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內(nèi)痔脫出后塞不回去怎么辦

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2023-05-08 15:57 42人閱讀

問(wèn)題描述:內(nèi)痔脫出后塞不回去怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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內(nèi)痔脫出破潰可以用碘伏嗎
內(nèi)痔脫出破潰是可以用碘伏進(jìn)行擦拭,可以起到消毒殺菌的作用,同時(shí)可以清除表面的分泌物,避免感染進(jìn)一步加重。當(dāng)內(nèi)痔脫出破潰之后,患者還需要局部選擇金黃膏外敷,然后盡早的去醫(yī)院的肛腸外科采取手術(shù)治療。因?yàn)閮?nèi)痔脫出破潰之后,容易出現(xiàn)壞死以及感染發(fā)炎的現(xiàn)象,進(jìn)而導(dǎo)致肛門(mén)脹痛,所以這個(gè)時(shí)候應(yīng)該盡早的采取內(nèi)痔套扎術(shù),或者是PPH以及TST等手術(shù)方法。術(shù)后選擇肛門(mén)洗劑、紅油膏紗條、金黃膏等藥物進(jìn)行換藥處理,而且術(shù)后患者飲食要注意清淡,同時(shí)保持排便的順暢,這樣的話才有助于術(shù)后的恢復(fù),避免傷口出現(xiàn)感染發(fā)炎的現(xiàn)象。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
內(nèi)痔脫出回不去怎么處理
內(nèi)痔脫出回不去,首先就是需要進(jìn)行手法的輔助還納,必要的時(shí)候可以請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的肛腸科醫(yī)生進(jìn)行送回。如果內(nèi)痔脫出已經(jīng)發(fā)生了水腫,并且有缺血壞死,產(chǎn)生了局部的劇烈疼痛,需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。單純地通過(guò)藥物治療,效果往往不理想。內(nèi)痔在脫出以后,一定要及早地到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的肛腸科進(jìn)行就診。如果藥物治療已經(jīng)不能夠改善,還是建議患者早做手術(shù)治療。手術(shù)以后也一定要按時(shí)進(jìn)行換藥,保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢,保持肉芽組織的新鮮。在手術(shù)之后也要養(yǎng)成定時(shí)排大便的習(xí)慣,縮短排便的時(shí)間,減少術(shù)后的疼痛、出血、感染,甚至是復(fù)發(fā)等術(shù)后的并發(fā)癥。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
內(nèi)痔脫出嵌頓什么意思
內(nèi)痔脫出是中晚期內(nèi)痔常見(jiàn)的臨床癥狀,用手按壓不能使痔核還納,稱(chēng)為嵌頓痔,這種脫出肛門(mén)的內(nèi)痔受到括約肌的夾持,形成淤血,并伴有痔核變硬、疼痛的癥狀,脫出的痔核在肛門(mén)括約肌的加持下,使壓力較高的動(dòng)脈血流入痔核,壓力較小的靜脈血回流受阻,最終動(dòng)脈血管也被壓閉,產(chǎn)生淤血,痔核內(nèi)的血流幾乎完全停滯后,痔核也就會(huì)迅速腫脹,表面呈紫黑色,痔核脫出肛門(mén)時(shí)對(duì)疼痛較為敏感的肛管上皮組織,有時(shí)也會(huì)一同脫出,產(chǎn)生內(nèi)痔后一般沒(méi)有疼痛感,但是如果嵌頓痔則會(huì)出現(xiàn)患處腫脹疼痛,伴有劇烈的疼痛感。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)痔脫出長(zhǎng)期不回納容易感染嗎
內(nèi)痔長(zhǎng)時(shí)間脫出不回納容易引起感染。內(nèi)痔是長(zhǎng)在齒狀線以上,痔靜脈淤積形成的血管團(tuán)。剛形成的內(nèi)痔大部分患者沒(méi)有癥狀,隨著痔瘡的逐漸嚴(yán)重,腹部壓力增高,比如排便、咳嗽時(shí),會(huì)脫出肛門(mén)無(wú)法自行回納。長(zhǎng)時(shí)間脫出肛門(mén),由于受到摩擦,容易導(dǎo)致出現(xiàn)感染、內(nèi)痔充血、水腫、發(fā)炎、肛門(mén)局部腫痛。所以,一旦發(fā)生內(nèi)痔脫出,需要盡早給予治療。可先用藥物保守治療,用中藥熏蒸坐浴,肛內(nèi)可以塞入痔瘡栓,結(jié)合涂抹痔瘡膏,口服化痔膠囊等藥物治療,促進(jìn)痔核逐漸回納進(jìn)肛門(mén)。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
內(nèi)痔脫出微創(chuàng)好還是傳統(tǒng)手術(shù)好
