1、心臟病相關(guān)的干咳:心臟病,特別是慢性心力衰竭或左心室功能異常,可能通過肺循環(huán)淤血引發(fā)干咳。這種咳嗽通常在夜間或平躺時(shí)加重,可能同時(shí)伴有呼吸困難和乏力。對(duì)于懷疑心臟病的干咳,及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。心電圖、心臟超聲等檢查可以幫助診斷。治療上,可使用擴(kuò)血管藥物如ACE抑制劑、利尿劑幫助改善癥狀,必要時(shí)考慮調(diào)整生活方式如低鹽飲食與戒煙等。 2、干咳的其他常見原因:干咳不僅僅與心臟有關(guān),還可能受呼吸道感染、過敏、慢性咽炎等問題影響。例如感冒病毒通常導(dǎo)致短期干咳,而咽炎則表現(xiàn)為持續(xù)喉部刺激感。對(duì)于這類情況,可嘗試潤喉片、多飲水或使用抗過敏藥物等非處方藥緩解。 3、干咳的環(huán)境和習(xí)慣因素:室內(nèi)空氣干燥、長期接觸粉塵或吸煙也會(huì)誘發(fā)干咳。在日常生活中,保持空氣濕度、減少過敏源暴露、戒煙、不食刺激性食品都有助減少干咳的發(fā)生。 如果干咳持續(xù)超過兩周或伴隨其他不適癥狀,例如胸痛、喘息或疲勞,應(yīng)高度重視并及時(shí)就醫(yī)。這不僅有助于鑒別干咳的具體原因,還可以預(yù)防潛在問題的惡化。干咳雖然常見,但不可掉以輕心,應(yīng)從多個(gè)層面分析并對(duì)癥處理。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢失眠專科醫(yī)院排名
武漢治療失眠的專科醫(yī)院主要集中在綜合性醫(yī)院的精神心理科或神經(jīng)內(nèi)科,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立了獨(dú)立的睡眠醫(yī)學(xué)中心。其中華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、多學(xué)科協(xié)作模式及先進(jìn)的診療設(shè)備位居前列。此外,武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢大學(xué)醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院、武漢天佑醫(yī)院、武漢市中醫(yī)醫(yī)院等機(jī)構(gòu)在失眠診療領(lǐng)域也具備規(guī)范化的服務(wù)體系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍采用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、認(rèn)知行為療法及中西醫(yī)結(jié)合治療等方式,為患者提供個(gè)性化干預(yù)方案。?1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科設(shè)立睡眠障礙專病門診,配備國際標(biāo)準(zhǔn)的睡眠監(jiān)測(cè)室,采用多導(dǎo)睡眠圖(PSG)作為核心診斷工具。科室針對(duì)原發(fā)性失眠、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病開展認(rèn)知行為治療(CBT-I)、經(jīng)顱磁刺激等非藥物干預(yù),建立藥物療效動(dòng)態(tài)評(píng)估體系,年接診量超過8000人次。醫(yī)院聯(lián)合耳鼻喉科、呼吸內(nèi)科組建多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),對(duì)復(fù)雜型睡眠障礙患者實(shí)施聯(lián)合診療,其睡眠實(shí)驗(yàn)室通過國際睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)(WASM)認(rèn)證。?2. 武漢協(xié)和醫(yī)院?武漢協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科設(shè)有獨(dú)立睡眠醫(yī)學(xué)單元,配置6間標(biāo)準(zhǔn)化睡眠監(jiān)測(cè)病房,采用美國Alice 6多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。科室建立失眠階梯治療體系,包括睡眠衛(wèi)生教育、放松訓(xùn)練、光療及精準(zhǔn)用藥方案,對(duì)頑固性失眠患者引入虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)輔助治療技術(shù)。醫(yī)院自主研發(fā)的睡眠障礙電子病歷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)癥狀量化評(píng)估,與華中科技大學(xué)合作開展褪黑素受體基因檢測(cè)臨床應(yīng)用研究。