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近視眼手術(shù)該會(huì)是如何解決的呢

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2024-06-18 09:08 14人閱讀

問(wèn)題描述:近視眼手術(shù)該會(huì)是如何解決的呢

醫(yī)生回答(1)

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散光能做近視眼手術(shù)嗎
散光度數(shù)小于600度就可以做近視眼手術(shù)。要求年齡在18周歲以上、45歲以下,近視度數(shù)大于100度,且小于1200度,2年內(nèi)屈光度沒(méi)有明顯變化,無(wú)眼部疾病,也無(wú)糖尿病、結(jié)締組織病、免疫功能抑制等。臨床常用的近視眼手術(shù)有準(zhǔn)分子激光手術(shù)和飛秒激光手術(shù)。準(zhǔn)分子激光手術(shù)是用準(zhǔn)分子激光束來(lái)切削眼角膜,從而改變角膜曲率,使得角膜前表面中央變平,讓光線能夠聚焦在視網(wǎng)膜上,患者在術(shù)后看物體時(shí)就能在視網(wǎng)膜上形成一個(gè)清晰的圖像。飛秒激光手術(shù)前醫(yī)生會(huì)提前根據(jù)患者的具體情況,設(shè)定好模式,手術(shù)過(guò)程中手術(shù)醫(yī)生操作飛秒激光機(jī),精準(zhǔn)地在患者角膜上進(jìn)行靶向切割。飛秒激光聚焦到角膜組織中會(huì)產(chǎn)生光爆破,從而將患者的角膜切割成預(yù)期的樣子,改變角膜的屈光度后,可矯正近視、散光。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
散光眼鏡和近視眼鏡一樣嗎
散光眼鏡和近視眼鏡是不一樣的。散光眼鏡是一種特殊的鏡片,主要是用來(lái)矯正散光的。近視眼睛是一種凹面鏡,主要是用來(lái)矯正近視的。散光眼鏡和近視眼鏡兩者的工作原理也是不相同的。近視的患者需要去專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行眼睛功能的檢查,確定具體的度數(shù)之后再進(jìn)行眼鏡的佩戴,在平時(shí)的生活中一定要愛(ài)護(hù)自己的眼睛,不要過(guò)度的熬夜勞累。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
做近視眼手術(shù)大概需要多少錢?
還有一類是在眼內(nèi)安入人工晶體,我們叫有晶體眼的人工晶體手術(shù),根據(jù)眼睛角膜厚薄以及度數(shù)的不同,分別給患者設(shè)計(jì)不同的手術(shù)方式,手術(shù)的方式自然會(huì)影響手術(shù)的價(jià)格。眼睛近視手術(shù)大概多少錢,這個(gè)問(wèn)題籠統(tǒng)的來(lái)講,近視手術(shù)目前基本上是從5000-20000元不等的手術(shù)價(jià)格。手術(shù)的方式分為兩大類,一類是眼睛表面,在角膜上做的手術(shù),也稱之為激光或者飛秒激光手術(shù)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
激光治療近視眼要什么條件
如果沒(méi)有眼底疾病的話,恢復(fù)效果一般基本能達(dá)到基本視力,即5.0左右的視力的,具體恢復(fù)情況也與眼底、視神經(jīng)的原始情況密切相關(guān),需要到正規(guī)的眼科醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光,確保視力準(zhǔn)確,近視配戴眼鏡法,戴鏡才能起到矯正的效果。或者是做準(zhǔn)分子激光治療。平時(shí)需要做眼保健操
李家沌 主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
近視眼做了手術(shù)老了會(huì)老花眼嗎
老視也就是老花眼,指的是隨著年齡的增長(zhǎng),眼的調(diào)節(jié)能力逐步的下降,從而引起了患者出現(xiàn)了視近困難的癥狀,以至于在近距離工作當(dāng)中必須在附加上凸透鏡,才能夠保持清晰的近視力,這種現(xiàn)象常為老視。近視之后是可以出現(xiàn)老視的,近視眼,指的是在不使用眼的調(diào)節(jié)功能的這種情況下,遠(yuǎn)處來(lái)的平行光線進(jìn)入到我們?nèi)搜蹆?nèi),聚焦在視網(wǎng)膜感覺(jué)細(xì)胞之前,所以近視眼的遠(yuǎn)視力是下降的,但是近視眼的患者,光線從近處的目標(biāo)發(fā)出進(jìn)入到眼內(nèi),可以聚焦在視網(wǎng)膜上,因此患者的近視力是保持正常的。老視的實(shí)質(zhì)就是眼的調(diào)節(jié)功能減退,年齡是影響調(diào)節(jié)力的一個(gè)最重要的因素,在我們臨床工作當(dāng)中,遠(yuǎn)視眼的患者出現(xiàn)老花眼的時(shí)間要提前于近視眼,但是如果患者是近視眼,隨著年齡的增長(zhǎng)也一樣會(huì)引起老花眼。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
