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消化性潰瘍與應(yīng)激性潰瘍有何區(qū)別

來源:博禾知道

2024-11-01 14:29 14人閱讀

問題描述:消化性潰瘍與應(yīng)激性潰瘍有何區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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胃出血會(huì)造成消化性潰瘍嗎
胃出血不會(huì)造成消化性潰瘍,但是消化性潰瘍有可能會(huì)引發(fā)胃出血。胃出血多是由于胃、十二指腸潰瘍、飲食不規(guī)律、情緒變化大、急性出血性胃炎、肝硬化、食物粗糙等原因?qū)е碌摹V饕憩F(xiàn)為嘔血和便血。消化性潰瘍多是由于著涼、飲食不當(dāng)、幽門螺旋桿菌感染等原因?qū)е隆1憩F(xiàn)為上腹部疼痛、胸部燒灼感、惡心、嘔吐、食欲下降、消化不良等癥狀。所以,胃出血不會(huì)造成消化性潰瘍。患者出現(xiàn)胃出血或者是消化性潰瘍時(shí),需要根據(jù)出血量多少,出現(xiàn)的癥狀,決定治療方案。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
消化性潰瘍?cè)趺粗委?/div>
消化性潰瘍治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療兩方面。藥物治療主要包括服用奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物緩解癥狀,而手術(shù)治療則適用于病情較重的患者,常見的手術(shù)方式包括迷走神經(jīng)切除術(shù)、胃大部切除術(shù)以及全胃切除術(shù)。此外,患者在日常生活中應(yīng)注意飲食清淡,避免劇烈運(yùn)動(dòng),多飲水,以促進(jìn)新陳代謝。若出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
消化性潰瘍的主要癥狀是惡心嘔吐
消化性潰瘍關(guān)鍵是慢性腹痛的病癥,而且疼痛連續(xù)很長時(shí)候。偶爾還會(huì)出現(xiàn)嘔吐病癥,這與病患的飲食和平常生活相關(guān)。胃潰瘍關(guān)鍵由餐后疼痛引發(fā),因此十二指腸潰瘍主要由饑餓疼痛或夜晚疼痛引發(fā)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童消化性潰瘍最常見的原因
小兒消化性潰瘍的臨床出現(xiàn)可能會(huì)引發(fā)的是食欲降低大概是消化不良,而且還會(huì)引發(fā)惡心嘔吐以及腹瀉,因此且還有可能會(huì)作用到營養(yǎng)的消化吸收,從因此引起體重降低。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
消化性潰瘍的發(fā)生原因是什么
飲食上一些辛辣刺激的食物會(huì)刺激胃黏膜。胃黏膜表面有一層保護(hù)層,它也是預(yù)防消化性潰瘍的一個(gè)因素。如果要是吃一些辛辣刺激性的食物或者是飲烈酒咖啡這些,它會(huì)引起胃粘膜的保護(hù)層變得很薄弱,這個(gè)就容易引起胃酸胃蛋白酶刺激胃黏膜引起潰瘍。再一個(gè)就是吸煙會(huì)引起胃酸的分泌增多,因?yàn)樗艽碳っ宰呱窠?jīng)釋放膽堿,膽堿以后就能引起胃酸分泌增多,胃酸就是消化性潰瘍一個(gè)首要的一個(gè)因素。再一個(gè)吸煙也會(huì)引起胃的蠕動(dòng)節(jié)律失去正常,它就可能引起膽汁反流,膽汁里一些有一些膽鹽,這些會(huì)刺激胃黏膜,所以這也是一個(gè)影響因素。在一個(gè)情緒不良的情緒或者精神長期的精神緊張工作壓力大,都會(huì)引起胃黏膜粘膜下層的,血管收縮胃粘膜缺血也會(huì)胃黏膜的防御因素也會(huì)削弱,也會(huì)增加潰瘍的發(fā)生。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
消化性潰瘍手術(shù)指征