其睡眠中心年完成睡眠監(jiān)測(cè)3000余例,治療有效率保持在82%以上。?3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院?武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心開設(shè)睡眠障礙專科,配備4臺(tái)美國Embla多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀,建立失眠認(rèn)知行為治療標(biāo)準(zhǔn)化操作流程。中心創(chuàng)新性開發(fā)基于移動(dòng)端的睡眠管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程睡眠日記記錄、呼吸事件預(yù)警及治療方案動(dòng)態(tài)調(diào)整。針對(duì)老年失眠群體,開展經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)聯(lián)合音樂療法臨床研究,相關(guān)成果發(fā)表于《Sleep Medicine》。醫(yī)院定期舉辦睡眠健康教育講座,編制《失眠自我管理手冊(cè)》免費(fèi)發(fā)放患者,建立出院患者3個(gè)月隨訪制度。?4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院?武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙診療中心擁有3間符合ISO標(biāo)準(zhǔn)的隔音監(jiān)測(cè)室,配備視頻腦電圖-多導(dǎo)睡眠同步監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。針對(duì)發(fā)作性睡病、不寧腿綜合征等特殊睡眠障礙,開展多次睡眠潛伏期試驗(yàn)(MSLT)及基因檢測(cè)。中心建立藥物基因組學(xué)檢測(cè)流程,指導(dǎo)個(gè)體化用藥方案制定,對(duì)苯二氮?類藥物依賴患者實(shí)施系統(tǒng)化撤藥程序。醫(yī)院睡眠實(shí)驗(yàn)室參與制定《中國成人失眠伴抑郁焦慮診治專家共識(shí)》,開展光生物調(diào)節(jié)療法臨床研究。?5. 武漢市精神衛(wèi)生中心?武漢市精神衛(wèi)生中心睡眠醫(yī)學(xué)科設(shè)置20張專科病床,配備日本光電多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及體動(dòng)記錄儀。針對(duì)焦慮抑郁共病失眠患者,開發(fā)心理治療聯(lián)合生物反饋的整合干預(yù)方案,建立睡眠限制療法標(biāo)準(zhǔn)化操作流程。科室配置專業(yè)音樂治療室和放松訓(xùn)練室,開展失眠團(tuán)體認(rèn)知行為治療項(xiàng)目,每月舉辦睡眠健康工作坊。醫(yī)院參與國家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心牽頭的失眠障礙多中心研究,運(yùn)用近紅外腦功能成像技術(shù)評(píng)估治療效果。?6. 武漢市第一醫(yī)院?武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙門診配置國產(chǎn)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng),建立中西醫(yī)結(jié)合診療模式。科室開展耳穴壓豆、針灸療法聯(lián)合藥物治療,制定中藥安神方劑個(gè)體化調(diào)配方案。醫(yī)院開發(fā)失眠中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng),根據(jù)辨證分型制定食療方案,編制《睡眠養(yǎng)生操》指導(dǎo)患者日常鍛煉。針對(duì)圍絕經(jīng)期失眠患者,采用膏方調(diào)理結(jié)合耳穴磁療,相關(guān)臨床研究獲得湖北省中醫(yī)藥科技獎(jiǎng)。?7. 武漢市第六醫(yī)院?武漢市第六醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科重點(diǎn)開展睡眠呼吸障礙診療,配置澳大利亞Compumedics多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。科室建立家庭睡眠呼吸監(jiān)測(cè)(HST)服務(wù)體系,對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者實(shí)施持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)治療全程管理。