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老年結(jié)核性腦膜炎會不會出現(xiàn)不認(rèn)識人的癥狀
來源:博禾知道
2022-06-01 17:33
23人閱讀
問題描述:老年結(jié)核性腦膜炎患者,有沒有不認(rèn)識人,糊涂的情況
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:可能會出現(xiàn)這種癥狀,嚴(yán)重甚至可能出現(xiàn)昏迷,精神癥狀
2022-06-01 17:50
結(jié)核性腦膜炎
腦膜炎
結(jié)核
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結(jié)核性腦膜炎治療方案
如果已經(jīng)出現(xiàn)腦組織損傷,后期會產(chǎn)生相應(yīng)的功能障礙,影響身體的生長發(fā)育,所以需要在病情穩(wěn)定之后,盡早介入康復(fù)治療的方法來針對性的訓(xùn)練恢復(fù)一般可以考慮通過綜合手段來進(jìn)行處理,比如可以先通過抗結(jié)核以及消炎的藥物控制病情的發(fā)展,同時(shí)可以配合營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物促進(jìn)恢復(fù)小兒如果存在有結(jié)核性腦膜炎,治療方法方面要根據(jù)本身病情的嚴(yán)重程度來進(jìn)行分析
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎患者需要長期臥床嗎
結(jié)核性腦膜炎患者需要長期臥床嗎?大部分患者是不必須臥床的,可以自由活動,但在特殊情況下,臥床是非常有必要的。第一種情況是在疾病初期炎癥反應(yīng)特別明顯時(shí),建議病人盡量臥床。第二,當(dāng)顱底腦膜有明顯強(qiáng)化時(shí)建議病人臥床,因?yàn)榕P床能防止顱底腦膜瘤嚴(yán)而造成神經(jīng)功能損傷的不良后果。第三是在顱壓特別高的情況下,建議病人臥床,否則會增加腦疝癲癇昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。第四類是如果腰椎穿刺發(fā)現(xiàn)腦炎患者,腦積液蛋白特別高的情況下應(yīng)該建議病人臥床,否則蛋白的升高會加重蛛網(wǎng)膜黏連的發(fā)生,增加治療的難度,造成想象不到的并發(fā)癥。
戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
有結(jié)核性腦膜炎多發(fā)性如何治療?
結(jié)核性腦膜炎是由腦膜和結(jié)膜結(jié)核分枝桿菌傳染導(dǎo)致的一連串癥狀。這種疾病仍然很嚴(yán)重,如果治療不及時(shí),可能會致使病人瀕死或嚴(yán)重殘疾,因此應(yīng)予以看重。其臨床表現(xiàn)主要為高燒和頭痛,致使精神障礙或偏癱等嚴(yán)重癥狀。進(jìn)行常規(guī)治療,截?cái)嘟Y(jié)核與開放性肺結(jié)核患者的聯(lián)系,以免加重病情。
張萌萌
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎的腦脊液典型改變
結(jié)核性腦膜炎的腦脊液典型改變是,老壓的增高可以達(dá)到400毫米水柱,甚至更高,腦脊液外觀是無色透明的淋巴細(xì)胞,可以出現(xiàn)增多,蛋白質(zhì)增多,結(jié)核性腦膜炎是一種比較嚴(yán)重的疾病,是由于感染結(jié)核分支桿菌而引起的腦膜炎,當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀的時(shí)候,可以做腦部CT或者核磁共振進(jìn)行檢查。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎會截癱嗎
出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎情況的話,需要及時(shí)的進(jìn)行謙讓的抗結(jié)核,抗感染的治療,一般不會導(dǎo)致結(jié)談的建議,在治療的期間,一定要及時(shí)的遵醫(yī)囑用藥,也要注意飲食,盡量保持飲食的清淡來提高自身的免疫力!