如果是內(nèi)科鏡下治療輸血不能停止可以選擇手術(shù),再就是消化性潰瘍合并癌變的患者可能進(jìn)行手術(shù),再就是十二腸球部潰瘍合并梗阻的患者可能需要手術(shù),一般的情況下消化性潰瘍的患者都不需要手術(shù)治療,現(xiàn)在隨著內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)展,有些空腹的十二腸球部穿孔的病號(hào)也經(jīng)過胃鏡可以,選擇打夾子的方式把穿孔夾閉,再就是消化道大出血的病號(hào)98%的潰瘍性消化道出血都能夠進(jìn)行,內(nèi)鏡下的噴灑胃鏡膠內(nèi)鏡下的止血夾止血的方式都能夠有效的止血。消化性潰瘍一般經(jīng)內(nèi)科的保守治療95%到98%的病號(hào)都能夠痊愈,不需要手術(shù)治療,經(jīng)過手術(shù)治療的病號(hào)一般就是消化道大出血的病號(hào)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
消化性潰瘍的常見并發(fā)癥
如果有幽門螺桿菌感染的話,需要盡早根除幽門螺桿菌治療,除了藥物治療外,平時(shí)還要注意飲食調(diào)理,要吃一些養(yǎng)胃并且容易消化吸收的食物,不要吃辛辣刺激的,過于油膩不容易消化吸收的食物消化性潰瘍常見的臨床表現(xiàn)為腹痛,腹脹,反酸,噯氣,惡心,嘔吐,食欲不振等等,查體有上腹部壓痛以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥
胡書琴 副主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院
什么是良性消化性潰瘍
消化性潰瘍一個(gè)良惡性的鑒別分為多種因素,首先就要考慮年齡,一般像二三十歲得的潰瘍都是良性的比較多,而這一類潰瘍是個(gè)階段發(fā)作的,就它那個(gè)時(shí)好時(shí)會(huì)疼痛,然后吃了一些藥物,黏膜保護(hù)劑或者ppI能夠馬上緩解的,然后這類患者,雖然他經(jīng)常有胃疼,但是他不會(huì)出現(xiàn)消瘦貧血,這一類情況一般考慮都是良性潰瘍。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脾胃虛寒,消化性潰瘍吃什么食物治療?
治療脾胃虛寒的食物藥物有很多,引起你脾胃虛寒的原因應(yīng)該是你長期吃生冷食物,導(dǎo)致脾胃受損形成脾胃虛寒,容易肚子疼痛,消化不良,拉肚子等癥狀出現(xiàn)。你可以服用些紅棗,山藥,或蘿卜,南瓜,土豆等都有暖胃的作用。至于藥物的話,你可以服用些山楂丸,保和丸等具有開胃健脾的功效。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
對(duì)消化性潰瘍病人的飲食指導(dǎo)
消化性潰瘍是由于幽門螺桿菌感染所導(dǎo)致的,也與飲食不規(guī)律有關(guān)系。可以使用麗珠得樂、克拉霉素治療。平時(shí)注意不要暴飲暴食,也不要吃辛辣和油膩的食物,如油炸和腌制食品、辣椒、大蒜等。多吃些清淡食物和易消化的食物,如面食、粥等。
韓剛龍 主治醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
消化性潰瘍的病因有
消化性潰瘍的病因與遺傳、環(huán)境因素、身體的生理狀況以及病理性損傷密切相關(guān),其中幽門螺桿菌感染和長期服用非甾體抗炎藥是最常見...
胃疼不再來!調(diào)整飲食習(xí)慣,遠(yuǎn)離慢性胃炎和消化性潰瘍的困擾!
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消化性潰瘍復(fù)發(fā)的影響因素是什么
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簡述消化性潰瘍的病因有哪些
消化性潰瘍的病因主要與遺傳、生活方式、感染及藥物使用等因素有關(guān)。了解這些原因有助于及早發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)并采取預(yù)防措施。遺傳因素起...