醫(yī)院引進(jìn)上氣道MRI三維重建技術(shù)評(píng)估氣道塌陷風(fēng)險(xiǎn),開展懸雍垂腭咽成形術(shù)(UPPP)治療重度OSAHS。聯(lián)合營養(yǎng)科制定減重方案,建立睡眠呼吸障礙患者遠(yuǎn)程隨訪系統(tǒng)。?8. 武漢天佑醫(yī)院?武漢天佑醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科配備波蘭Emfit非接觸式睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng),開展失眠障礙數(shù)字化診療。科室采用可穿戴設(shè)備進(jìn)行睡眠節(jié)律監(jiān)測(cè),運(yùn)用人工智能算法分析睡眠結(jié)構(gòu)異常。醫(yī)院開設(shè)失眠物理治療中心,配置經(jīng)顱微電流刺激儀(CES)、低頻脈沖治療設(shè)備。針對(duì)青少年失眠群體,開發(fā)VR認(rèn)知重建訓(xùn)練程序,建立學(xué)校-醫(yī)院聯(lián)動(dòng)的睡眠健康教育機(jī)制。參與國家"腦計(jì)劃"睡眠障礙研究項(xiàng)目,開展腸道菌群與失眠關(guān)聯(lián)性研究。?9. 武漢市中醫(yī)醫(yī)院?武漢市中醫(yī)醫(yī)院腦病科設(shè)立睡眠障礙中醫(yī)特色診療單元,開展子午流注針灸療法配合中藥熏蒸治療。科室繼承名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn),制定肝郁化火、心脾兩虛等證型的中醫(yī)診療路徑。醫(yī)院研發(fā)安神助眠貼、磁珠耳穴壓貼等特色制劑,建立藥枕、足浴包等中醫(yī)外治法標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用方案。定期舉辦"四季睡眠養(yǎng)生"講座,根據(jù)二十四節(jié)氣調(diào)整治療方劑,開展太極拳、八段錦等傳統(tǒng)功法輔助治療失眠的臨床觀察研究。武漢地區(qū)失眠診療機(jī)構(gòu)普遍建立多維度評(píng)估體系,涵蓋從基礎(chǔ)問診到精準(zhǔn)檢測(cè)的完整流程。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保持規(guī)范診療的基礎(chǔ)上,結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)發(fā)展特色技術(shù),如協(xié)和醫(yī)院的VR輔助治療、市中醫(yī)醫(yī)院的傳統(tǒng)療法整合等。建議患者根據(jù)具體病情選擇適合的診療機(jī)構(gòu),頑固性失眠優(yōu)先選擇配備多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的三級(jí)醫(yī)院,輕中度癥狀可考慮具有特色療法的專科門診。就診時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備好詳細(xì)的睡眠日記,配合醫(yī)生完成必要的生理檢測(cè),遵循個(gè)體化、階梯化的治療原則。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
順產(chǎn)體內(nèi)紗布多久取出
順產(chǎn)后若體內(nèi)遺留紗布,需盡快就醫(yī)取出,通常醫(yī)生會(huì)在確診后立即進(jìn)行清除操作,以免引發(fā)感染、出血或其他并發(fā)癥。如果紗布滯留過長時(shí)間,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn),因此不宜延誤。 1、體內(nèi)紗布遺留的原因 紗布遺留在體內(nèi)通常是醫(yī)療操作中的疏忽造成。順產(chǎn)過程中,尤其是在會(huì)陰側(cè)切或縫合過程中,醫(yī)護(hù)人員可能使用紗布清潔部位或輔助止血,但未確保紗布全部取出。患者體質(zhì)特殊如傷口較深、位置隱蔽等情況,也可能增加疏漏的幾率。手術(shù)中缺乏嚴(yán)格的準(zhǔn)備與核對(duì)機(jī)制,也是形成遺留的一個(gè)主因。 2、紗布滯留可能的危害 遺留紗布會(huì)導(dǎo)致局部組織感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、持續(xù)疼痛、分泌物異常或異味。隨著時(shí)間推移,炎癥可能擴(kuò)散,引發(fā)盆腔炎或敗血癥,嚴(yán)重時(shí)甚至可能危及生命。若紗布擠壓某些組織或血管,可能造成局部缺血或壞死。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及早處理。 3、如何處理遺留紗布 一旦懷疑體內(nèi)有遺留紗布,應(yīng)立即就診。