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎可以藥物治療嗎
結(jié)核性腦膜炎是可以用藥物來治療的,第一個(gè)方面我們還是通過一些對癥治療,降低顱壓、防止腦水腫支持治療,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,對因治療我們主要是通過抗結(jié)核治療,這是一個(gè)比較漫長的一個(gè)時(shí)間、當(dāng)然也只有這樣,才能夠徹底的治愈結(jié)核性腦膜炎,抗結(jié)核治療,常用的藥物有異煙肼、利福平、左氧氟沙星等等。這些都是些抗結(jié)核的藥物,抗結(jié)核藥物治療,結(jié)核性腦膜炎病程比較長,一般要吃上12個(gè)月到18個(gè)月,也就是說一年到一年半、第二個(gè)就是要定期的檢查分析腦脊液,那么還有就是要定期的檢查肝腎功,因?yàn)榻Y(jié)核性藥物它是一個(gè)化學(xué)藥物,對人體的副作用比較大。
戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎會復(fù)發(fā)么
結(jié)核性腦膜炎,是因?yàn)槿梭w的免疫力比較低下,感染了結(jié)核分枝桿菌,這種桿菌侵入人體的腦膜,從而導(dǎo)致一些腦膜炎的癥。狀患者會出現(xiàn)一些發(fā)熱,頭痛,惡心,嘔吐等相關(guān)的臨床表現(xiàn)。另外,也有一些患者會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)肢體的癱瘓,性格的改變,出現(xiàn)腦神經(jīng)的損害等。結(jié)核性腦膜炎,一方面與結(jié)核桿菌的感染有關(guān),另一方面與機(jī)體的免疫力也是有關(guān)系的。很多患者即使經(jīng)過有效地治療,癥狀得到了完全的控制,但是結(jié)核分枝桿菌是不能夠完全被殺死的,耐藥性比較強(qiáng),有可能潛伏在人的體內(nèi),待人體免疫力再次低下的時(shí)候,是有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的,因此結(jié)核性腦膜炎復(fù)發(fā)是有可能的。并且很多患者即使經(jīng)過適當(dāng)?shù)刂委煟匀挥腥种坏幕颊哂锌赡艹霈F(xiàn)死亡。
王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎需要復(fù)查哪些項(xiàng)目
結(jié)核性腦膜炎通過了治療,甚至是通過了全程治療之后,還是要求患者回醫(yī)院來復(fù)查。復(fù)查的項(xiàng)目主要有,第一個(gè)是影像學(xué)復(fù)查頭顱的ct,或者是磁共振,來看腦膜的一些情況,或者是腦實(shí)質(zhì)的一些改變。第二個(gè)要復(fù)查就是腦脊液,腦脊液主要是看您的壓力高不高,外觀透不透明渾不渾濁,白細(xì)胞高不高,然后還要看您的腦脊液,結(jié)核桿菌做涂片看有沒有。第三個(gè)還要復(fù)查他的肝腎功,抗結(jié)核藥物它是化學(xué)藥物,它對人體的肝腎功能傷害比較大,肝功腎功不好的,還要適當(dāng)?shù)挠靡恍┳o(hù)肝藥、護(hù)腎的藥物。第四還要復(fù)查一些血常規(guī),因?yàn)榭菇Y(jié)核藥物在一定程度上,對的血細(xì)胞有傷害,可能會造成紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的減少。如果出現(xiàn)減少會降低我們的免疫力,這也是復(fù)查的一些內(nèi)容,基本上就是上述的項(xiàng)目。
尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
小兒結(jié)核性腦膜炎早期最常見且有意義的癥狀為
小兒結(jié)核腦膜炎就是結(jié)核分支桿菌引發(fā)腦膜產(chǎn)生炎癥的疾病,通常為全身高低結(jié)核的腦部出現(xiàn)。提議盡量去醫(yī)院門診明確診療,明確后應(yīng)積極醫(yī)治,防止病情更進(jìn)一步加劇,造成重要的效果。該疾病病發(fā)較慢,病程較長,初期會出現(xiàn)連續(xù)重復(fù)的低熱。提議盡量去醫(yī)院門診明確診療,明確后應(yīng)積極醫(yī)治,防止病情更進(jìn)一步加劇,造成重要的效果。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎輕癥患者如何治療
結(jié)核性腦膜炎輕癥患者的治療方法:1、治療原則是早期給藥、合理選藥、聯(lián)合用藥、系統(tǒng)治療。2、抗結(jié)核的藥物首選異煙肼、利福平、丙嗪酰胺、鏈毒素、乙氨丁醇,建議至少選三種藥物聯(lián)合治療。3、輕癥患者治療三個(gè)月后,可停止丙嗪酰胺,再繼續(xù)用異煙肼和利福平幾個(gè)月,耐藥菌株可增加第四種藥物,比如鏈霉素、乙氨丁醇、利福平不耐藥菌株,總療程9個(gè)月就夠了。
姚偉
副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎的飲食
結(jié)核性腦膜炎是腦膜炎疾病中常見的類型,由桿菌感染引起,研究表明近年來結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率和死亡率逐漸上升。患有結(jié)核性腦膜炎的人在現(xiàn)場表現(xiàn)有多種類型,其癥狀不同,如結(jié)核中毒癥狀有發(fā)熱、盜汗、食欲不振、疲勞、精神萎靡的現(xiàn)象,腦刺激癥狀和顱內(nèi)壓增高,早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦刺激征。該病嚴(yán)重影響患者身
結(jié)核性腦膜炎病因有哪些 淺析結(jié)核性腦膜炎三個(gè)病因
結(jié)核性腦膜炎主要由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、血行播散三個(gè)因素引起。1、結(jié)核感染:結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道侵入人體后,部分??...
結(jié)核性腦膜炎早中晚三期有什么表現(xiàn)
結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌侵犯腦膜和腦組織引起的一種炎癥性疾病。其病程可分為早期、中期和晚期三個(gè)階段,每個(gè)階段都有不同的表現(xiàn)和原因。早期:早期癥狀較輕,表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、乏力、食欲不振等非特異性癥狀。此時(shí),病人的神經(jīng)系統(tǒng)檢查可能沒有明顯異常。原因是結(jié)核分枝桿菌侵入腦膜和腦組織后,引起輕微的炎癥反應(yīng)
結(jié)核性腦膜炎的原因
關(guān)于結(jié)膜炎很多人都覺得很可怕,結(jié)膜炎分為很多種類,今天主要和大家一起來了解一下結(jié)核性腦膜炎。結(jié)核性腦膜炎的發(fā)作主要是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌通過血液傳播到腦膜栽培,引起感染,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。那么,結(jié)核性腦膜炎的病因有哪些呢?結(jié)核性腦膜炎的原因是什么?1、結(jié)核桿菌感染。結(jié)核性腦膜炎發(fā)生的主要原因是結(jié)核桿
結(jié)核性腦膜炎的保健護(hù)理
一般護(hù)理:確診該病后,需要絕對臥床,臥床期間不得多次移動頭部和突然變化體位,盡量減輕頭部組織的充血,減少顱內(nèi)壓,避免腦出血。心理護(hù)理:結(jié)核性腦膜炎出現(xiàn)不同并發(fā)癥,需要長期服藥治療,治愈期間可能出現(xiàn)不安、恐懼心理,治愈期間必須講述該病的病理知識、治療方式和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,盡量消除不安、恐懼,調(diào)整患者的
小兒結(jié)核性腦膜炎的治療方法
小兒結(jié)核性腦膜炎需立即住院治療,采用抗結(jié)核藥物聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,輔以降顱壓和支持治療。早期規(guī)范治療可顯著降低死亡率和后遺癥...