消化性潰瘍發(fā)病的主要因素是什么
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消化性潰瘍的常見病因有哪些
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消化性潰瘍會(huì)惡心嘔吐嗎
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消化性潰瘍癥狀不包括啥
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程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
扎針灸后出血是什么原因
扎針灸后出血可能是由于針刺部位的毛細(xì)血管破裂、皮膚敏感性增加或操作不當(dāng)?shù)纫蛩匾穑话闱闆r下屬于正常現(xiàn)象,但若出血量較大或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、毛細(xì)血管破裂 針灸治療時(shí),針刺會(huì)穿過皮膚,可能觸碰到局部的毛細(xì)血管,導(dǎo)致輕微出血。這屬于正常的生理反應(yīng),因?yàn)槊?xì)血管分布于表皮和真皮之間,有些人的毛細(xì)血管更為稠密,因而更容易出血。對(duì)于這一情況,可以用干凈棉簽按壓針孔片刻,常規(guī)護(hù)理后可自然止血,不必過于擔(dān)心。 2、皮膚敏感或凝血功能異常 一些人天生皮膚敏感,或者存在輕微的凝血功能障礙,這可能讓他們?cè)卺槾踢^程中更容易發(fā)生出血。若患者正在服用阿司匹林、華法林等影響凝血的藥物,也可能增加針刺后出血的概率。在進(jìn)行針灸療程前,應(yīng)如實(shí)向針灸師告知個(gè)人健康狀況和藥物使用情況,以避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。 3、技術(shù)操作問題 若針灸師操作不規(guī)范、入針角度和深淺未準(zhǔn)確掌握,或者使用的針具未達(dá)到完全消毒標(biāo)準(zhǔn),可能導(dǎo)致較大的血管損傷,繼而出現(xiàn)較多出血。這種情況下建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的針灸師,同時(shí)確保前往正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或針灸診所進(jìn)行治療。 4、個(gè)體病理原因 有些患者可能存在血管脆性增加的問題,例如患有血管炎、某些免疫疾病或長期缺乏維生素C。這類病理性原因需要通過系統(tǒng)檢查確診,確保針灸治療前醫(yī)生充分了解患者的病史,并制定個(gè)性化方案。 扎針灸后出血大多為輕微的、不需要過度擔(dān)憂的現(xiàn)象,但如果伴隨其他癥狀如劇烈疼痛、部位腫脹明顯或持續(xù)滲血,建議盡早咨詢專業(yè)同時(shí),治療前的充分溝通和規(guī)范操作是避免不必要風(fēng)險(xiǎn)的重要保障。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
幼兒急疹最簡單判斷方法
幼兒急疹的最簡單判斷方法是發(fā)熱3-5天后突然退燒,皮膚上出現(xiàn)玫瑰色斑疹,這是主要特征。發(fā)病前通常伴有持續(xù)高燒及精神狀態(tài)相對(duì)良好,退燒后斑疹集中出現(xiàn)在胸腹部、背部及四肢。這種疾病多見于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒,是常見的病毒感染性疾病,多數(shù)情況下是自限性的。 1、體溫變化與出疹 幼兒急疹的顯著特征是高燒持續(xù)3-5天,退燒后皮膚迅速出現(xiàn)玫瑰樣斑疹。斑疹通常排列得較為均勻,開始多出現(xiàn)在軀干,隨后擴(kuò)展到四肢和面部。家長可以通過觀察高燒后的退燒時(shí)間,以及孩子皮膚出現(xiàn)的特征性變化進(jìn)行初步判斷。 2、發(fā)病原因與傳播途徑 幼兒急疹是由人類皰疹病毒6型HHV-6或7型HHV-7引起。這是經(jīng)呼吸道飛沫傳播的病毒感染,多發(fā)生在6個(gè)月到2歲嬰幼兒中,因?yàn)檫@一階段孩子從母體獲得的抗體逐漸消失,免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟。日常生活中,一些病毒攜帶者可通過咳嗽或觸摸將病毒傳播給孩子。 3、家庭護(hù)理方法 幼兒急疹的治療以對(duì)癥護(hù)理為主,由于病程為自愈性,通常不需要特定抗病毒藥物。高燒期間注意物理降溫或適當(dāng)使用退燒藥物,如布洛芬或?qū)σ阴0被樱仨氁勒諆和瘎┝渴褂谩M藷笃つw護(hù)理也是重點(diǎn),斑疹階段盡量穿透氣性好的棉質(zhì)衣物,避免刺激皮膚。 