指導(dǎo)意見(jiàn):神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)節(jié)病的病灶部位是哪里?首先為大家要解釋什么是結(jié)節(jié)病。結(jié)節(jié)病是一種病因不明的多系統(tǒng)肉芽腫性疾病,可能是基因易感人群暴露于不明抗原的一種過(guò)度的肉芽腫反應(yīng)性結(jié)果。神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)節(jié)病在神經(jīng)系統(tǒng)的任何部分均可受累,臨床表現(xiàn)多樣,顱神經(jīng)、下丘腦、垂體是最常受累的部位。他的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)。第一是顱神經(jīng)病變。顱神經(jīng)最常受累的是第七對(duì)腦神經(jīng),可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)的面神經(jīng)病變。第二是無(wú)菌性腦膜炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直,有時(shí)可表現(xiàn)為精神癥狀。第三是下丘腦垂體功能障礙。當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)節(jié)病累及下丘腦垂體時(shí),就會(huì)導(dǎo)致下丘腦和垂體功能障礙。第四是顱內(nèi)占位、腦積水。以顱內(nèi)占位形式發(fā)病的神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)節(jié)病較少,可以單發(fā)或者多發(fā)。第五是癲癇發(fā)作。可以表現(xiàn)為全面性或者局灶性發(fā)作。第六是脊髓損害。主要表現(xiàn)為腰痛、腿痛、無(wú)力、感覺(jué)減退或缺失、截癱、大小便障礙等。第七是周?chē)窠?jīng)病。可表現(xiàn)為單神經(jīng)炎、多神經(jīng)根病變、對(duì)稱(chēng)性、多發(fā)性神經(jīng)病等,尺神經(jīng)、腓神經(jīng)最常受影響。第八是由于結(jié)節(jié)性疾病導(dǎo)致的肌肉病變。表現(xiàn)為近端四肢無(wú)力、肌肉疼痛、僵硬等癥狀。
2022-10-25 18:05