小兒結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)有哪些
小兒結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙和腦膜刺激征等,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致昏迷或死亡。及時(shí)就醫(yī)是避免病情惡化...
小兒結(jié)核性腦膜炎中期主要臨床表現(xiàn)
小兒結(jié)核性腦膜炎中期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙和腦膜刺激征。及時(shí)就醫(yī)并采用抗結(jié)核藥物、對癥治療和支持療法是關(guān)鍵...
結(jié)核性腦膜炎如何治
結(jié)核性腦膜炎主要治療方法包括抗結(jié)核藥物、激素治療和對癥支持療法。及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的治療可以顯著提高患者的治愈率。1、抗結(jié)核藥??...
結(jié)核性腦膜炎如何檢查
結(jié)核性腦膜炎通過腦脊液檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷,早期發(fā)現(xiàn)和治療是關(guān)鍵。結(jié)核性腦膜炎的檢查方法包括腦脊液分析、...
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腎虛腎虧是不少男性疾病的誘發(fā)因素來的,腎虛容易導(dǎo)致很多男性疾病的發(fā)生,因?yàn)槟I虛容易誘發(fā)陽痿早泄影響夫妻感情,使得患者很是苦惱不已,影響了正常的夫妻生活,容易影響了家庭幸福,對于這個(gè)疾病是要重視起來的。那么龜齡集由什么藥物成分組成的?腎虧的出現(xiàn)很多時(shí)候也是需要用
膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂怎么恢復(fù)
膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂的恢復(fù)依賴于損傷程度與個(gè)人需求,常見方法包括手術(shù)修復(fù)、恢復(fù)性運(yùn)動、物理治療以及飲食營養(yǎng)干預(yù)。專業(yè)診療與持續(xù)康復(fù)是關(guān)鍵。 1、手術(shù)修復(fù) 對于完全斷裂或活動需求較高的情況,如運(yùn)動員或需要穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的職業(yè)人群,通常建議手術(shù)修復(fù)。常見手術(shù)方式包括: 自體韌帶移植:取自體的肌腱如髕腱或腘繩肌腱修復(fù)損傷韌帶,有較好生物相容性和耐久性。 異體韌帶移植:使用供體材料,但存在排斥反應(yīng)或感染的風(fēng)險(xiǎn),適合對自身組織損傷顧慮較大的患者。 人工韌帶置換:使用人工合成材料,對于某些特殊情況下可能選擇,但效果依然在評估中。 術(shù)后的恢復(fù)關(guān)鍵包括保護(hù)手術(shù)部位、避免二次傷害、配合康復(fù)治療,手術(shù)并非終點(diǎn)而是起點(diǎn)。 2、恢復(fù)性運(yùn)動與物理治療 術(shù)后康復(fù)運(yùn)動是促進(jìn)韌帶及膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的重要環(huán)節(jié),通常分為幾個(gè)階段: 早期復(fù)健:手術(shù)后1-4周,以被動運(yùn)動為主,控制膝關(guān)節(jié)彎曲角度,防止關(guān)節(jié)僵硬。 漸進(jìn)性訓(xùn)練:介于第4-12周,開始輕負(fù)重練習(xí)、股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練,改善膝部穩(wěn)定性。 全面恢復(fù)期:術(shù)后3個(gè)月后,逐步增加運(yùn)動量,加入抗阻訓(xùn)練,直至完全恢復(fù)正常活動甚至高強(qiáng)度運(yùn)動。 物理治療方法如冷敷緩解腫脹、超聲波療法促進(jìn)組織修復(fù)等,也常被應(yīng)用。 3、飲食與營養(yǎng)支持 傷后恢復(fù)期需注重膳食平衡,通過飲食幫助組織修復(fù)和減少炎癥,建議: 優(yōu)質(zhì)蛋白:如魚、雞蛋、瘦肉幫助受損組織再生。 抗炎食物:如富含Omega-3的深海魚及堅(jiān)果。 補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì):如維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成,鈣和維生素D維持骨強(qiáng)度。避免高糖、高油食物以減輕全身炎癥反應(yīng)。 若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動障礙或手術(shù)后異常,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂的恢復(fù)需綜合手術(shù)、康復(fù)運(yùn)動、飲食多方配合,科學(xué)的治療和持續(xù)的堅(jiān)持是恢復(fù)的關(guān)鍵。
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
武漢專門治失眠的醫(yī)院
