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肺心病應(yīng)該怎么去治療

來源:博禾知道

2024-11-06 20:32 35人閱讀

問題描述:肺心病應(yīng)該怎么去治療

醫(yī)生回答(1)

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肺心病人吃什么補(bǔ)品
肺心病人可以吃魚肝油、螺旋藻以及提高免疫力的補(bǔ)品。肺心病的發(fā)作會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、反復(fù)劇烈咳嗽的癥狀,發(fā)現(xiàn)患有肺心病要查明病因;血常規(guī)、心電圖、胸部CT以及心臟超聲是常用的檢查方法,進(jìn)行針對性治療,盡量避免病情的加重,及時(shí)補(bǔ)充身體中的水分;飲食上應(yīng)該吃易消化、富含蛋白質(zhì)高的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果,少吃高脂肪和膽固醇的食物。肺心病的治療要對癥治療,控制感染,服用擴(kuò)張血管的藥物;不建議吃寒涼、生硬的食物,營養(yǎng)要均衡攝入,平時(shí)適當(dāng)鍛煉身體,可以提高體質(zhì)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺心病不想吃飯?jiān)趺崔k
肺心病的患者不想吃飯,這種癥狀主要是考慮肺心病導(dǎo)致的右心功能不全有關(guān)。因?yàn)榉涡牟】梢詫?dǎo)致右心室負(fù)擔(dān)加重,射血阻力增大,后期會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)淤血。這樣就可以引起腹部胃腸道的淤血,從而導(dǎo)致患者食欲不振、惡心、嘔吐等方面的癥狀,這實(shí)際上就是肺心病心臟功能不全的表現(xiàn)。需要使用利尿藥物、擴(kuò)血管藥物改善心臟的功能。同時(shí),配合吸氧、抗感染等治療。只要心臟的功能改善了,肺淤血體循環(huán)淤血的癥狀好轉(zhuǎn)了,患者食欲不振的癥狀自然就會(huì)改善。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
肺心病會(huì)導(dǎo)致低血壓嗎
肺心病一般不會(huì)導(dǎo)致低血壓。肺心病主要是肺部疾病導(dǎo)致心臟的病理改變后,出現(xiàn)心肺功能下降。一般癥狀是咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難等,不會(huì)對血壓有什么影響。除非有一種情況,當(dāng)肺心病發(fā)生嚴(yán)重心衰,出現(xiàn)心源性休克,可能出現(xiàn)低血壓。這種情況都是肺心病晚期的患者,心功能已經(jīng)無法用藥物來控制和緩解了,是極其危險(xiǎn)。有的低血壓患者可能體質(zhì)原因,一直血壓偏低沒有什么癥狀,一般不用處理。如果有的人血壓偏低,出現(xiàn)頭暈等癥狀,就需要查明原因,是不是由坐位、臥位變成立位時(shí)出現(xiàn)的體位性低血壓,有沒有貧血造成的低血壓,針對病因給予治療。同時(shí)生活中加強(qiáng)營養(yǎng)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
肺心病是由房顫引起的嗎
肺心病,并不是房顫引起的。肺心病,是由于慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓。后期引起心臟的射血阻力增大,還導(dǎo)致的心臟疾病。肺心病患者,可以引起房顫發(fā)作。但是房顫,并不會(huì)導(dǎo)致肺心病。肺心病患者的治療,主要是要控制感染,再就是吸氧,改善患者的缺氧癥狀。如果出現(xiàn)了心臟功能的異常,還需要使用擴(kuò)血管的藥物、利尿藥物,改善心臟的功能。如果肺心病同時(shí)合并房顫,也需要使用洋地黃,控制房顫患者的心室率。并使用抗凝藥物,預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
肺心病患者能抽煙嗎