近視眼做了手術(shù)之后等老了眼會(huì)瞎嗎?
如果是實(shí)施的近視眼的手術(shù)校正的話,這種情況到了年齡比較大的時(shí)候,可能會(huì)引致一定的白內(nèi)障的可能性比較高,但是至于說(shuō)您說(shuō)的這種眼瞎的話一般是不至于的,因?yàn)楸旧硎中g(shù)的話,它對(duì)于眼睛是一種外傷的刺激,眼睛在遭到外傷刺激的情況下,再次發(fā)生白內(nèi)障的概率會(huì)明顯增加。必須強(qiáng)調(diào)聲明平時(shí)多喝開(kāi)水,注意局部衛(wèi)生,一定注意多休息。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
近視眼戴眼鏡后視力會(huì)下降嗎?
如果有真性近視眼,必須建議戴上框架眼鏡戴框架眼鏡絕不會(huì)致使視力下降,致使視力下降是因?yàn)樽约翰划?dāng)?shù)挠醚鄯绞剑鄙賾敉膺\(yùn)動(dòng)而引發(fā)的所以,建議還是佩帶框架眼鏡,不能夠低度的眼鏡,也不能夠戴過(guò)高的眼鏡,否則都會(huì)致使眼睛疲勞,反而會(huì)嚴(yán)重近視度數(shù)淡化需求注意工作時(shí)不要再光線太強(qiáng)或者太弱的環(huán)境里,不利于保護(hù)眼睛
李熙平 主治醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院
近視眼可以自動(dòng)恢復(fù)嗎
近視眼無(wú)法自動(dòng)恢復(fù),真性近視需通過(guò)配鏡或手術(shù)矯正,假性近視可通過(guò)注意用眼衛(wèi)生、運(yùn)動(dòng)等方式逐漸恢復(fù)視力。孩子的假性近視建議到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光和矯正。近視防控重在預(yù)防,強(qiáng)調(diào)科學(xué)合理的用眼習(xí)慣和生活方式。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
近視眼激光手術(shù)需要多少錢
近視激光手術(shù)種類很多的,目前有準(zhǔn)分子激光手術(shù),還有飛秒激光手術(shù),還有準(zhǔn)分子和飛秒結(jié)合起來(lái)的手術(shù)。包括有半飛秒手術(shù)和全飛秒手術(shù)以及全激光類的手術(shù)和表層的手術(shù)等。因?yàn)槭中g(shù)的方式不是一樣的,收費(fèi)也是不一樣的,比如如果做單純的表層激光手術(shù),可能價(jià)位在幾千塊錢。如果做飛秒輔助的類似手術(shù),也就是半飛秒手術(shù),就需要有1萬(wàn)多塊錢。如果做全飛秒手術(shù)或者有其他的,要加上交聯(lián)的手術(shù)等,可能會(huì)在2萬(wàn)塊錢以上。所以根據(jù)每個(gè)人的情況,來(lái)選擇不同的手術(shù)方式,不同的手術(shù)方式來(lái)不同的費(fèi)用,所以要根據(jù)自己的眼部情況和經(jīng)濟(jì)情況來(lái)選擇不同的手術(shù)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
近視眼多大可以做手術(shù)
如果想做近視眼手術(shù),一般來(lái)說(shuō)18歲之后就可以去做,但是也是有一定的前提條件的,就是這個(gè)時(shí)候如果眼軸已經(jīng)固定,并且近視的度數(shù)也非常的穩(wěn)定,近視度數(shù)增加不會(huì)超過(guò)50度,同時(shí)也沒(méi)有干眼癥,沒(méi)有淚囊炎,沒(méi)有角膜反反復(fù)復(fù)的發(fā)炎,并且心臟功能是好的,也沒(méi)有全身其它系統(tǒng)的一些疾病,這個(gè)時(shí)候是可以做這個(gè)手術(shù)的但是如果不符合這個(gè)手術(shù)的適應(yīng)癥,不在安全范圍以內(nèi),醫(yī)生肯定不會(huì)做這個(gè)手術(shù),因?yàn)樽鐾曛笠坏┏霈F(xiàn)一些并發(fā)癥或者一些風(fēng)險(xiǎn),就有可能會(huì)導(dǎo)致整個(gè)手術(shù)的失敗
劉易 主任醫(yī)師 廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
近視眼的手術(shù)方法有哪些 手術(shù)真的可以根治近視嗎
近視眼的手術(shù)方法主要有激光角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)、傳導(dǎo)性角膜成形術(shù)、后鞏膜加固術(shù)。近視眼手術(shù)可以矯...
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癲癇已經(jīng)成為了當(dāng)前比較容易遇到的健康問(wèn)題之一,屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的范圍之內(nèi),發(fā)送過(guò)程中容易出現(xiàn)四肢抽搐,口腔的分泌物也會(huì)不斷的增加,應(yīng)該要選擇一些方式來(lái)減少患者的發(fā)作次數(shù),盡量讓患者能擁有正常的生活,那么曲萊能治什么病,適合癲癇患者使用嗎?曲萊適用于治療原發(fā)性全