①醫(yī)生通常會(huì)通過超聲影像或陰道內(nèi)窺鏡確診。②若確認(rèn)紗布存在,可選擇無痛清除技術(shù),局部麻醉下取出紗布。③如感染嚴(yán)重,需配合抗生素治療或擴(kuò)清創(chuàng)口。先進(jìn)情況下,若發(fā)現(xiàn)較晚,還可能需通過二次手術(shù)清理病灶。 4、防護(hù)與避免措施 患者可在產(chǎn)后留意不適癥狀,如長時(shí)間惡露不止、分泌物異味以及腹痛時(shí)及時(shí)復(fù)查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面,嚴(yán)格執(zhí)行紗布使用登記流程和清點(diǎn)核對(duì)機(jī)制,避免人力疏失。家庭護(hù)理上,加強(qiáng)對(duì)會(huì)陰部位的衛(wèi)生清潔,以降低炎癥風(fēng)險(xiǎn)。 體內(nèi)遺留紗布為一種可預(yù)防的醫(yī)療過失,產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)非正常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查,避免健康隱患。積極的復(fù)診與醫(yī)療保障有助于降低此類問題的發(fā)生,同時(shí)對(duì)于孕產(chǎn)婦來講,產(chǎn)后觀察和隨訪是必要的健康策略。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
高血壓能通過跑步治好嗎
高血壓不能單純依靠跑步治好,但通過科學(xué)的跑步和其他綜合方法,可以幫助降低血壓及控制病情發(fā)展。改善生活習(xí)慣、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)都是管理高血壓的重要手段。 1跑步對(duì)高血壓的影響 規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑能增強(qiáng)心血管功能,幫助降低血壓每次5-10mmHg左右。但需注意,過于劇烈的運(yùn)動(dòng)反而可能導(dǎo)致血壓波動(dòng),甚至誘發(fā)危險(xiǎn)。高血壓人群選擇跑步作為運(yùn)動(dòng)方式時(shí),應(yīng)注意時(shí)間、強(qiáng)度和節(jié)奏。建議每周至少進(jìn)行150分鐘的中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),可以分為每次30分鐘,每周五次,跑步時(shí)應(yīng)避免過快或突然加速。同時(shí),跑步之前最好先測(cè)量血壓,確保在健康范圍內(nèi)140mmHg以上建議咨詢 2高血壓的綜合管理 僅靠跑步不足以完全控制高血壓,還需要配合其他方法: 飲食:減少高鹽食物攝入,增加高鉀、高鎂和膳食纖維攝入,例如多吃全谷物、深綠色蔬菜、香蕉等。控制每天鹽的攝入量不超過5-6g,有助于降低血壓。 藥物治療:中重度高血壓患者需遵醫(yī)囑服藥,目前常用藥物包括ACEI類如依那普利、ARB類如纈沙坦、鈣通道阻滯劑如氨氯地平等。藥物可有效降低血壓并減少心腦血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 心理壓力管理:長期高水平的精神壓力也是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要因素。可以通過冥想、深呼吸訓(xùn)練、間斷休息等方式放松心情,盡量避免長時(shí)間勞累或高度焦慮的工作狀態(tài)。 3跑步的注意事項(xiàng) 高血壓患者跑步前需做好準(zhǔn)備活動(dòng),并關(guān)注環(huán)境條件,例如避免高溫或寒冷天氣下運(yùn)動(dòng)。跑步過程中若出現(xiàn)頭暈、胸痛等不適癥狀,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),必要時(shí)盡快就醫(yī)。穿著舒適的運(yùn)動(dòng)鞋,選擇安全的場(chǎng)地如公園或跑步機(jī)也很重要。初次嘗試跑步的患者可以從快走開始逐漸適應(yīng),再根據(jù)自身情況逐漸增加強(qiáng)度。 科學(xué)跑步可以輔助控制高血壓,但并非單一的治愈手段,需結(jié)合飲食、藥物及壓力管理等多種綜合方法。從慢跑等適合自己的運(yùn)動(dòng)方式入手,保持規(guī)律的生活習(xí)慣,加上定期隨診,是提高生活質(zhì)量、防止病情惡化的關(guān)鍵。若血壓持續(xù)較高,建議盡早聯(lián)系醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估并制定個(gè)性化治療方案。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
開放性骨折和閉合性骨折的區(qū)別