肺心病的患者是不能抽煙的,抽煙會(huì)導(dǎo)致肺心病患者的病情加重,主要原因如下:1.抽煙會(huì)使呼吸道的抵抗力減弱,從而容易引起呼吸道的感染。2.抽煙會(huì)刺激呼吸道黏膜分泌更多的分泌物,從而阻塞氣道。3.抽煙還會(huì)降低呼吸道黏膜纖毛的擺動(dòng)能力,導(dǎo)致痰液不易排出。4.抽煙還會(huì)刺激呼吸道,導(dǎo)致支氣管的痙攣,加重氣道阻塞。除了加重肺心病外,抽煙還會(huì)引起高血壓、冠心病以及消化系統(tǒng)疾病等多種疾病。因此肺心病的患者不能抽煙,抽煙的肺心病患者要盡快戒除。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺心病到了晚期會(huì)怎么樣
肺心病到了晚期會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,常見的有腦水腫,腎衰竭等。所以患有肺心病應(yīng)該要積極的進(jìn)行治療,平時(shí)可以通過一些藥物來進(jìn)行調(diào)理,避免出現(xiàn)并發(fā)癥。患有肺心病在生活中應(yīng)該要加強(qiáng)營養(yǎng),還要適當(dāng)?shù)腻憻捲鰪?qiáng)身體的體質(zhì),肺心病屬于一種慢性疾病,如果不積極治療,會(huì)導(dǎo)致心肺功能不全,影響到身體的其他器官。平時(shí)可以服用增強(qiáng)心臟利尿的藥物來改善,要避免在灰塵和粉塵的環(huán)境中生活。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
肺心病痰多咳不出有什么辦法
您好,您母親的這種情況建議您有時(shí)間買一些生姜和半夏給您母親煮水泡腳試試
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺心病患者如何檢查
肺心病患者檢查包括心臟彩超,肺動(dòng)脈壓力測定,胸片,胸部CT心電圖,心功能和肺臟等檢查,也可完善肺功能檢查,肺心病患者多會(huì)有呼吸衰竭癥狀出現(xiàn),需要完善血?dú)夥治龅臋z查,主要根據(jù)具體情況先到呼吸科進(jìn)行綜合評估,選擇適合的檢查就可以保證疾病診斷和治療。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺心病如何治療
肺心病生長遲緩,臨床上除原有肺胸疾病的各種病癥和體征外,重如果逐步出現(xiàn)心肺功能衰竭以及其他器官損傷的現(xiàn)象。當(dāng)肺心功能處于代償期的時(shí)候,能夠出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促,運(yùn)動(dòng)后可有心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)耐力降低;當(dāng)肺心功能處于失代償期的時(shí)候,能夠出現(xiàn)呼吸衰竭和右心力衰竭竭,它的醫(yī)治重如果積極掌握傳染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,掌握呼吸和心力衰竭,積極處理并發(fā)癥。并且出現(xiàn)了肺心病肯定要注重多及時(shí)補(bǔ)充維生素所須要的營養(yǎng),防止出現(xiàn)呼吸道的傳染,平常肯定要做好護(hù)理。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺心病會(huì)傳染嗎應(yīng)該怎么預(yù)防
肺心病這種疾病那么一般的情況下是存在不傳染的這種疾病特點(diǎn)的。這種疾病那么是存在心臟和肺部的這種相關(guān)的疾病的特點(diǎn),那么想要預(yù)防的話是需要平時(shí)加強(qiáng)對于身體方面的保養(yǎng)的,比如說平時(shí)要避免一些外感風(fēng)寒,避免經(jīng)常感冒的平時(shí),要養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣,不要吸煙,不要喝酒,有規(guī)律的作息,不要熬夜,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉,比如說適當(dāng)?shù)淖鲆恍┞埽际蔷哂绣憻捫姆喂δ埽行У念A(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生的。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
肺心病血氧有90以上需吸氧嗎
肺心病患者血氧飽和度在90以上時(shí),通常不需要持續(xù)吸氧,但需根據(jù)具體癥狀和醫(yī)生建議決定是否吸氧。肺心病是一種由肺部疾病引起的?...