如果患者只是內(nèi)痔脫出,并不伴有外痔,這種情況下可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療是更好的,因?yàn)槭中g(shù)損傷小,術(shù)后恢復(fù)快,在臨床上多建議采取TST手術(shù)方法,這樣可以避免術(shù)后出現(xiàn)肛門(mén)狹窄的情況。但是如果內(nèi)痔脫出并伴有嚴(yán)重的外痔,這種情況則建議采取傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù)手術(shù)最好,因?yàn)檫@樣也可以同時(shí)處理好外痔,避免二次手術(shù),同時(shí)術(shù)后選擇肛門(mén)洗劑、高錳酸鉀溶液、金黃膏、紅油膏紗條、痔瘡栓等藥物進(jìn)行換藥處理,可以促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù)。同時(shí)術(shù)后患者要注意忌口,保持排便的順暢,這樣的話可以避免術(shù)后出現(xiàn)感染、水腫、出血的現(xiàn)象,有助于術(shù)后的恢復(fù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)痔脫出塞不回去怎么辦
內(nèi)痔脫出塞不回去,很可能是在肛門(mén)口處發(fā)生了嵌頓,出現(xiàn)了發(fā)炎、感染或是水腫的現(xiàn)象,導(dǎo)致不能回納到肛門(mén)內(nèi)。這種情況可以先用藥物進(jìn)行保守治療,如藥物熏洗、局部外涂以及口服消炎藥物等方式,緩解一下局部發(fā)炎的癥狀,然后再考慮接受手術(shù)治療。內(nèi)痔癥狀較輕時(shí),會(huì)有便血的現(xiàn)象,沒(méi)有疼痛感,有痔核脫出時(shí),可以自行回納,或是用手按揉后可以回納。但是當(dāng)內(nèi)痔嚴(yán)重時(shí),就會(huì)出現(xiàn)這種塞不回去的現(xiàn)象,患者還可能會(huì)有嚴(yán)重的便血和疼痛的表現(xiàn)。因此,建議在內(nèi)痔早期時(shí)就進(jìn)行治療,以免發(fā)展得嚴(yán)重時(shí)增加治療難度。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
內(nèi)痔脫出與直腸黏膜脫垂的區(qū)別是什么
內(nèi)痔脫出與直腸黏膜脫垂的區(qū)別如下:1、內(nèi)痔脫出有單側(cè)的或一側(cè)的,也有環(huán)形的,需看里面的血管團(tuán)是否充盈,都是內(nèi)置在肛門(mén)這一塊。2、直腸粘膜脫垂是整個(gè)的完全掉出來(lái),最長(zhǎng)的在十五六厘米,一般七八厘米,如果直腸粘膜脫垂,那么要及時(shí)的把環(huán)送回去。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
內(nèi)痔脫出手術(shù)會(huì)很痛嗎
內(nèi)痔脫出手術(shù)并不會(huì)很痛,因?yàn)樵谧鰞?nèi)痔脫出手術(shù)的時(shí)候是需要進(jìn)行麻醉的。在臨床上麻醉方式主要可以選擇局部浸潤(rùn)性麻醉、腰部麻醉以及靜脈麻醉,這樣的話患者在做手術(shù)的過(guò)程中并不會(huì)很痛,尤其是后兩者麻醉的患者在手術(shù)過(guò)程中完全不會(huì)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。而且內(nèi)痔脫出手術(shù),主要是采取內(nèi)痔套扎術(shù)、PPH或者是TST等手術(shù)方法處理,術(shù)后瘡面相對(duì)比較小,所以術(shù)后疼痛也不是很明顯。而且內(nèi)痔本身是位于肛管齒線以上的部位,這個(gè)時(shí)候如果患者外痔并不嚴(yán)重,術(shù)后患者疼痛感也不會(huì)很明顯,主要是會(huì)出現(xiàn)脹痛。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)痔脫出不塞回去會(huì)怎么樣
內(nèi)痔脫出,如果不塞回去則會(huì)長(zhǎng)期脫出在肛門(mén)口,這樣的話會(huì)引起局部血液回流受阻,進(jìn)而引起腫脹明顯,嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生嵌頓,導(dǎo)致局部出現(xiàn)血栓,甚至壞死。而且會(huì)導(dǎo)致肛周部位的炎性分泌物增加,引起內(nèi)痔粘膜糜爛、破損,導(dǎo)致患者行走坐臥疼痛,所以對(duì)于內(nèi)痔脫出后能塞回去的盡量塞回去。如果塞不回去的,則建議盡早去醫(yī)院的肛腸外科采取手術(shù)治療,一般可以采取內(nèi)痔套扎術(shù)、PPH或者是TST等手術(shù)方法。術(shù)后選擇痔瘡栓或者是痔瘡膏進(jìn)行換藥治療,而且要飲食清淡,保持排便的順暢,以免大便干燥堅(jiān)硬,刺激傷口引起出血、疼痛、水腫。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
內(nèi)痔脫出和外痔的區(qū)別
最關(guān)鍵的就是一個(gè)是是摻雜大便因此下,一個(gè)是疼痛。1.首先要調(diào)節(jié)好自己的心理情緒,要使自己放松,千萬(wàn)不要壓抑自己。最近您不要吃辛辣清淡的食品,疼痛重時(shí)能夠吃些中成藥槐角丸。痔瘡就是在肛門(mén)或肛門(mén)四周由于壓力因此伸出隆起的正常血管,相似腿部的靜脈曲張。最近您不要吃辛辣清淡的食品,疼痛重時(shí)能夠吃些中成藥槐角丸。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
內(nèi)痔脫出的針灸治療方法
內(nèi)痔脫出可以通過(guò)針灸進(jìn)行輔助治療,針灸能夠緩解肛門(mén)局部疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)并幫助改善靜脈曲張狀況,但需在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)...