乳牙會(huì)發(fā)生氟斑牙嗎
乳牙確實(shí)會(huì)發(fā)生氟斑牙,這是一種由過(guò)量攝入氟導(dǎo)致牙齒釉質(zhì)形成缺陷的現(xiàn)象,通常表現(xiàn)為乳牙表面出現(xiàn)白堊狀、黃色、棕色或斑狀的變化。預(yù)防氟斑牙需要控制兒童攝入適量的氟,均衡飲食和正確使用含氟牙膏也非常重要。 1、氟斑牙的原因 乳牙出現(xiàn)氟斑牙,主要與過(guò)量攝入氟有關(guān),這可能來(lái)源于多種途徑。常見(jiàn)原因包括: 飲用水含氟量過(guò)高:某些地區(qū)地下水的氟含量天然較高,長(zhǎng)期飲用就有可能導(dǎo)致氟攝入超標(biāo)。 誤用含氟牙膏或含氟補(bǔ)充劑:兒童容易吞咽牙膏,如果牙膏中含氟濃度過(guò)高,也會(huì)增加氟的攝入。某些家長(zhǎng)還會(huì)過(guò)度依賴含氟補(bǔ)充劑,例如氟滴劑或氟片,導(dǎo)致累計(jì)攝入氟超標(biāo)。 飲食中氟來(lái)源積累:某些含氟食品或飲料,如含氟量較高的茶葉、海產(chǎn)品等,也會(huì)在攝入量大時(shí)造成累積效應(yīng)。 2、如何預(yù)防乳牙氟斑牙 制定針對(duì)性的預(yù)防措施能夠有效減少氟斑牙的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn): 控制飲水氟含量:選擇安全的飲用水,避免飲用高氟地區(qū)的天然水。如果居住地區(qū)自來(lái)水氟含量高,建議使用過(guò)濾設(shè)備或購(gòu)買瓶裝水。 正確使用含氟牙膏:2歲以下的兒童建議使用不含氟的牙膏;2-6歲的兒童可選擇含氟量較低的牙膏,但使用量應(yīng)控制在豌豆大小,并由家長(zhǎng)監(jiān)督刷牙,避免吞咽。 合理飲食:平衡膳食結(jié)構(gòu),避免長(zhǎng)期大量食用氟含量高的食品,并避免對(duì)兒童隨意補(bǔ)充氟劑,應(yīng)在醫(yī)生建議下進(jìn)行。 3、氟斑牙的應(yīng)對(duì)方法 如果乳牙已經(jīng)形成氟斑牙,輕度情況可能無(wú)需治療,但中重度需要視美觀和功能需求采取干預(yù): 輕度氟斑牙:可以通過(guò)改善口腔清潔和飲食習(xí)慣來(lái)避免進(jìn)一步惡化。 中度氟斑牙:牙醫(yī)可能建議使用拋光或微研磨技術(shù),去除牙面的輕微斑痕。 重度氟斑牙:需要通過(guò)樹(shù)脂填充技術(shù)、冠修復(fù)或瓷貼面等方法改善牙齒表面外觀。 乳牙雖然較快會(huì)被恒牙替代,但氟斑牙的形成代表兒童氟攝入超標(biāo),應(yīng)尤其重視飲食和生活習(xí)慣的管理,避免恒牙形成時(shí)出現(xiàn)類似問(wèn)題。定期看牙醫(yī)是防治氟斑牙的有效方法,也是維護(hù)牙齒健康的重要環(huán)節(jié)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
脂肪填充眼袋有硬塊怎么辦
脂肪填充后眼袋出現(xiàn)硬塊可能是由于脂肪未完全成活、脂肪團(tuán)聚積或纖維化等原因?qū)е拢鉀Q方式包括觀察、藥物治療或手術(shù)。 1、脂肪填充后形成硬塊的原因 脂肪填充術(shù)后,硬塊最常見(jiàn)的原因是脂肪成活不均。一部分脂肪未成功與周圍組織融合,可能被包裹形成硬塊。脂肪顆粒注射時(shí)過(guò)量或分布不均,也會(huì)引起局部堆積。部分患者的體質(zhì)、皮膚條件或者術(shù)后護(hù)理不當(dāng),也可能導(dǎo)致纖維化、囊腫或異物感。了解具體原因需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估。 2、觀察與自愈 少量的小硬塊通常可以通過(guò)觀察等待自愈。多數(shù)情況下,術(shù)后一到三個(gè)月,硬塊會(huì)因脂肪逐步吸收或身體代謝慢慢變軟直至消失。在這期間,按摩局部可以幫助硬塊吸收,每天輕柔按壓患處2-3次,每次持續(xù)10分鐘左右。 3、藥物治療 若硬塊較明顯且長(zhǎng)期存在,局部注射激素類藥物如曲安奈德可有效緩解纖維化癥狀,軟化硬塊,但應(yīng)由醫(yī)生操作,避免自行用藥。透明質(zhì)酸酶注射對(duì)于脂肪堆積型硬塊也有一定效果。 4、手術(shù)修復(fù) 對(duì)于硬塊長(zhǎng)期未消、體積較大且影響外觀的情況,可選擇手術(shù)方式對(duì)填充部位進(jìn)行局部抽吸調(diào)整,移除多余脂肪或異常組織。脂肪抽吸手術(shù)需要術(shù)后維護(hù),避免局部再次出現(xiàn)凹凸不平。 脂肪填充眼袋后出現(xiàn)硬塊不必過(guò)度焦慮,大部分問(wèn)題是可控的。建議定期復(fù)診并聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo),及時(shí)采取干預(yù)措施。術(shù)后3-6個(gè)月硬塊仍未減輕或伴隨不適癥狀時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估并制定修復(fù)方案。保持信心和耐心是管理術(shù)后問(wèn)題的關(guān)鍵。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
乳腺腫物是什么意思