重度肺心病患者能活多久 認(rèn)識(shí)肺心病的發(fā)展和預(yù)后
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陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
手術(shù)能徹底治愈痔瘡嗎
手術(shù)可以幫助解決痔瘡帶來的嚴(yán)重癥狀甚至實(shí)現(xiàn)臨床治愈,但并不能完全避免復(fù)發(fā)。要徹底降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需要結(jié)合生活方式的調(diào)整,比如保持良好的排便習(xí)慣和健康的飲食。 1手術(shù)能徹底治愈痔瘡嗎? 痔瘡手術(shù)的核心目的是通過切除或修復(fù)來緩解癥狀,對許多患者來說,手術(shù)能有效治療明顯癥狀并改善生活質(zhì)量。目前有多種手術(shù)方式可以供患者選擇,例如傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù)PPH、激光手術(shù)和痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)HAL。 傳統(tǒng)手術(shù)適合解決嚴(yán)重的混合痔或脫出型痔瘡,對患處進(jìn)行徹底切除,但術(shù)后可能會(huì)有短暫的疼痛和恢復(fù)期。激光手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但費(fèi)用較高。痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)則是通過切斷供血的方式來解決痔瘡,適合癥狀較輕的患者。無論是哪種方式,都需要根據(jù)病情及醫(yī)生評估選擇適合的方案。 2為什么痔瘡手術(shù)不能完全杜絕復(fù)發(fā)? 雖然手術(shù)可以徹底去除現(xiàn)有的病變痔核,但痔瘡本身是一種慢性疾病,受遺傳、身體結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣等多種因素影響。 遺傳:如果家族中有痔瘡病史,血管壁薄弱或靜脈回流問題可能會(huì)使復(fù)發(fā)概率提高。 生理因素:久坐、腹壓過高如長期便秘、妊娠、肥胖等都會(huì)給直腸靜脈帶來壓力。即使手術(shù)后,這些問題依然存在,從而導(dǎo)致復(fù)發(fā)可能性。 環(huán)境及飲食:辛辣飲食、缺乏纖維和長期飲水不足容易引發(fā)便秘或腹瀉,加重肛門壓力。手術(shù)后如果不改善這些因素,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。 3如何預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)? 為了降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),患者需要在術(shù)后生活中注意以下幾點(diǎn): 飲食調(diào)整:增加高纖維食物攝入,如全谷物、新鮮蔬菜和水果,同時(shí)多喝水促進(jìn)腸道蠕動(dòng),防止便秘。 良好排便習(xí)慣:避免長期蹲廁所或者用力排便的習(xí)慣。每天定時(shí)排便,不讓宿便滯留。 運(yùn)動(dòng)與坐姿:避免久坐久站,定時(shí)起身活動(dòng)身體或進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)如散步來促進(jìn)血液循環(huán)。尤其對于久坐上班族,每隔1小時(shí)站起來活動(dòng)5分鐘。 維持適當(dāng)體重:通過控制飲食與運(yùn)動(dòng)減輕腹腔和肛門負(fù)擔(dān)。 痔瘡手術(shù)是一種有效的治療手段,但它的徹底性建立在手術(shù)效果與生活中的長期習(xí)慣相結(jié)合的基礎(chǔ)上。患者在術(shù)后注重養(yǎng)成健康生活方式,可以有效降低痔瘡復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),也讓生活更加輕松舒適。如果有術(shù)后異常情況或者不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
搭橋和做支架有什么區(qū)別