內(nèi)痔脫出的癥狀是什么樣的
內(nèi)痔脫出表現(xiàn)為肛門(mén)處柔軟腫物脫出,初期可自行回納,后期需手動(dòng)推回或無(wú)法回納。主要癥狀包括肛門(mén)墜脹感、排便后腫物突出、黏液...
內(nèi)痔脫出不能自行回納
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肝病是臨床上非常常見(jiàn)的一種疾病,對(duì)于患有肝病的人來(lái)說(shuō),在飲食和生活上做好調(diào)理工作,對(duì)病情的控制也能起到一定的幫助。當(dāng)然,值得注意的是,片仔癀膠囊這種藥物很多患者都有所了解,但不少人也對(duì)這種藥物的價(jià)格有一定的疑問(wèn)。那么,片仔癀膠囊6粒裝價(jià)格是多少呢?片仔癀膠囊6
恩華藥業(yè)阿立哌唑?qū)⑦M(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)檢查,國(guó)內(nèi)已有3家上市
大智慧阿思達(dá)克通訊社5月29日訊,國(guó)家食藥監(jiān)總局(CFDA)網(wǎng)站信息顯示,恩華藥業(yè)(002262.SZ)3.1類(lèi)新藥阿立哌唑原料藥及片劑將進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)檢查。按照新藥審批進(jìn)度,有望在年內(nèi)獲批上市。阿立哌唑是新型非典型抗精神病藥物,于2004年在國(guó)內(nèi)上市。由于對(duì)精神分裂癥陽(yáng)性和陰性癥狀的顯著療效,產(chǎn)品上市后增長(zhǎng)迅速。2006-2010年該藥品復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)41.16%,截至2010年國(guó)內(nèi)市場(chǎng)規(guī)模約4億。CF
成都倍特替諾福韋怎么服用
每個(gè)疾病都會(huì)給你的健康帶來(lái)傷害。許多朋友已經(jīng)有了相關(guān)的疾病問(wèn)題。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些藥物。當(dāng)然,不同的藥物適合不同的情況,患者朋友服藥前應(yīng)了解相關(guān)內(nèi)容,同時(shí)也要了解藥物的服用方法。成都倍特替諾福韋這種藥物很多患者并不陌生,那么,成都倍特替諾福韋怎么服用呢?成
抑郁癥服用西酞普蘭片可以嗎?有無(wú)不良反應(yīng)?
抑郁癥服用西酞普蘭片可以嗎?有無(wú)不良反應(yīng)?抑郁癥是一種常見(jiàn)的疾病,它的出現(xiàn)會(huì)對(duì)患者日常生活的影響比較大,尤其是對(duì)事業(yè)和家庭的影響,所以建議大家選擇適合的藥物控制抑郁癥的持續(xù)發(fā)展。西酞普蘭片是抑郁癥的藥物之一,對(duì)于它的不良反應(yīng),我們可以了解一下。西酞普蘭片的不良
冬天發(fā)熱怎么物理降溫
冬天發(fā)熱時(shí)可以通過(guò)物理降溫緩解體溫上升,例如冷濕毛巾敷額頭、溫水擦拭身體及保持環(huán)境通風(fēng),這些方法均有助于降溫,但如出現(xiàn)高燒不退或伴隨嚴(yán)重癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。 1、使用冷濕毛巾敷額頭 冷濕毛巾敷在額頭或顳部可以幫助身體散熱,緩解發(fā)熱帶來(lái)的不適。選擇潔凈毛巾用冷水浸濕后擰干,每隔5-10分鐘更換一次,避免毛巾因變熱而失效。同時(shí)也可以用冰袋包裹毛巾后敷在額頭,但需注意不要直接接觸皮膚,以免凍傷。 2、溫水擦拭身體 用溫水約32~37℃擦拭身體是一種較安全的物理降溫方式,尤其適用于發(fā)熱的兒童或體質(zhì)較弱的人群。重點(diǎn)擦拭腋窩、頸部、腹股溝等大血管分布密集的部位,這能更好地促進(jìn)熱量散失。避免使用過(guò)冷或冰水,以防止刺激引起血管收縮,可能導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。 3、保持環(huán)境通風(fēng)和穿著透氣衣物 冬季室內(nèi)溫度較高時(shí),可以適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng),降低環(huán)境溫度,但不要讓患者直吹冷風(fēng)。同時(shí),穿著輕薄、透氣的衣物以幫助散熱,過(guò)厚的衣物可能會(huì)導(dǎo)致身體無(wú)法有效排熱,從而加重發(fā)熱的不適感。 如果溫度超過(guò)38.5℃且伴隨頭痛、惡心、疲乏等癥狀,或持續(xù)高熱狀態(tài),請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查和處理。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
經(jīng)常嘔吐會(huì)得胃癌嗎