乳腺腫物指乳房?jī)?nèi)可觸及的異常組織團(tuán)塊,可能由乳腺增生、纖維腺瘤、囊腫、乳腺炎或乳腺癌等疾病引起。

1、乳腺增生:

乳腺增生是最常見(jiàn)的良性病變,與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)。雌激素和孕激素比例失衡導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞過(guò)度增生,形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊,常伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛,質(zhì)地較韌且邊界不清。超聲檢查多顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂,通常無(wú)需特殊治療,疼痛明顯時(shí)可考慮中藥調(diào)理。

2、纖維腺瘤:

纖維腺瘤是青年女性高發(fā)的良性腫瘤,由腺上皮和纖維組織混合構(gòu)成。觸診呈圓形或橢圓形,表面光滑、活動(dòng)度好,直徑多在1-3厘米。其發(fā)生與雌激素敏感性增高有關(guān),妊娠期可能增大。超聲檢查可見(jiàn)邊界清晰的低回聲團(tuán)塊,較小者可觀察,較大時(shí)需手術(shù)切除。

3、乳腺囊腫:

乳腺囊腫為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔,常見(jiàn)于35-50歲女性。囊內(nèi)液體多為漿液性或乳汁樣,觸診有彈性感,可能單發(fā)或多發(fā)。B超檢查可明確診斷,典型表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)伴后方增強(qiáng)效應(yīng)。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)需處理,較大囊腫可穿刺抽液。

4、乳腺炎:

乳腺炎多發(fā)生于哺乳期,由細(xì)菌感染或乳汁淤積引起。急性期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。觸診可及邊界不清的硬結(jié),血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需抗生素治療配合排空乳汁,化膿性乳腺炎需切開(kāi)引流。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān)。

5、乳腺癌:

乳腺癌是乳腺惡性腫瘤,典型表現(xiàn)為無(wú)痛性硬塊,質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不規(guī)則。可能伴隨皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血或腋窩淋巴結(jié)腫大。鉬靶檢查可見(jiàn)毛刺狀高密度影,確診需穿刺活檢。早期乳腺癌五年生存率超過(guò)90%,治療方式包括保乳手術(shù)、全乳切除配合放化療等。