搭橋和做支架的主要區(qū)別在于治療方法和適用情況:搭橋是一種心臟手術(shù),通過縫合血管繞過堵塞區(qū)恢復(fù)血流;而支架是在狹窄的血管內(nèi)置入金屬網(wǎng)狀物,撐開血管改善血流。具體選擇取決于病情的嚴(yán)重程度、堵塞部位和個(gè)人身體狀況。 1、治療方式 搭橋手術(shù)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是通過從身體其他部位如腿部切取血管,并將其繞過被堵塞的冠狀動(dòng)脈區(qū)域,建立新的供血路徑。而支架手術(shù)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療則是將一個(gè)金屬支架通過微創(chuàng)技術(shù)送入狹窄的血管,并將其撐開,維持血流通暢。搭橋通常適用于堵塞較嚴(yán)重或多個(gè)血管的患者;而支架適合于單支、局部輕中度堵塞的患者。 2、手術(shù)復(fù)雜性 搭橋手術(shù)是開放性手術(shù),需要在全身麻醉下進(jìn)行,并且通常需要開胸,手術(shù)時(shí)間較長,恢復(fù)期較長,風(fēng)險(xiǎn)亦略高。支架手術(shù)為微創(chuàng)操作,通過股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈插入導(dǎo)管完成支架植入,無需開胸,手術(shù)時(shí)間較短,恢復(fù)更快。但支架的局限性在于適合病變較簡單的患者,針對復(fù)雜或多處狹窄可能效果有限。 3、適用人群 搭橋更適用于堵塞多支冠狀動(dòng)脈、大范圍嚴(yán)重病變?nèi)缱笾鞲刹∽兓蛱悄虿』颊撸驗(yàn)檫@些患者血管更脆弱,支架易引發(fā)再狹窄問題。而支架適用于不愿意接受大型手術(shù)或只有輕中度狹窄的患者,有助于改善癥狀,如胸痛或氣短。 搭橋與支架是冠心病治療中的兩種重要手段,各有優(yōu)缺點(diǎn),具體選擇應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情評估后決定。若心血管問題存在不適癥狀,應(yīng)盡快咨詢心臟科選擇最佳治療方案以保護(hù)心血管健康。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項(xiàng)
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需要重點(diǎn)關(guān)注生活習(xí)慣的調(diào)整,避免并發(fā)癥的發(fā)生,改善術(shù)后的康復(fù)效果。注意事項(xiàng)主要包括飲食調(diào)整、充分補(bǔ)水、適度運(yùn)動(dòng)和定期復(fù)查。 1、飲食調(diào)整 術(shù)后需低草酸、高鈣飲食,并減少鹽分及動(dòng)物蛋白攝入。盡量避免菠菜、甜菜、巧克力、堅(jiān)果等富含草酸的食物,因?yàn)樗鼈兛赡茉黾幽I結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),可以適量攝入富含檸檬酸的食物,比如檸檬和橙子,這有助于預(yù)防結(jié)石形成。應(yīng)減少高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮,以防尿酸性結(jié)石的復(fù)發(fā)。 2、充分補(bǔ)水 保持尿液稀釋是避免結(jié)石復(fù)發(fā)的重要措施之一。術(shù)后每日飲水量建議在2-3升左右,以促進(jìn)尿液排泄、減少礦物質(zhì)沉淀形成結(jié)石的機(jī)會(huì)。飲水時(shí)可以選擇白開水或淡茶,避免飲用高糖分或高磷酸鹽的飲品如碳酸飲料。 3、適度運(yùn)動(dòng) 手術(shù)后2-3天內(nèi)應(yīng)以靜養(yǎng)為主,避免過度活動(dòng),但隨后可以嘗試一些溫和的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)身體代謝。例如,散步和輕度瑜伽都能幫助加快傷口愈合。另外,需注意避免提重物、劇烈跳躍等高強(qiáng)度動(dòng)作,以免增加腹部和腰部的壓力。 4、定期復(fù)查 腎結(jié)石具有一定的復(fù)發(fā)性,手術(shù)后需根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)查,通常包括尿液分析、B超檢查以及必要時(shí)的CT掃描。這能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的結(jié)石或潛在問題。如果術(shù)后有持續(xù)疼痛、尿血或發(fā)熱等異常情況,應(yīng)立即就醫(yī)處理。 微創(chuàng)手術(shù)后的康復(fù)雖然較傳統(tǒng)術(shù)式更快,但仍需要細(xì)心呵護(hù)。合理的生活方式和良好的習(xí)慣能夠大大降低結(jié)石復(fù)發(fā)的可能性。如果感到不適,建議隨時(shí)咨詢專業(yè)以獲得針對性的指導(dǎo)和治療方案。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