經(jīng)常嘔吐可能會(huì)增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn),但并非絕對(duì)導(dǎo)致胃癌。反復(fù)嘔吐可能損傷胃黏膜,長(zhǎng)期炎癥可能誘發(fā)病變;為降低風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)盡早查明嘔吐原因并采取針對(duì)性治療。 1、原因分析 經(jīng)常嘔吐的原因多種多樣,可能包括生理、環(huán)境及疾病等因素: 生理因素:如胃動(dòng)力障礙、幽門(mén)梗阻等引起的機(jī)械性問(wèn)題,導(dǎo)致胃內(nèi)容物無(wú)法正常排空,反復(fù)嘔吐可能會(huì)對(duì)胃造成持續(xù)性刺激。 病理因素:胃炎、胃潰瘍或胃食管反流病等消化系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致慢性嘔吐。一些惡性因素如幽門(mén)螺桿菌感染與胃黏膜病變密切相關(guān),是胃癌的重要誘因之一。 外部因素:進(jìn)食不當(dāng)、精神壓力過(guò)大、長(zhǎng)期不規(guī)律飲食或吸煙飲酒等不良習(xí)慣會(huì)干擾胃功能,加重嘔吐頻率并傷害胃部健康。 反復(fù)嘔吐后胃黏膜可能會(huì)出現(xiàn)炎癥、潰瘍等問(wèn)題,長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致癌變。明確病因是預(yù)防胃癌的第一步。 2、可能的治療方法 針對(duì)反復(fù)嘔吐,需要根據(jù)具體病因選擇合適的治療方案: 藥物治療:①質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,用于緩解胃酸過(guò)多引起的刺激;②促胃動(dòng)力藥物如莫沙必利,改善胃排空;③抗感染藥物如阿莫西林聯(lián)合克拉霉素,根除幽門(mén)螺桿菌感染。 飲食調(diào)整:選擇易消化食物,避免油膩、生冷與辛辣刺激;少食多餐,規(guī)律飲食。 緩解外部壓力:通過(guò)運(yùn)動(dòng)、心理咨詢(xún)或放松訓(xùn)練減輕心理負(fù)擔(dān),預(yù)防壓力性嘔吐。 嚴(yán)重或長(zhǎng)期反復(fù)嘔吐的患者需盡早就醫(yī),進(jìn)行胃鏡檢查或其他影像學(xué)檢查,排查潛在胃部病變。 經(jīng)常嘔吐雖然不會(huì)直接誘發(fā)胃癌,但長(zhǎng)期下去可能引發(fā)胃黏膜損傷甚至癌變。如果出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐,建議盡早明確病因,采取規(guī)范治療,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣,這樣才能更好地保護(hù)胃健康并預(yù)防胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么是煙霧病聯(lián)合血管旁路手術(shù)
煙霧病聯(lián)合血管旁路手術(shù)是一種針對(duì)煙霧病患者的外科治療方法,旨在通過(guò)改善腦部血液循環(huán),降低患者因腦缺血或腦出血引發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)主要分為直接旁路術(shù)、間接旁路術(shù)和聯(lián)合旁路術(shù)三種類(lèi)型,根據(jù)患者的具體病情選擇適合的手術(shù)方式。 1、煙霧病的病因及表現(xiàn) 煙霧病是一種罕見(jiàn)的腦血管疾病,其病因尚未完全明確,可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常或環(huán)境誘因有關(guān)。該病最大的特征是腦部主要供血?jiǎng)用}逐漸狹窄或閉塞,導(dǎo)致形成異常的毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò),這種影像學(xué)表現(xiàn)形似煙霧而得名。主要癥狀包括反復(fù)出現(xiàn)的頭痛、癲癇、肢體無(wú)力、語(yǔ)言障礙以及一側(cè)肢體麻木,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腦出血或腦梗塞。 2、手術(shù)原理及分類(lèi) 針對(duì)煙霧病的治療,血管旁路手術(shù)主要通過(guò)改善腦部供血來(lái)緩解癥狀和控制病情。 ① 直接血管旁路術(shù)包括將顳淺動(dòng)脈直接與大腦中動(dòng)脈分支吻合,以快速建立新供血路徑。 ② 間接血管旁路術(shù)則通過(guò)移植帶血供的組織如顳肌或硬腦膜至腦表面,使其逐漸促進(jìn)新生血管的生長(zhǎng),適合兒童或血管條件不足的患者。 ③ 聯(lián)合旁路術(shù)結(jié)合兩者優(yōu)點(diǎn),是通過(guò)直接旁路迅速恢復(fù)血流、間接旁路逐漸形成新生血管的一種綜合性方法,效果更加穩(wěn)定。 3、手術(shù)適應(yīng)癥及康復(fù)措施 聯(lián)合血管旁路手術(shù)適用于中度至重度煙霧病患者,尤其是癥狀明顯、出現(xiàn)腦缺血性發(fā)作或腦出血風(fēng)險(xiǎn)高者。術(shù)后康復(fù)需注重控制血壓、防止血栓形成,并輔助通過(guò)規(guī)律的腦功能康復(fù)鍛煉如握力訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練和飲食調(diào)整減少高脂肪、高鹽食物來(lái)鞏固療效。定期進(jìn)行腦部影像學(xué)復(fù)查,以評(píng)估供血情況和血管生長(zhǎng)效果。 聯(lián)合血管旁路手術(shù)對(duì)于緩解煙霧病患者的癥狀和降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)具有顯著作用,但術(shù)前需充分評(píng)估腦血管情況,以選擇最適合的治療方案。若出現(xiàn)頻繁頭痛或肢體無(wú)力等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎炎做什么檢查確診