武漢專門治療失眠比較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、湖北省中醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在睡眠障礙診療領(lǐng)域各具優(yōu)勢,其中武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心設(shè)有獨(dú)立睡眠障礙門診,配備標(biāo)準(zhǔn)睡眠監(jiān)測室,開展認(rèn)知行為療法等非藥物干預(yù);同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙專科引進(jìn)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng),可精準(zhǔn)分析睡眠結(jié)構(gòu)異常;協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心整合神經(jīng)內(nèi)科、心理科等多學(xué)科資源,制定個(gè)性化治療方案。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心?武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省睡眠醫(yī)學(xué)研究的核心機(jī)構(gòu),其睡眠障礙診療專科成立于2008年,每年接診失眠患者超萬人次。該中心擁有4間標(biāo)準(zhǔn)化睡眠監(jiān)測室,配備美國飛利浦Alice 6多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng),可同時(shí)記錄腦電、眼動、肌電等16項(xiàng)生理指標(biāo)。針對慢性失眠患者,除藥物治療外,重點(diǎn)開展失眠認(rèn)知行為治療(CBT-I),通過睡眠限制、刺激控制等技術(shù)改善睡眠效率。特色服務(wù)包括VR放松訓(xùn)練系統(tǒng)和生物反饋治療儀,2021年獲批湖北省睡眠醫(yī)學(xué)臨床研究中心。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙專科年門診量逾8000例,配備德國SOMNOmedics多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng)及便攜式居家監(jiān)測設(shè)備。科室建立失眠分級診療體系,對急性失眠采用短程藥物干預(yù)聯(lián)合睡眠衛(wèi)生教育,對病程超過3個(gè)月的慢性患者實(shí)施多模態(tài)治療方案,包括經(jīng)顱磁刺激(rTMS)和光照療法。2022年引進(jìn)睡眠呼吸事件自動分析系統(tǒng),可精準(zhǔn)識別共病睡眠呼吸暫停的復(fù)雜病例。科室參與制定《中國成人失眠診斷與治療指南》,開展褪黑素受體基因檢測指導(dǎo)個(gè)性化用藥。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心?協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心實(shí)行多學(xué)科協(xié)作模式,整合神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、呼吸科等專業(yè)力量,擁有10間標(biāo)準(zhǔn)化睡眠監(jiān)測病房。中心配置日本光電視頻腦電監(jiān)測系統(tǒng),可同步記錄患者睡眠期間體動情況。針對頑固性失眠,開展重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合低頻電刺激治療,2023年臨床數(shù)據(jù)顯示治療有效率提升至82%。特色項(xiàng)目包括睡眠節(jié)律調(diào)整方案,利用光照治療儀調(diào)節(jié)褪黑素分泌周期,尤其適合輪班工作者和跨時(shí)區(qū)旅行者。中心定期舉辦睡眠健康教育講座,建立患者隨訪管理系統(tǒng)。?武漢市精神衛(wèi)生中心?作為國家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心湖北分中心,該院睡眠障礙科設(shè)置獨(dú)立病區(qū),開放床位45張。采用藥物治療聯(lián)合森田療法的綜合干預(yù)模式,針對焦慮性失眠開發(fā)音樂放松治療系統(tǒng)。科室配備體動記錄儀客觀評估睡眠-覺醒周期,建立失眠嚴(yán)重程度指數(shù)(ISI)量化評估體系。2022年建立湖北首個(gè)失眠認(rèn)知矯正虛擬現(xiàn)實(shí)訓(xùn)練室,通過VR場景模擬幫助患者糾正錯(cuò)誤睡眠認(rèn)知。?湖北省中醫(yī)院神志病科?該科室充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色,將失眠分為肝郁化火、心脾兩虛等6種證型,開發(fā)安神方、歸脾合劑等院內(nèi)制劑。結(jié)合耳穴壓豆、子午流注針灸等傳統(tǒng)療法,建立"中藥+針灸+五行音樂"三位一體治療方案。2019年引進(jìn)睡眠腦電超慢漲落分析儀,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)證型與腦功能狀態(tài)的客觀化評估。科室參與國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃"中醫(yī)藥防治失眠臨床研究",開展酸棗仁湯改善睡眠質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)研究。?武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?該科睡眠障礙診療單元配備飛利浦偉康A(chǔ)lice NightOne居家睡眠監(jiān)測設(shè)備,推行"醫(yī)院-家庭"聯(lián)動的睡眠管理模式。