慢性阻塞性肺疾病COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依賴于肺功能檢查如用FEV1/FVC
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
有什么辦法可以消除黑眼圈
消除黑眼圈的方法包括調(diào)整生活方式、改善飲食、使用護(hù)膚產(chǎn)品和醫(yī)學(xué)美容手段。黑眼圈形成的原因可能包括睡眠不足、疲勞、遺傳因素、血液循環(huán)不良和色素沉積。針對不同的成因,可以采取相應(yīng)措施。 1、改善生活方式: 睡眠不足是最常見的黑眼圈原因。成年人建議每天保證7-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠。高強(qiáng)度的用眼會(huì)導(dǎo)致眼部疲勞,加劇眼周血液循環(huán)不暢,導(dǎo)致黑眼圈。建議每用眼1小時(shí)休息10分鐘,可以遠(yuǎn)眺放松眼部。避免熬夜及過度壓力是首要調(diào)整方向。 2、飲食調(diào)理: 營養(yǎng)攝入不均可能導(dǎo)致黑眼圈,例如缺鐵引起的貧血會(huì)使眼周皮膚蒼白、加重黑眼圈。建議多攝入富含鐵質(zhì)食物,例如菠菜、紅肉、動(dòng)物肝臟,同時(shí)補(bǔ)充維生素C以幫助鐵的吸收。建議減少高鹽、高糖飲食,避免因水鈉潴留出現(xiàn)眼周浮腫。 3、護(hù)膚產(chǎn)品使用: 選擇含煙酰胺、維生素C、咖啡因等成分的眼霜能幫助改善黑眼圈。煙酰胺和維生素C能夠提亮膚色,減少色素沉積,而咖啡因能夠促進(jìn)血液循環(huán)并緩解浮腫。使用時(shí)結(jié)合輕柔的按摩動(dòng)作以加速吸收。 4、醫(yī)學(xué)美容手段: 對于頑固黑眼圈,醫(yī)學(xué)美容是一個(gè)有效的選擇。1、光子嫩膚可以減少色素沉積,適用于色素性黑眼圈;2、透明質(zhì)酸填充對因淚溝及結(jié)構(gòu)性凹陷導(dǎo)致的黑眼圈有效;3、射頻治療能提升眼周血液循環(huán),改善血管型黑眼圈。在選擇美容方式前,需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的評估。 黑眼圈的消除需要針對成因采取科學(xué)措施。輕微癥狀可以通過生活方式調(diào)整和護(hù)膚來改善,嚴(yán)重情況建議咨詢專業(yè)醫(yī)生獲得精準(zhǔn)方案。堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣不僅能改善黑眼圈,也對整體健康有益。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
甲溝炎化膿了怎么辦
甲溝炎化膿后需要及時(shí)采取處理措施,包括清潔患處、消炎處理及必要時(shí)就醫(yī)以避免感染擴(kuò)散和并發(fā)癥。如果感染嚴(yán)重,應(yīng)盡早前往醫(yī)院治療,可能需要切開引流或使用抗生素。 1、化膿的原因及預(yù)防 甲溝炎化膿通常由細(xì)菌感染引起,常見誘因包括指甲修剪不當(dāng)、指甲長入皮膚、外傷、或者因?yàn)橹讣字車L期潮濕導(dǎo)致的感染。為預(yù)防甲溝炎化膿,應(yīng)保持手足清潔干燥,避免指甲剪得過短或修剪到側(cè)緣皮膚。定期保養(yǎng)指甲,并盡量避免接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)。 2、在家護(hù)理方法 如果化膿較輕,可嘗試在家進(jìn)行護(hù)理。每天用溫鹽水或稀釋的碘伏浸泡患處,可緩解腫脹并促進(jìn)膿液排出。保持患處清潔,用消毒后的鑷子輕輕清除表面的膿液。之后可以涂抹抗菌軟膏如莫匹羅星或紅霉素軟膏,并用無菌紗布覆蓋以防感染。避免用力擠壓患處,防止感染擴(kuò)散。 3、醫(yī)院治療選擇 如果癥狀未減輕或化膿范圍擴(kuò)大,建議及時(shí)到醫(yī)院就診。醫(yī)生可能采取以下治療方法:①局部麻醉后進(jìn)行切開引流以清除膿液;②開具口服抗生素,如頭孢類、阿莫西林克拉維酸鉀等,根據(jù)細(xì)菌感染情況決定;③如果患處疼痛明顯,可能會(huì)建議服用非處方止痛藥如布洛芬緩解不適。單純感染較重的患者可能還會(huì)接受進(jìn)一步檢查,如血液檢查確認(rèn)炎癥指標(biāo)。 4、恢復(fù)期護(hù)理建議 治療后,需注意指甲周圍皮膚的保護(hù),定期更換敷料,保持患處清潔干燥,減少摩擦和牽拉,盡量避免讓患處接觸水。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,促進(jìn)皮膚愈合。適度休息,避免過度活動(dòng)影響恢復(fù)。 化膿的甲溝炎如果沒有及時(shí)處理,可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散甚至引發(fā)蜂窩織炎,因此不能忽視癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)癥狀惡化需立即就醫(yī),而輕微癥狀可通過家庭護(hù)理有效緩解。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