發(fā)現(xiàn)乳腺腫物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì),40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查。日常避免高脂飲食,控制體重在正常范圍,規(guī)律運(yùn)動(dòng)可降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期注意正確哺乳姿勢(shì)防止乳汁淤積,非哺乳期避免過(guò)度擠壓乳房。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,重點(diǎn)觀察有無(wú)新發(fā)腫物、皮膚改變或乳頭異常分泌物。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
一覺(jué)睡醒嗓子疼咽口水都疼什么原因
一覺(jué)睡醒嗓子疼并且咽口水都疼可能是急性咽炎、咽部受到刺激或感染所致,也可能與過(guò)度用嗓、睡眠環(huán)境不良等因素有關(guān),需要綜合外部環(huán)境和自身狀態(tài)進(jìn)行分析,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。常見(jiàn)原因包括感染、干燥空氣過(guò)多刺激、過(guò)敏或其他疾病引起的不適,建議根據(jù)具體情況采取針對(duì)治療。 1. 感染因素 喉嚨疼痛往往由細(xì)菌或病毒感染引起,尤其是感冒、流感或急性咽炎等疾病。扁桃體炎也可能引發(fā)類似癥狀,若感染較為嚴(yán)重,還可能伴隨發(fā)燒、乏力等全身性不適。治療可采取以下措施: 藥物治療:輕微感染可服用抗炎藥,如布洛芬緩解咽痛;若為細(xì)菌感染需使用抗生素如阿莫西林,使用前需遵醫(yī)囑。 鹽水漱口:用溫鹽水漱口,每天2-3次,可減少喉嚨發(fā)炎,幫助消減不適感。 充足休息:盡量減少說(shuō)話或用嗓,避免進(jìn)一步刺激到咽喉。 2. 干燥空氣和睡眠環(huán)境的影響 夜間空氣干燥或臥室濕度不夠會(huì)導(dǎo)致喉嚨粘膜失去水分,醒來(lái)后出現(xiàn)干燥疼痛的感覺(jué)。睡覺(jué)時(shí)張口呼吸、鼻塞等問(wèn)題也會(huì)導(dǎo)致咽部粘膜過(guò)度受損。 增加空氣濕度:建議使用加濕器,使室內(nèi)濕度保持在40%-50%。 改善口鼻狀態(tài):若因鼻塞導(dǎo)致張口呼吸,可使用生理性鹽水噴霧疏通鼻腔或根據(jù)情況佩戴止鼾器。 飲水保濕:早晨起床后立即飲用一杯溫水,緩解喉部干燥,改善局部組織水分供應(yīng)。 3. 過(guò)敏或外部刺激 若夜間接觸過(guò)敏原如花粉、塵螨,或長(zhǎng)期暴露在煙霧、二手煙等環(huán)境中,也可能使喉嚨受刺激。有的人睡前吃了辛辣、油膩的食物,同樣可能產(chǎn)生咽痛或胃酸反流引起的喉嚨灼痛。 清除過(guò)敏原:查找并避免接觸可能的過(guò)敏物質(zhì),定期清理臥室,清洗床單等軟裝飾。 禁忌刺激性食物和飲料:晚餐避免辛辣、煙熏以及含酒精的食品。 藥物輔助:若因過(guò)敏引發(fā)喉嚨痛,可短期選擇抗過(guò)敏藥物如氯雷他定,改善癥狀。 4. 其他潛在疾病的可能 一些慢性疾病如胃食管反流病、慢性咽炎可能引發(fā)一覺(jué)醒來(lái)后的咽喉不適。胃酸反流夜間加重,酸性物質(zhì)刺激咽部,導(dǎo)致起床后疼痛難忍,此類患者需要根據(jù)醫(yī)師診斷進(jìn)一步治療。 早晨喉嚨明顯疼痛可能是身體發(fā)出的信號(hào),感染、干燥環(huán)境、過(guò)敏或慢性問(wèn)題均可能是誘因。持續(xù)數(shù)日無(wú)緩解或伴隨嚴(yán)重癥狀時(shí),需盡早尋求醫(yī)生幫助,通過(guò)專業(yè)評(píng)估對(duì)癥治療。同時(shí),保持健康的生活習(xí)慣,特別是保證居家環(huán)境濕潤(rùn)、多喝水和飲食清淡,有助于改善多數(shù)癥狀并預(yù)防反復(fù)發(fā)生。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢治抑郁哪家醫(yī)院好
武漢治療抑郁癥比較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院等。其中,武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心開(kāi)設(shè)抑郁癥專病門診,配備經(jīng)顱磁刺激治療儀等物理治療設(shè)備,建立了藥物治療與心理干預(yù)相結(jié)合的診療體系8;武漢市精神衛(wèi)生中心作為省級(jí)精神專科醫(yī)院,擁有抑郁癥臨床路徑管理平臺(tái),提供認(rèn)知行為治療及家庭治療等特色服務(wù);華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院心理科依托綜合性三甲醫(yī)院資源,開(kāi)展抑郁癥的多學(xué)科聯(lián)合診療模式,建立了從篩查到康復(fù)的全流程管理體系8。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院?該院精神衛(wèi)生中心是湖北省重點(diǎn)專科,設(shè)有獨(dú)立的抑郁障礙亞專科門診。科室配備國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化心理評(píng)估系統(tǒng),可完成漢密爾頓抑郁量表等8項(xiàng)核心評(píng)估項(xiàng)目,年接診量超過(guò)2萬(wàn)人次。針對(duì)難治性抑郁癥開(kāi)展重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療,治療有效率可達(dá)68%。醫(yī)院建立了抑郁癥患者隨訪管理系統(tǒng),提供用藥指導(dǎo)、復(fù)發(fā)預(yù)警等延續(xù)性服務(wù),2024年數(shù)據(jù)顯示患者治療依從性提升至82%。?武漢市精神衛(wèi)生中心?作為湖北省首家通過(guò)JCI認(rèn)證的精神專科醫(yī)院,該中心抑郁癥診療體系包含生物反饋治療、團(tuán)體心理治療等7種特色療法。2023年引入虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法(VRET),用于治療伴隨焦慮癥狀的抑郁癥患者。中心設(shè)有湖北省抑郁癥醫(yī)聯(lián)體牽頭單位,與18家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診通道,年開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診超過(guò)600例次。住院部配備智能情緒監(jiān)測(cè)系統(tǒng),可實(shí)時(shí)追蹤患者情緒波動(dòng)。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?醫(yī)院心理科構(gòu)建了抑郁癥MDT診療模式,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、睡眠醫(yī)學(xué)中心等5個(gè)科室開(kāi)展協(xié)同診療。擁有湖北省首個(gè)抑郁癥生物標(biāo)記物檢測(cè)平臺(tái),可檢測(cè)BDNF等9項(xiàng)血清指標(biāo)。2024年啟動(dòng)數(shù)字療法項(xiàng)目,開(kāi)發(fā)抑郁癥管理APP,集成癥狀自評(píng)、用藥提醒等功能,臨床數(shù)據(jù)顯示使用該系統(tǒng)的患者復(fù)發(fā)率降低37%。科室配備經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)設(shè)備,治療頑固性失眠伴抑郁癥狀效果顯著。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?