創(chuàng)新開展間歇性θ脈沖刺激(iTBS)技術(shù),通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量。針對更年期失眠開發(fā)植物神經(jīng)功能檢測套餐,結(jié)合心率變異性分析制定個(gè)體化治療方案。科室建立失眠患者數(shù)字檔案庫,實(shí)現(xiàn)治療效果動態(tài)追蹤。?武漢市中心醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心?該中心引進(jìn)澳大利亞Compumedics多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng),配備專業(yè)睡眠技師團(tuán)隊(duì)。開展失眠共病篩查項(xiàng)目,通過多維度評估排除焦慮抑郁、甲狀腺功能異常等潛在誘因。特色技術(shù)包括微電流刺激療法(CES)和低頻脈沖穴位治療,2023年開展失眠數(shù)字化認(rèn)知行為治療項(xiàng)目,患者通過手機(jī)APP即可完成6周標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)課程。中心與武漢大學(xué)合作建立睡眠生物標(biāo)志物聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室,探索失眠的客觀診斷指標(biāo)。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
脊椎痛怎么辦可以緩解疼痛
脊椎痛可以通過緩解壓力、改善姿勢、進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦懑煹确椒ň徑馓弁础>唧w措施包括局部熱敷、矯正不良姿勢、進(jìn)行拉伸運(yùn)動,以及在必要時(shí)借助藥物或手術(shù)治療。若疼痛持續(xù)或伴隨其他癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。 1、改善姿勢: 長期的姿勢不良是脊椎痛最常見的原因之一,如久坐時(shí)彎腰駝背或站立時(shí)重心不均。可以嘗試在日常生活中保持脊椎的中立位,比如坐直椅背、調(diào)整電腦屏幕高度,以及避免長時(shí)間站立或坐著不動。如果工作需要長時(shí)間伏案,建議每隔一小時(shí)站起來活動一下身體,避免脊椎過勞。 2、局部熱敷或冷敷: 針對肌肉緊張導(dǎo)致的輕微脊椎痛,可以選擇局部熱敷來促進(jìn)血液循環(huán),有助于緩解疼痛和僵硬;如果疼痛伴隨紅腫,則優(yōu)先采用冷敷法以消腫止痛。無論熱敷還是冷敷,每次時(shí)間控制在15-20分鐘即可,避免皮膚受損。 3、拉伸與理療: 選擇適度的拉伸和運(yùn)動既可以舒緩脊椎壓力,也能增強(qiáng)脊柱周圍肌肉力量。簡單的瑜伽動作如貓牛式、嬰兒式均有助于放松脊椎;而通過專業(yè)理療師指導(dǎo)下的推拿或牽引療法,也能為一些慢性脊椎痛患者緩解不適。 4、藥物與專業(yè)治療: 對于劇烈或持續(xù)的脊椎痛,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非處方止痛藥如布洛芬、對乙酰氨基酚來減少炎癥和疼痛。但如果疼痛伴隨下肢放射性疼痛、麻木或失去運(yùn)動功能,需要警惕神經(jīng)壓迫的可能性。這時(shí)可能需要影像學(xué)檢查,如核磁共振。如果問題嚴(yán)重,部分患者可能需要接受微創(chuàng)手術(shù)如椎間盤切除術(shù)或椎體成形術(shù)。 5、日常護(hù)理和預(yù)防: 保持科學(xué)的生活習(xí)慣能有效減少脊椎問題的發(fā)生。建議選擇適合個(gè)人的床墊和枕頭,避免過于柔軟或過硬;經(jīng)常鍛煉核心肌肉,從而為脊椎提供更好的支持;注意控制體重,因?yàn)榉逝謺黾蛹棺档呢?fù)擔(dān)。 若嘗試以上方法后仍未見明顯緩解,或者癥狀嚴(yán)重如伴隨神經(jīng)損傷等表現(xiàn),務(wù)必及時(shí)就診進(jìn)行詳細(xì)評估。脊椎健康關(guān)系到整體生活質(zhì)量,切勿忽視可能的隱患。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
男孩11歲正常身高是多少
11歲男孩的正常身高范圍通常在135厘米到160厘米之間,但個(gè)體差異較大,主要受遺傳、營養(yǎng)、健康狀況和生活習(xí)慣等因素影響。如果身高明顯低于同齡人或增長過于緩慢,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估。 1、遺傳因素對身高的影響 遺傳是決定身高的重要因素,父母的身高通常會對孩子的最終身高產(chǎn)生直接影響。根據(jù)遺傳公式,可以大致預(yù)測孩子的成年身高范圍。遺傳雖然是先天決定因素,但通過后天努力,如優(yōu)化營養(yǎng)、保證睡眠和適當(dāng)運(yùn)動,仍有助于挖掘孩子的生長潛力。 2、營養(yǎng)攝入是否充足 均衡的飲食對孩子的成長至關(guān)重要。提供富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素D的食物對骨骼發(fā)育非常關(guān)鍵。例如,適量的牛奶、雞蛋和豆制品有助于促進(jìn)骨骼生長。要避免孩子攝入過多精制糖和高脂肪食物,這可能干擾營養(yǎng)吸收或引發(fā)肥胖,從而對身高發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。 3、荷爾蒙水平調(diào)節(jié)和生長發(fā)育 內(nèi)分泌系統(tǒng),尤其是生長激素,對孩子的身高發(fā)育發(fā)揮重要作用。