確診腎炎通常需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查、腎功能檢查和影像學(xué)檢查等,這些能夠幫助醫(yī)生明確診斷并了解病情的嚴(yán)重程度和性質(zhì)。具體可以根據(jù)病情選擇合適的檢查項(xiàng)目。 1、尿常規(guī)檢查 尿常規(guī)是最基本的檢查項(xiàng)目,可以發(fā)現(xiàn)腎炎患者的尿液中是否存在異常,比如尿蛋白、紅細(xì)胞增多或白細(xì)胞增多等異常現(xiàn)象。微量血尿或蛋白尿是腎炎的重要信號(hào)。如果尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)明顯異常,醫(yī)生可能會(huì)結(jié)合其他實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)一步確認(rèn)病因。 2、腎功能檢查 通過(guò)測(cè)定血液中的肌酐、尿素氮以及胱抑素C等指標(biāo),可以評(píng)估腎臟的過(guò)濾和排泄功能。尤其是肌酐水平升高時(shí),提示腎臟可能受到損傷。腎小球?yàn)V過(guò)率GFR的計(jì)算有助于判斷腎炎的病情分級(jí)。腎功能檢查能提供更全面的信息,幫助醫(yī)生評(píng)估腎炎的發(fā)展程度。 3、影像學(xué)檢查 超聲檢查是常見(jiàn)的影像學(xué)方法,用于觀察腎臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)是否異常,比如腎臟體積縮小或增大、積液或腎臟萎縮等。同時(shí),還可以判斷是否伴有其他泌尿系統(tǒng)問(wèn)題。某些情況下,可能需要CT檢查或磁共振成像以獲取更精確的圖像。若懷疑慢性腎炎可能存在免疫學(xué)病因,腎穿刺活檢被視為確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以直接觀察腎臟組織病理變化。 通過(guò)上述一系列檢查,醫(yī)生可以明確腎炎的類(lèi)型,例如急性腎炎、慢性腎炎或其他特殊類(lèi)型的腎臟疾病。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行這些檢查不僅能確診病情,還能為后續(xù)的治療方案制定提供參考。 腎炎的確診離不開(kāi)科學(xué)的檢查,盡早發(fā)現(xiàn)并治療可以大大降低疾病對(duì)身體的損害。如果出現(xiàn)明顯的尿液異常或腎臟不適癥狀,請(qǐng)盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)評(píng)估,以保護(hù)腎臟健康。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉?
蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種在外科手術(shù)中廣泛應(yīng)用的麻醉方式,通過(guò)將麻醉藥物注射到脊柱的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),從而使患者感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)暫時(shí)喪失,它主要用于下腹部、盆腔及下肢的手術(shù)。根據(jù)患者病情和實(shí)際需求,具體操作需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)執(zhí)行,全程監(jiān)護(hù)確保安全。 1、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的含義與工作原理 蛛網(wǎng)膜下腔是指脊柱內(nèi)硬膜和軟膜之間的空間,內(nèi)含腦脊液。阻滯麻醉是將麻醉藥注入此腔內(nèi),通過(guò)抑制脊神經(jīng)傳導(dǎo),達(dá)到麻醉效果。這種方式通常注射于腰椎部位,不僅可以避免全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn),還能提供良好的鎮(zhèn)痛效果。 2、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的適應(yīng)范圍 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉主要適合于需要局部麻醉的手術(shù),如剖宮產(chǎn)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)等。它常被用于一些老年人或伴有基礎(chǔ)疾病的患者,因?yàn)槟軌驕p少全身麻醉可能引起的心肺負(fù)擔(dān)。然而,對(duì)于有脊柱疾患、腦脊液流動(dòng)障礙或?qū)β樽硭庍^(guò)敏的患者,需慎重選擇。 3、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的操作步驟 這類(lèi)麻醉由專(zhuān)業(yè)麻醉師實(shí)施。 患者需采取特殊體位通常為坐位或側(cè)臥位,暴露腰椎區(qū)域。 接著,麻醉師選定穿刺部位通常在腰椎2-3或3-4之間,用無(wú)菌針頭注入局部麻醉藥物至蛛網(wǎng)膜下腔。 最終,患者局部麻木,并進(jìn)入手術(shù)狀態(tài),全過(guò)程需在嚴(yán)格無(wú)菌操作下完成。 4、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的優(yōu)缺點(diǎn)及潛在風(fēng)險(xiǎn) 優(yōu)點(diǎn)包括起效快、麻醉范圍可控、對(duì)全身代謝影響小。潛在的風(fēng)險(xiǎn)主要包含頭痛、惡心、低血壓等短暫反應(yīng),還有較低的感染、神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。