該院精神心理科開(kāi)設(shè)陽(yáng)光心晴特色門診,針對(duì)青少年抑郁癥建立學(xué)校-家庭-醫(yī)院三方聯(lián)動(dòng)機(jī)制。2023年門診量突破1.5萬(wàn)人次,其中青少年患者占比達(dá)43%。科室引進(jìn)德國(guó)腦電生物反饋儀,通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)訓(xùn)練改善患者情緒認(rèn)知功能。住院部設(shè)置藝術(shù)治療室,開(kāi)展音樂(lè)治療、繪畫治療等非藥物干預(yù)項(xiàng)目,臨床研究顯示聯(lián)合治療有效率提高22個(gè)百分點(diǎn)。?湖北省第三人民醫(yī)院?醫(yī)院神經(jīng)心理科聚焦老年抑郁癥診療,建立認(rèn)知功能與情緒狀態(tài)雙重評(píng)估體系。2024年開(kāi)展老年抑郁社區(qū)篩查項(xiàng)目,覆蓋武漢市23個(gè)社區(qū),篩查陽(yáng)性病例轉(zhuǎn)診率達(dá)91%。科室配備多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng),精準(zhǔn)識(shí)別抑郁伴睡眠障礙患者。創(chuàng)新采用光照療法聯(lián)合藥物治療方案,針對(duì)季節(jié)性情感障礙患者有效率可達(dá)75%,治療周期較傳統(tǒng)方案縮短2周。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
原發(fā)與繼發(fā)高血壓鑒別
原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別主要在于病因不同,原發(fā)性高血壓病因多為遺傳和生活方式因素,繼發(fā)性高血壓則是由其他疾病或特殊因素引起。正確鑒別兩者對(duì)治療方案的選擇至關(guān)重要。 1、原發(fā)性高血壓的特點(diǎn)與原因 原發(fā)性高血壓占所有高血壓病例的90%以上,其具體病因尚不完全清楚,但可能與以下因素有關(guān): 遺傳因素:如果有家族高血壓病史,發(fā)生幾率會(huì)顯著提升。 生活方式問(wèn)題:如長(zhǎng)期攝取高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖和長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大等。 年齡和性別:多見(jiàn)于中老年人,50歲以上人群風(fēng)險(xiǎn)較高,男性早于女性發(fā)病率高。 原發(fā)性高血壓通常起病隱匿,癥狀較輕微,主要表現(xiàn)為持續(xù)性血壓升高。 2、繼發(fā)性高血壓的特點(diǎn)與常見(jiàn)病因 繼發(fā)性高血壓指由明確疾病或特定因素引起的血壓升高,常見(jiàn)原因包括: 內(nèi)分泌疾病:如甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤,這些疾病會(huì)引發(fā)血壓異常升高。 腎臟疾病:慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄,導(dǎo)致鈉鹽代謝紊亂和血容量增加,引起血壓升高。 藥物和其他因素:長(zhǎng)期使用激素類藥物或口服避孕藥可能誘發(fā)高血壓。 繼發(fā)性高血壓往往發(fā)病較急,血壓波動(dòng)較大,同時(shí)可能伴有原發(fā)疾病的其他癥狀。 3、鑒別方法與治療建議 明確病史:醫(yī)生會(huì)首先詢問(wèn)家族史、生活習(xí)慣以及與繼發(fā)性高血壓相關(guān)的疾病史。 實(shí)驗(yàn)室檢查:如腎功能檢查、甲狀腺激素檢測(cè)等,可排查繼發(fā)性因素。 影像學(xué)檢查:如彩超、CT或MRI,用于確診腎臟病變或腫瘤。 治療方案需根據(jù)類型精準(zhǔn)選擇:原發(fā)性高血壓通常以降壓藥物如鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑和ACE抑制劑聯(lián)合生活干預(yù)如低鹽飲食、減重、增加運(yùn)動(dòng)為主;繼發(fā)性高血壓則需要針對(duì)原發(fā)疾病治療,例如使用抗甲狀腺藥物、手術(shù)切除嗜鉻細(xì)胞瘤或改善腎功能。 高血壓的早期鑒別和規(guī)范治療至關(guān)重要,無(wú)論是原發(fā)性還是繼發(fā)性高血壓,都建議定期監(jiān)測(cè)血壓并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥和調(diào)整生活方式,防止高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
梅咳氣和慢性咽炎的區(qū)別
梅咳氣和慢性咽炎有不同的病因和表現(xiàn),前者多因情志郁結(jié)引發(fā)的感覺(jué)異物癥狀,而后者是咽喉黏膜的炎癥,主要表現(xiàn)為咽部不適。兩者需要通過(guò)癥狀特征和醫(yī)學(xué)檢查加以鑒別,并采取針對(duì)性的緩解和治療措施。 1、病因上的區(qū)別 梅咳氣:這是一種中醫(yī)辨證名詞,大多與情志郁結(jié)、氣滯痰凝有關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,梅咳氣常被解釋為與心理因素密切相關(guān),比如壓力過(guò)大、焦慮、抑郁等都可能誘發(fā)。不良的睡眠與生活習(xí)慣也會(huì)加重癥狀。 慢性咽炎:多因外界環(huán)境因素,如長(zhǎng)期吸入煙塵或刺激性氣體、生活中頻繁接觸污染物等引起,也可能與病毒、細(xì)菌感染有關(guān)。同時(shí),長(zhǎng)期用嗓過(guò)度、過(guò)量飲酒、抽煙等均是誘因。 2、癥狀上的區(qū)別 梅咳氣:患者多以“咽中梗阻感”為主訴,總感覺(jué)喉嚨中如有異物堵塞,但并不影響進(jìn)食、吞咽,檢查時(shí)也未發(fā)現(xiàn)明顯的咽喉器質(zhì)性病變。情緒發(fā)生變動(dòng)時(shí)癥狀可能更突出,比如郁悶、生氣時(shí)感覺(jué)更明顯。 慢性咽炎:主要表現(xiàn)為咽部異物感、灼熱感、干癢或局部疼痛感,癥狀往往呈現(xiàn)持續(xù)性,尤其在受涼、疲勞或感染后加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)聲音沙啞、早晨咽部粘液較多并難以咳出的情況。此時(shí)檢查喉部可見(jiàn)咽后壁有充血、淋巴濾泡增生等異常表現(xiàn)。 3、治療和緩解方式 梅咳氣: 1、心理調(diào)節(jié)是關(guān)鍵,日常可以通過(guò)冥想、放松練習(xí)、心理咨詢疏導(dǎo)負(fù)面情緒,改善焦慮狀態(tài)。 2、中醫(yī)治療,如使用疏肝理氣的中成藥,如逍遙丸、半夏厚樸湯等,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 3、推拿按摩:針對(duì)肺經(jīng)、肝經(jīng)相關(guān)穴位按摩,如太沖穴、內(nèi)關(guān)穴,有助于緩解咽喉不適感。 慢性咽炎: 1、藥物治療包括服用抗炎藥物、局部使用抗菌含片如華素片或潤(rùn)喉藥物以緩解癥狀。 2、改善生活方式,如保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)、戒煙酒、遠(yuǎn)離灰塵和刺激氣體的環(huán)境。 3、飲食調(diào)理:含水果、蔬菜等高維生素C的食物,以及蜂蜜水、羅漢果茶等有助于保護(hù)咽喉。 梅咳氣與慢性咽炎雖然有些癥狀相似,但根源不同,需依靠病因和癥狀進(jìn)行區(qū)分。若癥狀持續(xù)存在或明顯加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)全面檢查明確病因并對(duì)癥治療。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
混合痔用藥可以治好嗎