生長激素的分泌通常在深度睡眠階段達(dá)到高峰,因此保證孩子每天有8到10小時(shí)的高質(zhì)量睡眠很重要。如果孩子的身高增長曲線偏平,醫(yī)生可能會建議檢查生長激素、甲狀腺素等指標(biāo),以明確是否存在內(nèi)分泌紊亂問題。 4、生活習(xí)慣與環(huán)境因素的作用 良好的生活作息和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉能夠有效促進(jìn)骨骼與肌肉的發(fā)育。推薦的運(yùn)動包括籃球、跳繩和游泳等,它們可以刺激骨骼生長線的活動,幫助提高身高。同時(shí),避免久坐、不良姿勢或背負(fù)過重書包,以免對脊柱發(fā)育造成影響。 5、疾病或潛在健康問題的可能性 一些慢性疾病如哮喘、腎病可能會影響孩子的生長發(fā)育。如果飲食正常但仍無法達(dá)到身高增長預(yù)期,可能需要排查是否存在性早熟或骨齡提前成熟等問題。醫(yī)學(xué)上,骨齡檢測可輔助判斷孩子的生長空間和發(fā)育狀態(tài)。 如果11歲的男孩身高顯著低于或高于平均水平,需要通過合理的干預(yù)如改善飲食、優(yōu)化作息或?qū)で筢t(yī)學(xué)評估來促進(jìn)健康成長。充分關(guān)注孩子的生活習(xí)慣和身體發(fā)育狀況是幫助其達(dá)到理想身高的關(guān)鍵。
李濤
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
燒心、反酸水吃什么藥
燒心、反酸水的癥狀通常由胃酸過多或胃食管返流引起,可以通過使用抑制胃酸分泌或中和胃酸的藥物緩解。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁以及抗酸劑如鋁碳酸鎂片。選擇藥物時(shí)應(yīng)根據(jù)癥狀及病因具體用藥,并在必要時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行評估。 1、調(diào)節(jié)胃酸分泌的藥物: 質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑可以強(qiáng)效地抑制胃酸分泌,適用于胃酸相關(guān)疾病的長期管理。如果癥狀頻繁且嚴(yán)重,尤其是有明確胃食管反流病等診斷時(shí),服用此類藥物可顯著緩解燒心和反酸水問題,建議在餐前服用。 2、H2受體拮抗劑: 這類藥物包括雷尼替丁、法莫替丁,與質(zhì)子泵抑制劑相似,可以通過抑制胃酸分泌緩解癥狀。通常用于較輕程度的燒心和反酸,或者在睡前服用以減少夜間胃酸分泌,是一種較溫和的選擇。 3、中和胃酸的抗酸劑: 常見的抗酸劑如鋁碳酸鎂片、鋁鎂混懸液可以快速中和胃內(nèi)過多的酸度,緩解癥狀的速度通常較快,適用于偶發(fā)的燒心或反酸,但作用時(shí)間較短,需按需使用。 4、生活方式和飲食調(diào)整: 除藥物治療外,改善生活習(xí)慣也很重要。例如,避免辛辣、油膩、高脂及酸性食物,適量減少咖啡、酒精和碳酸飲料的攝入,同時(shí)餐后不要立即躺臥,并養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣,這些措施都可以幫助減少胃酸刺激。 5、癥狀嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī): 如果癥狀長期持續(xù)或反復(fù),特別是伴隨吞咽困難、嘔血、體重明顯下降等,需要盡早詢問可能需要內(nèi)鏡檢查明確病因。 燒心和反酸水的治療關(guān)鍵在于藥物和生活方式的綜合管理。如果您的癥狀持續(xù)加重或療效不佳,建議盡快就醫(yī),進(jìn)行更全面的診斷與干預(yù)。
劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
非慢性萎縮性胃炎吃什么藥
非慢性萎縮性胃炎的用藥需要根據(jù)具體病因決定,主要包括調(diào)節(jié)胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜和消除致病菌的藥物,同時(shí)提醒患者在服藥前需明確診斷并遵醫(yī)囑用藥。日常生活中,飲食清淡也有助于胃部修復(fù)。 1、調(diào)節(jié)胃酸分泌的藥物 非慢性萎縮性胃炎患者常伴有胃酸分泌異常的情況,藥物選擇需根據(jù)胃酸分泌偏高或偏低的情況進(jìn)行調(diào)整。 胃酸過多:可使用質(zhì)子泵抑制劑PPI,如奧美拉唑、泮托拉唑或埃索美拉唑,通過抑制胃酸分泌減少胃黏膜的刺激。 胃酸不足:補(bǔ)充胃酸或胃蛋白酶的輔助藥物,如胃蛋白酶片或稀鹽酸,幫助提升消化能力。 2、胃黏膜保護(hù)劑 胃黏膜受損是胃炎患者的主要問題,保護(hù)胃黏膜的藥物有助于緩解不適癥狀并促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。 常用藥物包括鉍劑如三硅酸鎂鉍、硫糖鋁或吉法酯,這些藥物能夠形成保護(hù)膜以覆蓋在胃黏膜表面,防止酸液侵蝕和進(jìn)一步損傷。 3、消除致病菌的藥物 若胃炎與幽門螺桿菌Hp感染相關(guān),需采用抗菌三聯(lián)或四聯(lián)療法進(jìn)行治療。 三聯(lián)療法:包括質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑。 四聯(lián)療法:在三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上加鉍劑,進(jìn)一步提高殺菌效率。治療周期一般為10-14天。定期檢查Hp是否根除也是治療的重要步驟。 4、飲食和生活方式調(diào)整 藥物治療外,合理的飲食和生活習(xí)慣對胃炎的恢復(fù)具有重要作用: 飲食清淡,避免辛辣、油膩、過酸、過咸食物,不飲酒、不吸煙。 多吃促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的食物,如米湯、香蕉和富含維生素C的蔬果如大白菜、西蘭花。 每日三餐規(guī)律,避免暴飲暴食,細(xì)嚼慢咽。 如胃炎癥狀持續(xù)或加重,比如出現(xiàn)嘔血、黑便等,需要及時(shí)就醫(yī)明確診斷后調(diào)整治療方案。有時(shí)癥狀相似的胃病可能另有其它病因,如胃潰瘍或胃癌,這些需要進(jìn)一步檢查和治療。