在術(shù)后,患者如有不適需及時(shí)反饋。 5、如何應(yīng)對(duì)可能的術(shù)后反應(yīng) 常見(jiàn)的術(shù)后頭痛多由腦脊液滲漏引起,可通過(guò)適當(dāng)臥床休息、補(bǔ)充水分或?qū)ΠY治療緩解。如癥狀持續(xù)加重,則可能需要特殊處理如硬膜外血補(bǔ)片術(shù)。麻醉后低血壓、惡心等一般通過(guò)靜脈補(bǔ)液、調(diào)整體位等手段改善。 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種安全有效、用途廣泛的局部麻醉方法。是否選擇此種麻醉,應(yīng)根據(jù)患者具體情況綜合評(píng)估。無(wú)論是術(shù)前準(zhǔn)備還是術(shù)后護(hù)理,都需嚴(yán)格遵循專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo),來(lái)確保手術(shù)順利和患者安全。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺增生電切術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
前列腺增生電切術(shù)后有可能復(fù)發(fā),但通常復(fù)發(fā)率較低,這與術(shù)后患者的身體狀況、生活習(xí)慣以及術(shù)后隨訪和護(hù)理是否到位密切相關(guān)。如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)或癥狀加重,及時(shí)就醫(yī)并根據(jù)情況采取治療非常重要。 1、復(fù)發(fā)的原因: 殘余腺體原因:前列腺電切術(shù)TURP通常切除增生部分,但不會(huì)完全切除整個(gè)前列腺,殘余的腺體可能在術(shù)后繼續(xù)增生,導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 個(gè)體差異與年齡因素:年紀(jì)較大的患者前列腺組織活性更高,術(shù)后增生速度可能更快。 不良生活習(xí)慣:如飲酒、吸煙、久坐等可能會(huì)誘發(fā)前列腺再次增生。 2、避免復(fù)發(fā)的辦法: 1術(shù)后定期復(fù)查:術(shù)后每6-12個(gè)月進(jìn)行前列腺檢查如PSA檢測(cè)和B超檢查可以早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。 2良好生活習(xí)慣:戒煙戒酒,避免辛辣刺激飲食以及規(guī)律作息,在一定程度上可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3藥物干預(yù):術(shù)后通過(guò)醫(yī)生建議服用5α還原酶抑制劑如非那雄胺等藥物抑制腺體再增生。 3、復(fù)發(fā)后的處理方式: 保守治療:若復(fù)發(fā)癥狀較輕,可嘗試藥物控制,常用的包括α受體阻滯劑如坦索羅辛和激素類(lèi)藥物。 再手術(shù)處理:當(dāng)癥狀嚴(yán)重,且藥物控制效果不佳時(shí),醫(yī)生可能建議再次進(jìn)行電切術(shù)或改用更先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù),如綠激光手術(shù)或前列腺剜除術(shù)。 個(gè)性化治療方案:術(shù)后管理通常因人而異,蹤醫(yī)院根據(jù)復(fù)發(fā)不同病理類(lèi)型制定治療方案。 雖然前列腺增生電切術(shù)后有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但通過(guò)日常護(hù)理與規(guī)范的治療計(jì)劃,大多數(shù)患者可以有效降低復(fù)發(fā)概率并改善生活質(zhì)量。如有不適,請(qǐng)務(wù)必在第一時(shí)間咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生并接受規(guī)范化處理。術(shù)后科學(xué)管理和早期干預(yù)是避免問(wèn)題復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
為什么要裝心臟支架
心臟支架是用于治療冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞的一種醫(yī)療器械,通過(guò)支撐血管來(lái)恢復(fù)血液的正常流通,防止心肌梗死和其他缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。通常需要植入心臟支架的原因包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的狹窄或堵塞以及其他相關(guān)疾病,而治療方式主要分為藥物支架、裸支架、可降解支架等類(lèi)型,同時(shí)配合健康管理措施。 1導(dǎo)致需要裝心臟支架的原因 遺傳因素:冠心病的家族遺傳史是一個(gè)重要的風(fēng)險(xiǎn),有相關(guān)病史的患者更容易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄或梗塞。 環(huán)境因素:久坐不動(dòng)、不健康飲食、吸煙、酗酒和長(zhǎng)期高壓力的生活方式會(huì)促進(jìn)心血管病的發(fā)生和發(fā)展。 生理因素:高血壓、高血脂、高血糖“三高”以及肥胖癥是導(dǎo)致血管病變的常見(jiàn)原因,加速了動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。 