假性難治性高血壓的特點(diǎn)
假性難治性高血壓的特點(diǎn)主要包括高血壓藥物治療效果不理想,但經(jīng)過認(rèn)真排查后發(fā)現(xiàn)并非真正的耐藥性,而是其他可糾正的因素導(dǎo)致血壓控制不當(dāng),常與測量不當(dāng)、不依從治療或“白大衣效應(yīng)”等有關(guān)。 1、測量不當(dāng)引起的假象 假性難治性高血壓常因血壓測量方法不準(zhǔn)確導(dǎo)致。例如使用錯(cuò)誤的袖帶,測量時(shí)患者情緒緊張或測量環(huán)境噪聲過大等,可能讓血壓顯得升高。建議每次測量時(shí)確保使用合適的血壓計(jì)如經(jīng)過校準(zhǔn)的電子血壓計(jì),袖帶尺寸需與患者手臂周長匹配,環(huán)境安靜且讓患者休息5分鐘后再測量。家用血壓計(jì)可輔助監(jiān)測晨間血壓及全天變化,獲取更準(zhǔn)確的信息。 2、患者用藥依從性差 在假性難治性高血壓中,不按時(shí)服藥或擅自調(diào)整劑量是常見原因。通常是在患者未意識(shí)到重要性的情況下隨意中斷或錯(cuò)服藥物,導(dǎo)致治療效果大打折扣。解決這一問題的核心是患者教育,讓患者了解按時(shí)服藥與健康的直接關(guān)系。定期與醫(yī)生溝通,讓醫(yī)生根據(jù)患者情況調(diào)整藥物方案如長效降壓藥等,也可以通過設(shè)置提醒、使用藥盒標(biāo)記等方式來提高依從性。 3、白大衣效應(yīng)的干擾 白大衣效應(yīng)指患者在醫(yī)療環(huán)境下測量血壓時(shí),由于緊張情緒導(dǎo)致血壓值升高,回家后卻恢復(fù)正常。這種現(xiàn)象會(huì)讓部分患者被誤診為難治性高血壓。診斷時(shí)可以采用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測,通過對整個(gè)一天血壓的記錄來排查白大衣效應(yīng)。如果確實(shí)存在這一因素,醫(yī)生可能建議患者使用家用血壓計(jì)在家中定期測量,避免不必要的藥物增加。 4、基礎(chǔ)疾病影響 部分患者假性難治性高血壓可由未被發(fā)現(xiàn)的二次性高血壓如睡眠呼吸暫停綜合征OSA或腎動(dòng)脈狹窄等導(dǎo)致。這種情況下,患者需通過檢查發(fā)現(xiàn)潛在疾病,并針對病因進(jìn)行治療,例如對OSA患者可以使用持續(xù)正壓通氣CPAP設(shè)備,對腎動(dòng)脈狹窄者可進(jìn)行介入治療或手術(shù)。 假性難治性高血壓并不是真正的高血壓耐藥狀態(tài),只要糾正測量誤差、提升用藥依從性、識(shí)別白大衣效應(yīng)并關(guān)注潛在疾病,大多數(shù)患者的血壓都能得到控制。如果長期無法明確原因,建議咨詢專業(yè)醫(yī)師或到高血壓專科進(jìn)行詳細(xì)診治,確保準(zhǔn)確診斷與治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿膽原2+是怎么回事
尿膽原2+表示尿液中的尿膽原濃度升高,常見于肝臟疾病、溶血性疾病或膽道阻塞等情況,應(yīng)盡快明確病因并采取進(jìn)一步的治療。以下從遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素及疾病角度分析具體原因,并提供相關(guān)建議。 1、遺傳因素 某些遺傳性疾病如家族性溶血性貧血會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞過快,大量膽紅素生成后轉(zhuǎn)化為尿膽原,從而導(dǎo)致其濃度上升。如果有家族病史,建議及早進(jìn)行基因檢測,并定期進(jìn)行血常規(guī)及肝功能監(jiān)測。 2、環(huán)境因素外部因素影響 長期接觸毒性化學(xué)物質(zhì)如工業(yè)溶劑、霉變食物、藥物毒性等會(huì)對肝臟造成損害,導(dǎo)致尿膽原水平異常升高。這種情況下,建議避免接觸相關(guān)有害物質(zhì),同時(shí)定期通過肝功能檢查評估影響。 3、生理因素自身因素影響 脫水或感染可導(dǎo)致代謝紊亂,間接影響尿膽原排泄。例如,人體脫水會(huì)濃縮尿液,加重異常指標(biāo)的表現(xiàn)。建議保持充足飲水,每日攝入1500-2000毫升水,必要時(shí)可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽改善體內(nèi)代謝平衡。 