李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
喉嚨息肉手術(shù)要全麻嗎
喉嚨息肉手術(shù)是否需要全麻主要取決于息肉的大小、位置以及手術(shù)方式等因素。一般情況下,小息肉可在局部麻醉下進(jìn)行手術(shù),大型或復(fù)雜的息肉則可能需要全身麻醉,以確保患者的安全和手術(shù)操作的順利。具體麻醉方式需要由醫(yī)生結(jié)合個(gè)人情況評估后決定。 1、局部麻醉的適用情況: 對于小而表淺的喉嚨息肉,特別是生長在聲帶邊緣或相對容易接觸的位置,可以選擇局部麻醉。局部麻醉的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)后恢復(fù)較快,患者僅需要短時(shí)間的觀察即可回家。但這種方式僅適用于息肉較小、病變局限且患者能配合手術(shù)的情況。 2、全身麻醉的適用情況: 全身麻醉通常適用于大型息肉、復(fù)雜位置例如靠近氣道或喉部深處的息肉手術(shù)。全麻能夠讓患者完全放松,并避免因咳嗽、緊張等反射動作妨礙手術(shù)操作。對于對局部麻醉過敏或?qū)κ中g(shù)極度緊張的患者,全麻也是一個(gè)更為舒適的選擇。 3、術(shù)后注意事項(xiàng): 無論選擇哪種麻醉方式,術(shù)后護(hù)理都是恢復(fù)的關(guān)鍵。術(shù)后需避免大聲說話,減少喉部刺激,并定期復(fù)查以防息肉復(fù)發(fā)。飲食方面需要注意選擇溫和、不刺激喉部的食物,如流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。若出現(xiàn)異常癥狀如術(shù)后聲音嘶啞加重、持續(xù)咽痛或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。 喉嚨息肉手術(shù)是否需要全麻因人而異,建議患者在術(shù)前詳細(xì)咨詢耳鼻喉科結(jié)合自身實(shí)際情況選擇適合的麻醉方式和治療方案。無論局麻還是全麻,術(shù)后定期隨訪和良好的喉部護(hù)理至關(guān)重要。
周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腰突射頻消融術(shù)怎么做
腰突射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥的方法,通過高頻電流加熱消融椎間盤內(nèi)的神經(jīng)纖維,緩解疼痛與神經(jīng)壓迫。這個(gè)手術(shù)通常用于保守治療無效但又無明顯手術(shù)指征的患者,過程安全、創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)較快。 1手術(shù)原理 射頻消融術(shù)通過將射頻針探入椎間盤突出部位,利用射頻電流加熱患處,產(chǎn)生局部高溫,從而消融病變組織。該過程減少突出間盤對神經(jīng)根的壓迫,且通過干擾神經(jīng)傳導(dǎo)機(jī)制來減輕疼痛信號的傳遞。 2術(shù)前準(zhǔn)備 手術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的檢查,包括影像學(xué)檢查如MRI或CT,明確突出部位和神經(jīng)受壓程度。同時(shí)患者要明確過往病史,避免手術(shù)禁忌表現(xiàn),例如感染、出血傾向及嚴(yán)重內(nèi)科疾病等。術(shù)前三日避免服用抗凝藥物,并空腹6-8小時(shí)以確保手術(shù)安全。 3手術(shù)過程 患者通常采取局部麻醉狀態(tài),手術(shù)在X光引導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生通過定位將射頻針精準(zhǔn)插入椎間盤突出部位或神經(jīng)根靶點(diǎn),隨后啟動射頻儀器產(chǎn)生熱效應(yīng)。手術(shù)時(shí)間一般為30分鐘到1小時(shí),期間患者可能會感受到輕微發(fā)熱感或壓力感,術(shù)后需觀察數(shù)小時(shí)即可以離院。 4術(shù)后護(hù)理 術(shù)后1-2天需臥床休息,并避免劇烈運(yùn)動。一周內(nèi)避免彎腰、扭腰等影響術(shù)區(qū)恢復(fù)的動作,可適度佩戴護(hù)腰以保護(hù)腰椎。同時(shí),要按醫(yī)生建議使用必要的鎮(zhèn)痛藥物或抗炎藥物,并定期復(fù)診評估術(shù)后效果。 腰突射頻消融術(shù)是一種安全有效的方法,但適應(yīng)癥需要嚴(yán)格篩選。如果存在反復(fù)腰腿痛或神經(jīng)癥狀加重,建議及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生評估是否適合該手術(shù)。術(shù)后也需注意生活方式干預(yù),例如規(guī)律運(yùn)動和保持健康的體重,這樣可以減少腰椎間盤退變的再次發(fā)生概率。
于淑霞
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳房橘皮狀是什么樣