外傷因素:心臟異常受壓、心血管外傷等極少數(shù)情況下,可能導(dǎo)致血管急性受損。 病理因素:多見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,該病最先導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂,隨后發(fā)展為動(dòng)脈內(nèi)斑塊沉積,最終可能因血管狹窄或堵塞引發(fā)缺血性問(wèn)題。尤其是狹窄超過(guò)70%以上,需考慮使用支架來(lái)保證血流暢通。 2心臟支架的治療方式及適用情況 藥物洗脫支架:適用于大多數(shù)非復(fù)雜性冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞情況,表面有藥物涂層,能夠減少血管再狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。 裸金屬支架:不含藥物涂層,價(jià)格相對(duì)低廉,主要用于斑塊負(fù)荷較輕且藥物耐受性差的患者。 可降解支架:適合希望在治療后血管功能完全恢復(fù)正常的人群,通常是年輕患者,但使用成本相對(duì)較高。 3配合生活習(xí)慣調(diào)整 飲食調(diào)整:減少攝入高脂肪、高鹽、高糖的食品,多食富含膳食纖維和抗氧化劑的水果、蔬菜和全谷物。 適量運(yùn)動(dòng):在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行如散步、慢跑等中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)循環(huán)和血管健康。 戒煙戒酒:吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化,而過(guò)量飲酒則會(huì)升高血壓,需堅(jiān)決戒除。 藥物輔助:術(shù)后需堅(jiān)持服用抗血小板藥物,如阿司匹林和氯吡格雷,以防止血栓的形成。同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖和血壓。 心臟支架的植入并非治愈冠心病的最終手段,而是緩解癥狀和降低風(fēng)險(xiǎn)的重要方法之一。患者需要遵循醫(yī)生指導(dǎo),結(jié)合長(zhǎng)期的健康生活方式和規(guī)范化治療,才能最大限度地控制病情,提高生活質(zhì)量,預(yù)防并發(fā)癥。如果出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),以便獲得專(zhuān)業(yè)診斷和建議。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
前列腺增生是怎樣引起的?
前列腺增生的原因包括遺傳因素、環(huán)境和生活方式的影響、自身體內(nèi)激素水平的波動(dòng)及年齡相關(guān)的內(nèi)分泌變化等多個(gè)方面,進(jìn)而導(dǎo)致前列腺組織異常增生。需要根據(jù)具體誘因選擇藥物、手術(shù)或生活方式的干預(yù)進(jìn)行治療。 1、遺傳因素 如果有家族成員存在前列腺增生史,患病風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。這是因?yàn)榍傲邢僭錾倪z傳風(fēng)險(xiǎn)與基因異常可能存在關(guān)聯(lián)。建議有家族史的人在40歲后定期檢測(cè)前列腺健康,早期發(fā)現(xiàn)健康隱患。 2、環(huán)境因素和生活方式 久坐不動(dòng)、飲食高脂肪高熱量、長(zhǎng)期吸煙或飲酒等,都與前列腺增生的發(fā)生可能有關(guān)。長(zhǎng)期坐著可能使會(huì)陰部受到壓力,導(dǎo)致局部血液循環(huán)不順暢,從而引發(fā)前列腺問(wèn)題。在平時(shí)生活中,建議減少高脂飲食,增加膳食纖維的攝入,如多吃綠葉蔬菜和水果,堅(jiān)持每天30分鐘以上的運(yùn)動(dòng)以改善局部循環(huán)。 3、生理因素 內(nèi)分泌激素的波動(dòng)是主要的生理誘因之一。隨著年齡增長(zhǎng),男性體內(nèi)的雄激素水平可能失衡,導(dǎo)致前列腺細(xì)胞的過(guò)度反應(yīng)性和增生。男性通常在40歲后前列腺問(wèn)題逐漸增加,需要關(guān)注激素水平、前列腺體積等指標(biāo)。 4、疾病和其他因素 前列腺炎、尿路感染等慢性炎癥,也可能通過(guò)長(zhǎng)期炎癥過(guò)程導(dǎo)致前列腺增生。肥胖癥、糖尿病等代謝疾病都可能增加發(fā)病的概率。這些慢性病容易對(duì)前列腺組織造成壓力,需要綜合干預(yù)。例如,肥胖者需通過(guò)合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)來(lái)控制體重。 針對(duì)前列腺增生的治療,一般可以通過(guò)以下方法: 藥物治療:常用α-受體阻滯劑如坦索羅辛、5α-還原酶抑制劑如非那雄胺。 手術(shù)治療:對(duì)于重度前列腺增生,微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)TURP可以有效緩解癥狀。 生活方式干預(yù):包括控制體重、戒煙戒酒、避免久坐等方式,有助于減輕癥狀與風(fēng)險(xiǎn)。 前列腺增生是男性常見(jiàn)的中老年健康問(wèn)題,了解其病因及誘因是預(yù)防與治療的關(guān)鍵。如有前列腺增生癥狀如排尿困難、夜尿增多等,應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)檢查明確診斷并制定個(gè)性化治療方案。定期體檢及健康的生活方式或能減少發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期臨終前幾個(gè)小時(shí)有什么表現(xiàn)