開放性骨折與閉合性骨折的區(qū)別主要表現(xiàn)在創(chuàng)口情況、感染風(fēng)險(xiǎn)、影像特征、急救處理和手術(shù)方式等方面。

1、創(chuàng)口表現(xiàn):

開放性骨折存在皮膚破損,骨折端與外界相通,可見傷口滲血或骨外露。根據(jù)骨折程度分型,Ⅰ型傷口小于1cm,Ⅲ型伴嚴(yán)重軟組織缺損。閉合性骨折皮膚完整,僅表現(xiàn)為局部腫脹、瘀斑,但可能存在內(nèi)部筋膜室綜合征風(fēng)險(xiǎn)。

2、感染概率:

開放性骨折感染率高達(dá)5-25%,需緊急清創(chuàng)并使用廣譜抗生素(如頭孢曲松聯(lián)合慶大霉素)。閉合性骨折感染風(fēng)險(xiǎn)低于1%,通常無需預(yù)防性抗生素。土壤污染傷口需特別警惕氣性壞疽等特殊感染。

3、影像特征:

X線檢查時(shí),開放性骨折常顯示骨折線不規(guī)則、伴明顯移位,可能見游離骨片。閉合性骨折移位程度與暴力大小相關(guān),但關(guān)節(jié)內(nèi)骨折(如脛骨平臺(tái)骨折)即使皮膚完整也可能伴嚴(yán)重關(guān)節(jié)面塌陷。

4、急救處理:

開放性骨折需用無菌敷料覆蓋傷口,禁止復(fù)位操作。肢體用夾板固定后轉(zhuǎn)運(yùn),外露骨端保持原位。閉合性骨折可臨時(shí)牽引矯正明顯畸形,但需避免反復(fù)手法操作加重軟組織損傷。

5、手術(shù)策略:

開放性骨折需在6-8小時(shí)內(nèi)行清創(chuàng)術(shù),常選擇外固定支架臨時(shí)固定。閉合性骨折可擇期手術(shù),多采用髓內(nèi)釘或鋼板內(nèi)固定。Ⅲ型開放性骨折可能需多次清創(chuàng)后延期閉合創(chuàng)面,伴血管損傷時(shí)需血管吻合。

兩類骨折均需評(píng)估神經(jīng)血管狀況,開放性骨折患者需立即注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。康復(fù)階段,開放性骨折負(fù)重訓(xùn)練需延遲2-4周,重點(diǎn)關(guān)注軟組織愈合情況。無論哪種類型,術(shù)后均應(yīng)監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免深靜脈血栓形成。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
咽峽炎不發(fā)燒了還有傳染性嗎
咽峽炎即使不再發(fā)燒,仍可能具有傳染性,因?yàn)樗膫鞑ヅc病原微生物的存活時(shí)間有關(guān),尤其是病毒性咽峽炎。為了避免傳染他人,應(yīng)繼續(xù)規(guī)范防護(hù)和治療。咽峽炎的傳染性主要與病原種類及傳播途徑相關(guān),具體分為以下幾種情況。 1病毒性咽峽炎的傳播特點(diǎn) 病毒是引起咽峽炎的常見病原,如柯薩奇病毒或腺病毒。這些病毒在體內(nèi)仍可能存在,即使患者不發(fā)燒,也能通過飛沫、接觸唾液或被污染的物品傳播。特別是在康復(fù)期,部分患者仍會(huì)排出病毒。建議患者在癥狀完全消失的一至兩周內(nèi)避免密切接觸他人,尤其是兒童和免疫力較弱的人群。同時(shí),居家期間要保持勤洗手、消毒生活用品等衛(wèi)生習(xí)慣。 2細(xì)菌性咽峽炎的傳染特性 鏈球菌等細(xì)菌也可能引起咽峽炎,其傳播性在經(jīng)過及時(shí)規(guī)范的抗生素治療后會(huì)迅速降低。治療通常選擇青霉素或頭孢類藥物,療程為10天左右。在接受治療24小時(shí)后,細(xì)菌傳染性通常顯著減少,但仍需按完整療程服用,不可自行中止藥物。完成后再根據(jù)醫(yī)生判斷是否復(fù)查咽拭子。 3如何確認(rèn)是否還有傳染性 判斷咽峽炎是否仍具傳染性要根據(jù)具體的病因和臨床改善情況,例如是否出現(xiàn)持續(xù)喉嚨痛、咽部紅腫等癥狀以及是否完成正規(guī)治療。對(duì)于病毒性病原,大多數(shù)情況需自行等待病程結(jié)束,而細(xì)菌感染則可通過藥物較快控制傳染性。必要時(shí),應(yīng)咨詢醫(yī)生進(jìn)行檢查,明確病原是否已被清除。 即使發(fā)燒退去,也不要忽視咽峽炎的傳染風(fēng)險(xiǎn)。在癥狀完全消失前,避免與他人近距離接觸是安全的選擇。如果擔(dān)心咽峽炎的傳染性,可參考上述方法并尋求醫(yī)生指導(dǎo),確保病情恢復(fù)的同時(shí)保護(hù)家人和他人的健康。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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