乳房橘皮狀表現(xiàn)為皮膚表面類似橘子皮的凹凸不平外觀,多與乳腺炎癥或乳腺癌等病理性改變有關(guān),需盡快就醫(yī)檢查。乳房橘皮狀一般由皮膚淋巴管阻塞或組織水腫引起,常伴發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱或觸痛等癥狀。 1可能的原因 乳房出現(xiàn)橘皮狀可能與以下幾個(gè)因素相關(guān): 炎癥:如乳腺炎,常見于哺乳期女性,此情況多由乳腺堵塞或感染引起,伴隨紅腫熱痛。 乳腺癌:特定類型的乳腺癌如炎性乳腺癌會導(dǎo)致皮膚淋巴管被腫瘤細(xì)胞阻塞,出現(xiàn)突出凹陷的橘皮樣改變。 其他原因:如乳腺內(nèi)囊腫或嚴(yán)重的過敏反應(yīng),也可能誘發(fā)乳房皮膚改變,但較為少見。 2如何應(yīng)對 通過以下幾種方式應(yīng)對乳房橘皮狀表現(xiàn): 及時(shí)就醫(yī):一旦發(fā)現(xiàn)乳房有橘皮狀改變,應(yīng)立即咨詢?nèi)橄倏漆t(yī)生進(jìn)行癌癥排查,優(yōu)先考慮乳腺超聲和乳腺鉬靶檢查。還可進(jìn)一步進(jìn)行活檢以明確診斷。 藥物治療:如確診為乳腺炎,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如青霉素、頭孢類控制感染。如果確認(rèn)為乳腺癌,需根據(jù)分期進(jìn)行化療藥物治療,如阿霉素、紫杉醇等具體藥物。 手術(shù)治療:惡性病變嚴(yán)重時(shí),可能需要通過乳腺部分切除術(shù)或乳腺完全切除術(shù)進(jìn)行控制;后續(xù)根據(jù)需要搭配淋巴清掃甚至放療鞏固治療效果。 日常保健:養(yǎng)成良好的乳房護(hù)理習(xí)慣,避免乳房擠壓、受涼等,哺乳期注意乳腺通暢可降低乳腺炎的發(fā)生幾率。 乳房橘皮狀的表現(xiàn)不能忽視,它可能隱藏著重大的健康隱患。一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,以明確診斷、避免拖延,早期治療對癌癥等病癥的療效至關(guān)重要。乳房健康需要日常關(guān)注,定期體檢也是對自身健康的重要保障。
陳勇
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
卵巢早衰導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)怎么辦
卵巢早衰導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的情況需要綜合調(diào)理,包括明確診斷病因、調(diào)節(jié)激素水平、改善生活習(xí)慣,同時(shí)可結(jié)合個(gè)性化治療方案以提高胚胎存活率。 1、明確病因與科學(xué)診斷 卵巢早衰可能與遺傳、自身免疫異常、環(huán)境因素或某些感染相關(guān)。遺傳方面,X染色體異常或家族史可能是誘因之一。免疫性原因會導(dǎo)致卵巢功能提前衰退。污染、工作壓力大等環(huán)境因素也可能影響卵巢功能。早衰可引起雌激素分泌不足,子宮內(nèi)膜薄弱,從而大幅提高流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。所以,應(yīng)通過基礎(chǔ)性激素水平檢測如促卵泡生成素FSH、雌激素E2及超聲評估卵巢儲備功能,找出具體原因,制定個(gè)性治療計(jì)劃。 2、藥物治療與激素補(bǔ)充方案 卵巢早衰導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂常需要藥物干預(yù)。①激素補(bǔ)充療法:醫(yī)生通常會使用雌激素和孕激素聯(lián)合療法調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,增加子宮內(nèi)膜厚度并改善胚胎著床環(huán)境。②調(diào)節(jié)排卵:可以選擇藥物如克羅米芬或促卵泡生成激素FSH類促進(jìn)卵泡發(fā)育。③輔助技術(shù):對于卵巢功能嚴(yán)重下降者,可考慮體外受精I(xiàn)VF結(jié)合胚胎植入前遺傳學(xué)篩查PGT優(yōu)化健康胚胎的植入率。 3、生活干預(yù)和心理調(diào)節(jié) 保持規(guī)律的健康生活方式、遠(yuǎn)離熬夜、過度減肥等有害習(xí)慣對卵巢功能恢復(fù)至關(guān)重要。飲食上增加富含植物雌激素的食物,例如豆制品、亞麻籽,同時(shí)補(bǔ)充抗氧化成分如維生素E、C和鋅。適度的有氧運(yùn)動能改善盆腔血液循環(huán)。面對復(fù)發(fā)性流產(chǎn),情緒波動對身體內(nèi)分泌系統(tǒng)是潛在威脅,建議接受心理咨詢,幫助減輕壓力。 4、多學(xué)科聯(lián)合治療 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)往往需要婦產(chǎn)科、生殖醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)多科室聯(lián)合干預(yù)。建議在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下制訂個(gè)性化備孕計(jì)劃,包括免疫調(diào)節(jié)治療、個(gè)體化藥物調(diào)整,定期監(jiān)控體內(nèi)激素水平,確保胚胎著床及妊娠進(jìn)展的穩(wěn)定性。 卵巢早衰導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)屬于復(fù)雜問題,需要從內(nèi)在病因、身體調(diào)理到心理恢復(fù)進(jìn)行科學(xué)干預(yù),切勿輕視或自行服藥調(diào)理。盡早尋求專業(yè)生殖科醫(yī)生協(xié)助,將大大提高成功妊娠的可能性。
杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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