胃癌晚期臨終前的幾個(gè)小時(shí)可能表現(xiàn)為意識(shí)模糊、呼吸困難、極度虛弱以及臟器功能衰竭,家屬需要盡量給予患者舒適的陪伴并注意觀察患者的生理變化。具體表現(xiàn)與應(yīng)對(duì)方式如下: 1、意識(shí)模糊及昏迷 患者臨終前可能因病情進(jìn)展導(dǎo)致意識(shí)逐漸模糊甚至完全喪失。這與腦部缺氧或毒素積累有關(guān),患者此時(shí)可能無(wú)法正常溝通。家屬需保持安靜的環(huán)境,用觸碰手指或輕聲陪伴減少患者的恐懼感。醫(yī)生可能會(huì)建議特定藥物緩解不適。 2、呼吸異常及頻率改變 許多患者會(huì)出現(xiàn)呼吸變慢、間斷或不規(guī)則的喘息聲瀕死喘息。這是由于肺部功能衰竭和分泌物堆積導(dǎo)致的。可嘗試抬高患者上半身以改善呼吸,也可以借助醫(yī)護(hù)人員清理患者的呼吸道。 3、心臟及循環(huán)系統(tǒng)衰竭 因循環(huán)功能下降,患者可能出現(xiàn)皮膚冰涼、手腳發(fā)紺和脈搏微弱的現(xiàn)象。此時(shí)患者基本無(wú)法恢復(fù)到正常狀態(tài),家屬只需確保患者處于溫暖的環(huán)境中。 4、極度虛弱及排泄問(wèn)題 患者的身體消耗殆盡,心理活動(dòng)降低,并可能失去大小便控制。為避免患者皮膚受損,可以選擇使用吸濕墊或定期為患者更換衣物,使其保持干燥和清爽。 5、疼痛或不適癥狀 雖然部分患者因意識(shí)模糊疼痛感減弱,但仍可能有較明顯的不適感。可與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通,通過(guò)使用適當(dāng)劑量的鎮(zhèn)痛藥如嗎啡類(lèi)藥物減輕癥狀,避免患者受苦。 胃癌晚期患者臨終表現(xiàn)因人而異,家屬需關(guān)注患者需求,提供情感支持并合理使用醫(yī)療資源,幫助患者平靜且有尊嚴(yán)地度過(guò)最后時(shí)光。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年性癡呆能治好嗎
老年性癡呆目前無(wú)法完全治愈,但可以通過(guò)藥物、非藥物干預(yù)手段延緩病情進(jìn)展,提高患者生活質(zhì)量。早期診斷、及時(shí)治療以及科學(xué)護(hù)理對(duì)控制疾病進(jìn)程至關(guān)重要。 1、老年性癡呆的原因 老年性癡呆又稱(chēng)阿爾茨海默病主要由遺傳和生理因素引起,以及環(huán)境和生活方式等外部因素的影響。 遺傳因素:某些基因異常會(huì)提高阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn),尤其是家族中有多人患病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。 生理因素:腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白積聚導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞損傷,Tau蛋白異常和神經(jīng)炎癥反應(yīng)也是主要病理改變。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期接觸空氣污染、有毒金屬、生活壓力較大或缺乏社交活動(dòng)等都會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 2、老年性癡呆的治療方法 雖然無(wú)法徹底治愈,但以下治療方式可以幫助延緩疾病發(fā)展: 藥物治療:①膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊,用于改善神經(jīng)功能傳遞。②美金剛,用于中重度患者緩解記憶力下降。③甘露特鈉膠囊,是國(guó)內(nèi)最新上市的阿爾茨海默病藥物,能減輕神經(jīng)炎癥。 非藥物干預(yù):①認(rèn)知行為療法,比如參與記憶訓(xùn)練、解決問(wèn)題等活動(dòng),可延緩認(rèn)知功能衰退。②飲食干預(yù),地中海飲食和富含抗氧化成分的飲食有助于保護(hù)腦神經(jīng)。③適量運(yùn)動(dòng),如快走、太極,可促進(jìn)血液循環(huán)和大腦供養(yǎng)。 日常護(hù)理:建立清晰的生活環(huán)境,使用簡(jiǎn)單的提示或標(biāo)識(shí)避免患者迷失,家屬也需耐心陪伴,幫助患者維持基本生活和心理狀態(tài)。 3、如何護(hù)理并預(yù)防 雖然老年性癡呆的治療效果有限,但早期預(yù)防非常重要:①保持健康的生活方式,包括經(jīng)常鍛煉、均衡飲食和充足睡眠。②維持社交互動(dòng),多參與群體活動(dòng),訓(xùn)練大腦靈活性。③定期體檢,了解心血管和代謝狀況,比如控制好高血壓、糖尿病、肥胖等疾病,降低患病風(fēng)險(xiǎn)。 老年性癡呆雖然難以治愈,但通過(guò)科學(xué)的藥物治療和非藥物干預(yù),能夠顯著延緩病情發(fā)展,提高患者及家庭的生活質(zhì)量。對(duì)于有高風(fēng)險(xiǎn)因素的人群,需格外重視早期預(yù)防和健康管理,盡早咨詢(xún)醫(yī)生并采取針對(duì)性措施,做到及時(shí)干預(yù)和科學(xué)護(hù)理。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院

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