4、病理疾病因素 1肝臟疾病:如肝炎、脂肪肝肝硬化等,肝細(xì)胞功能受損無法正常處理膽紅素,尿膽原濃度上升。可通過藥物治療如保肝藥物:甘草酸制劑、復(fù)合維生素制劑等和生活方式調(diào)整高蛋白、低脂飲食控制病情。 2膽道堵塞:如膽結(jié)石、膽道腫瘤等會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄不暢,尿膽原異常。需通過B超等影像學(xué)檢查明確診斷,必要時(shí)選擇手術(shù)取石或內(nèi)鏡下膽道減壓治療。 3溶血性貧血:過多紅細(xì)胞被破壞后生成的膽紅素超出肝臟處理能力,導(dǎo)致尿膽原增高。常用治療包括葉酸或B族維生素補(bǔ)充,調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生產(chǎn);嚴(yán)重者需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減少紅細(xì)胞溶解。 尿膽原2+往往是身體存在潛在問題的信號,建議引起重視,盡快就醫(yī)明確病因并對癥治療。通過結(jié)合健康飲食、有效治療和定期檢查,可有效控制病情,避免進(jìn)一步惡化。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
每次來例假就頭疼是怎么回事
每次來例假就頭疼通常與激素水平波動(dòng)、內(nèi)分泌失調(diào)、體內(nèi)缺乏某些元素以及壓力相關(guān),還可能是經(jīng)期偏頭痛或其他潛在疾病的表現(xiàn)。針對這種情況,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、醫(yī)學(xué)治療等手段緩解癥狀。 1、激素水平波動(dòng)帶來的影響 女性在月經(jīng)周期期間,體內(nèi)雌激素和孕激素水平發(fā)生波動(dòng),尤其是在月經(jīng)前夕雌激素水平的急劇下降可能引發(fā)頭疼。這種頭痛被稱為經(jīng)期偏頭痛。解決方法包括: 藥物治療:使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛癥狀,必要時(shí)可由醫(yī)生開具特定的偏頭痛藥物,如曲普坦類藥物。 生活調(diào)整:避免飲酒、咖啡等可能誘發(fā)頭痛的食物,保持良好的作息規(guī)律。 2、內(nèi)分泌失調(diào)或營養(yǎng)不良 女性內(nèi)分泌系統(tǒng)在月經(jīng)期間容易失衡,進(jìn)而引起頭疼。缺乏鎂、維生素B族等關(guān)鍵元素也與經(jīng)期頭痛有關(guān)。 營養(yǎng)優(yōu)化:可多攝入富含鎂的食物如香蕉、堅(jiān)果、菠菜和維生素B族如粗糧、瘦肉。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相關(guān)補(bǔ)充劑。 中醫(yī)調(diào)理:針對內(nèi)分泌失調(diào),有條件的情況下可以嘗試中醫(yī)調(diào)理,例如服用中藥或艾灸調(diào)節(jié)氣血。 3、壓力過大或疲勞因素 精神壓力和疲勞容易增加神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性,從而誘發(fā)或加重經(jīng)期頭痛。這需要通過改善生活方式來緩解。 減少壓力源:規(guī)律進(jìn)行輕緩的運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步,幫助舒緩精神壓力。 頭部按摩或熱敷:用熱毛巾敷在頸部或頭部,幫助促進(jìn)血液循環(huán),減少痛感。 4、潛在健康問題 如果頭疼非常嚴(yán)重,還伴隨其他癥狀,比如惡心、嘔吐、視力模糊,可能與其他疾病如顱內(nèi)高壓、腦血管問題相關(guān)。 必要時(shí)就醫(yī)檢查:如經(jīng)期頭痛影響極大或持續(xù)時(shí)間過長,應(yīng)及時(shí)咨詢神經(jīng)內(nèi)科或婦科通過CT或血液檢查明確病因。 每次來例假就頭疼可能是正常的生理反應(yīng),但若癥狀持續(xù)加重或伴隨異常表現(xiàn),應(yīng)盡早尋求醫(yī)療幫助。通過科學(xué)治療和健康管理,絕大多數(shù)情況下這些不適都可以被有效緩解。保持良好的飲食、作息和心態(tài)至關(guān)重要,同時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重問題一定要遵從醫(yī)生建議進(jìn)行檢查和治療。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

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