4、警惕嚴(yán)重癥狀 盡管幼兒急疹大多為輕癥,但少數(shù)情況下可能引發(fā)并發(fā)癥,如高熱驚厥、喉炎或中耳炎。如果孩子出現(xiàn)持續(xù)性高燒不止、反復(fù)抽搐或精神狀態(tài)明顯異樣等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。若斑疹持續(xù)不消退、合并其他異常癥狀,也需要尋求醫(yī)生的幫助和診斷。 發(fā)現(xiàn)孩子有幼兒急疹的癥狀時(shí),家長應(yīng)保持冷靜,不要隨意用藥或處理,以免影響診斷。通過觀察高燒的時(shí)間、皮疹的分布特點(diǎn)與行為狀態(tài),做出初步判斷,并結(jié)合家庭護(hù)理,幫助孩子緩解癥狀。如果出現(xiàn)不典型表現(xiàn),還是應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī),避免錯(cuò)過重要的治療時(shí)機(jī)。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓WHO分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
肺動(dòng)脈高壓的WHO分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)患者的癥狀、活動(dòng)能力和疾病嚴(yán)重程度劃分為I至IV級(jí),用于評(píng)估病情及指導(dǎo)治療。一般來說,I級(jí)癥狀最輕,IV級(jí)最嚴(yán)重,需要及時(shí)干預(yù)以避免病情惡化。 1、WHO分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容 1I級(jí):患者在日常活動(dòng)中沒有癥狀,也沒有任何運(yùn)動(dòng)能力的限制。此時(shí),疾病僅通過影像學(xué)或血流動(dòng)力學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),患者通常無明顯不適。 2II級(jí):輕度限制體力活動(dòng),但患者在靜息狀態(tài)下無癥狀。日常活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)輕微的乏力、呼吸困難或胸痛等表現(xiàn)。 3III級(jí):明顯限制體力活動(dòng),雖然在靜息時(shí)無癥狀,但輕微的日常活動(dòng)如走路或爬樓梯即可引發(fā)呼吸困難、疲勞等不適癥狀。 4IV級(jí):病情最為嚴(yán)重,患者即使在靜息狀態(tài)下也可能感到不適,幾乎無法進(jìn)行任何體力活動(dòng),且癥狀明顯加劇,包括重度呼吸困難、心絞痛及昏厥。 2、肺動(dòng)脈高壓的治療重要性與干預(yù)方式 1藥物治療: 肺動(dòng)脈高壓是一種不可逆的疾病,但藥物能有效緩解癥狀,有助于改善生活質(zhì)量。以下幾類常用藥物可根據(jù)分級(jí)適時(shí)選擇: 磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非:通過擴(kuò)張肺動(dòng)脈緩解血管收縮。 內(nèi)皮素受體拮抗劑如安貝生坦、波生坦:抑制內(nèi)皮素對(duì)血管的負(fù)性作用,降低血壓。 前列環(huán)素類似物如伊洛前列素:促進(jìn)血管舒張,抑制血小板聚集。 2手術(shù)治療: 對(duì)于藥物治療無效的患者,可考慮以下手術(shù): 左心肺移植或肺移植:適用于IV級(jí),無法通過其他手段改善者。 球囊房間隔造口術(shù):通過降低右心壓力緩解癥狀,適用于特定疾病階段。 房間隔缺損修復(fù)術(shù):視具體病因而定,有心臟結(jié)構(gòu)異常者可以選擇。 3生活方式干預(yù): 合理調(diào)整日常生活可以延緩病情發(fā)展。 避免劇烈運(yùn)動(dòng):改為適度活動(dòng),如緩步散步,有助于提高耐力。 低鹽低脂飲食:減少水鈉潴留風(fēng)險(xiǎn),減輕心臟負(fù)擔(dān)。 肺動(dòng)脈高壓患者需要明確病情分級(jí),并根據(jù)分級(jí)選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ瑫r(shí)嚴(yán)格遵守專科醫(yī)生的建議,進(jìn)行定期隨訪,密切觀察病情變化。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
大人咳嗽干咳吃什么藥