混合痔通過(guò)規(guī)范用藥可以緩解癥狀,但完全治愈需結(jié)合病情嚴(yán)重程度綜合干預(yù)。主要治療方式包括局部用藥、口服藥物、飲食調(diào)整、物理療法和手術(shù)治療。

1、局部用藥:

外用藥膏如復(fù)方角菜酸酯乳膏可減輕肛門水腫,含利多卡因的栓劑能緩解疼痛。局部藥物通過(guò)抗炎、止血和修復(fù)黏膜發(fā)揮作用,適用于Ⅰ-Ⅱ度痔瘡。需注意藥物可能引起皮膚過(guò)敏反應(yīng),孕婦需遵醫(yī)囑使用。

2、口服藥物:

地奧司明片可改善靜脈回流,減輕痔核充血;七葉皂苷鈉具有抗?jié)B出作用。口服藥物需配合足量飲水,避免與抗凝藥物同服。對(duì)于出血明顯的患者,可短期使用止血環(huán)酸等藥物。

3、飲食調(diào)整:

每日攝入30克膳食纖維可軟化糞便,推薦食用火龍果、燕麥等食物。保持2000毫升每日飲水量,限制辛辣刺激食物攝入。長(zhǎng)期便秘患者可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、物理療法:

溫水坐浴每日2次能促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射可加速炎癥消退。提肛運(yùn)動(dòng)每天3組能增強(qiáng)盆底肌力量,改善靜脈回流。物理治療需持續(xù)4-8周才能顯現(xiàn)效果。

5、手術(shù)治療:

Ⅲ度以上混合痔或反復(fù)出血者需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于環(huán)狀痔,術(shù)后需配合鎮(zhèn)痛管理和創(chuàng)面護(hù)理。手術(shù)選擇需評(píng)估肛門功能狀況。

混合痔患者應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐久站。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,便后使用溫水清潔。游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出不能回納,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。術(shù)后患者需定期復(fù)查肛門鏡,監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。保持良好作息和情緒管理對(duì)疾病康復(fù)具有積極作用。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
口腔發(fā)澀怎么解決
口腔發(fā)澀通常與脫水、某些疾病或口腔健康問(wèn)題有關(guān),解決方法包括補(bǔ)充水分、保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食和針對(duì)性治療。若癥狀持續(xù)或伴隨其他異常,應(yīng)盡快就醫(yī)排查潛在疾病。 1、脫水或唾液分泌減少的影響 口腔發(fā)澀往往與攝入水分不足或唾液分泌減少相關(guān),這可能導(dǎo)致口腔黏膜干燥,引起澀感。多喝水是關(guān)鍵,每天保證飲水量在1500-2000毫升,同時(shí)可適量飲用檸檬水或無(wú)糖綠茶促進(jìn)唾液分泌。若明顯感覺(jué)口干,可嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,也可以嘗試使用人工唾液。 2、營(yíng)養(yǎng)缺乏與飲食結(jié)構(gòu)問(wèn)題 缺乏維生素B族如維生素B2或鋅,也可能導(dǎo)致口腔黏膜異常,引起發(fā)澀感。建議均衡飲食,多吃富含維生素B2的食物,如動(dòng)物肝臟、牛奶和綠葉蔬菜。同時(shí)可補(bǔ)充含鋅的食物,如牡蠣、堅(jiān)果、豆類等。有慢性病或長(zhǎng)期飲食單一的人群,建議適當(dāng)服用維生素補(bǔ)劑,但最好在醫(yī)生建議下進(jìn)行。 3、相關(guān)疾病或藥物副作用 某些系統(tǒng)性疾病如糖尿病、肝功能異常或局部疾病如口腔潰瘍、舌炎可能導(dǎo)致澀感。一些藥物如抗組胺藥、降壓藥可能引起口腔干澀。此時(shí)應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生確診病因,必要時(shí)調(diào)換藥物或?qū)ΠY治療,例如對(duì)口腔潰瘍采用西地碘含片含化或涂抹復(fù)方氯己定軟膏,對(duì)于舌炎則需保持飲食清淡,避免刺激性食物。 4、胃腸道問(wèn)題與反流 胃食管反流常會(huì)引發(fā)口腔酸澀感,尤其是伴隨反流性燒心的患者。這類情況通常需要改善飲食作息,如避免過(guò)飽、少吃酸辣或脂肪高的食物,餐后不要立即躺下。根據(jù)醫(yī)生建議服用抗反流藥物,例如奧美拉唑或雷尼替丁等可有效緩解不適。 5、口腔清潔不足 牙菌斑堆積或口腔衛(wèi)生問(wèn)題也可能導(dǎo)致發(fā)澀。養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口、定期潔牙的習(xí)慣至關(guān)重要,選用溫和的牙膏避免進(jìn)一步刺激。如果感覺(jué)口腔澀感異常持久,可向口腔科醫(yī)生咨詢,確認(rèn)是否存在炎癥或細(xì)菌感染,并接受針對(duì)性治療。 口腔發(fā)澀雖然大多是輕微不適,但若伴有持續(xù)性或其他病癥,應(yīng)盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生明確原因并治療,避免延誤潛在疾病的最佳干預(yù)時(shí)間。通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣以及保持口腔清潔,大部分癥狀都能得到有效緩解。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
葡萄有壯陽(yáng)的功效嗎

葡萄沒(méi)有直接壯陽(yáng)的功效。葡萄的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值主要體現(xiàn)在抗氧化、改善心血管健康等方面,壯陽(yáng)效果缺乏科學(xué)依據(jù)。影響性功能的因素主要有激素水平、心理狀態(tài)、血管功能、慢性疾病、生活方式等。

1、抗氧化作用:

葡萄富含白藜蘆醇和花青素等抗氧化成分,有助于清除體內(nèi)自由基,延緩細(xì)胞衰老。這些成分可能間接改善血管內(nèi)皮功能,但對(duì)勃起功能的直接影響尚未被臨床研究證實(shí)。日常適量食用葡萄可作為健康飲食的一部分。

2、心血管保護(hù):

葡萄中的多酚類物質(zhì)能降低低密度脂蛋白膽固醇,減少動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。良好的心血管狀態(tài)是維持正常性功能的基礎(chǔ),但需要明確這與直接壯陽(yáng)存在本質(zhì)區(qū)別。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者更應(yīng)關(guān)注原發(fā)病控制。

3、心理調(diào)節(jié):

葡萄含有的色氨酸是合成血清素的前體物質(zhì),可能幫助緩解焦慮情緒。心理性勃起功能障礙患者通過(guò)改善情緒狀態(tài)可能獲益,但這屬于間接作用。嚴(yán)重的心理障礙仍需專業(yè)心理咨詢或藥物治療。

4、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:

葡萄提供的維生素C、鉀等營(yíng)養(yǎng)素可維持機(jī)體正常代謝。雖然鋅元素對(duì)精子生成有重要作用,但葡萄的鋅含量有限,遠(yuǎn)不如牡蠣等海產(chǎn)品。單純依靠葡萄補(bǔ)充特定營(yíng)養(yǎng)素并不現(xiàn)實(shí)。

5、血糖影響:

葡萄的升糖指數(shù)中等,過(guò)量食用可能引起血糖波動(dòng)。糖尿病患者出現(xiàn)性功能障礙往往與長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致的神經(jīng)血管病變相關(guān),這種情況下更需要規(guī)范用藥而非依賴食物調(diào)理。

建議將葡萄作為均衡膳食的組成部分,每日攝入量控制在200-350克為宜。存在持續(xù)性功能障礙應(yīng)優(yōu)先排查糖尿病、高血壓等系統(tǒng)性疾病,必要時(shí)到男科或內(nèi)分泌科就診。改善性功能需要綜合干預(yù),包括規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、壓力管理等生活方式調(diào)整,單純夸大某種食物的功效并不科學(xué)。備孕人群可適當(dāng)增加鋅、硒等微量元素?cái)z入,但需通過(guò)多樣化飲食實(shí)現(xiàn)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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