成年人出現(xiàn)干咳可能與多種原因相關(guān),常用藥包括鎮(zhèn)咳藥、抗組胺藥以及祛痰藥。在使用藥物前,識(shí)別引起干咳的具體原因十分重要。若癥狀持續(xù),請(qǐng)咨詢醫(yī)生以避免更嚴(yán)重的健康問題。 1可能原因 干咳可能由環(huán)境因素如空氣干燥、過敏或吸煙引起。生理性因素包括呼吸道感染或病毒引起的上呼吸道炎癥。干咳也可能是由氣道刺激性物質(zhì)或慢性病如哮喘、胃食管反流病所致。 2藥物選擇 鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬對(duì)抑制咳嗽反射有效。抗組胺藥如氯苯那敏可用于因過敏引起的咳嗽。對(duì)于伴有少量痰液的干咳,使用祛痰藥如愈創(chuàng)甘油醚可幫助稀釋粘液。 3生活飲食調(diào)整 保持空氣濕潤可通過使用加濕器實(shí)現(xiàn),避免環(huán)境中刺激物如煙草和刺激性化學(xué)品。飲用溫水或蜂蜜檸檬水有助于舒緩喉嚨。洋甘菊茶等具有舒緩效果的熱飲也有助于減輕刺激。 4就醫(yī)時(shí)機(jī) 若咳嗽持續(xù)超過兩周,或伴有其他癥狀如胸痛、發(fā)熱和呼吸困難,需要盡早就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行胸部X光檢查或其他檢測(cè),以排除嚴(yán)重肺部疾病。 成年人干咳的背后有多種可能原因。合理的藥物選擇和生活方式調(diào)整能有效緩解癥狀,但識(shí)別潛在的病因是關(guān)鍵。在癥狀短時(shí)間內(nèi)未改善的情況下及時(shí)就醫(yī),可以避免更嚴(yán)重健康問題的發(fā)生。請(qǐng)根據(jù)具體癥狀選擇合適的藥物,必要時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
血小板壓積偏高是貧血嗎
血小板壓積偏高并不直接意味著貧血,兩者是不同的血液指標(biāo),血小板壓積偏高可能是由炎癥、血液疾病、某些藥物或者身體的其他病理改變引起的。如果懷疑有健康問題,需要結(jié)合其他血液指標(biāo)和臨床表現(xiàn)進(jìn)一步分析,必要時(shí)需就醫(yī)查明原因。 1血小板壓積偏高的可能原因 血小板壓積指血小板在全部血容量中占的比例,一般情況下血小板壓積偏高提示血小板數(shù)量異常或體積增大,可能與以下原因相關(guān): 炎癥反應(yīng):在某些炎癥性疾病如風(fēng)濕性疾病或急性感染中,某些促炎性因子會(huì)刺激血小板的增殖和活躍,從而導(dǎo)致數(shù)值偏高。 骨髓疾病:骨髓增殖性疾病或異常增生會(huì)引起血小板的大量生成,例如原發(fā)性血小板增多癥或慢性骨髓炎。 身體應(yīng)激:劇烈運(yùn)動(dòng)、急性創(chuàng)傷、手術(shù)后恢復(fù)期可能導(dǎo)致一過性血小板壓積增高。 藥物或生理情況:服用某些藥物如糖皮質(zhì)激素或激素變化如女性月經(jīng)周期都會(huì)造成輕微波動(dòng)。 2血小板壓積偏高與貧血的關(guān)系 血小板壓積與貧血并非直接相關(guān),但貧血的某些類型可能伴隨血小板變化。例如: 缺鐵性貧血:部分患者可能同時(shí)伴有血小板數(shù)量增高,從而影響血小板壓積,但這并不是所有缺鐵性貧血的表現(xiàn)。 再生障礙性貧血:由于骨髓功能的障礙,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)血小板數(shù)量或功能的異常變化,但更常見的是壓積降低。 某些溶血性貧血:如果溶血性貧血引起骨髓代償性過度造血時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)血小板壓積增高的情況,但并不典型。 3如何應(yīng)對(duì)血小板壓積偏高 如果發(fā)現(xiàn)血小板壓積偏高,建議通過以下方法進(jìn)行進(jìn)一步管理: 排除疾病:及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)復(fù)查,結(jié)合其他指標(biāo)如血小板總數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等,了解是否有明顯異常。 調(diào)節(jié)飲食和生活習(xí)慣:避免過度勞累,保持充足睡眠。飲食中可加入富含抗氧化劑和抗炎成分的食物,如綠色蔬菜、堅(jiān)果和魚類,有助于調(diào)節(jié)身體內(nèi)部環(huán)境。 針對(duì)性治療:若確診為某些疾病導(dǎo)致,如骨髓炎癥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素、激素藥物等;若確診是缺鐵性貧血引起,應(yīng)通過鐵劑補(bǔ)充和膳食調(diào)整來改善病情。 長期監(jiān)測(cè):如果數(shù)值持續(xù)偏高,需定期隨訪,判斷是否發(fā)展為慢性病或其他潛在血液問題。 血小板壓積偏高的背后可能蘊(yùn)藏多種健康信號(hào),需綜合分析找到根源。不要自行判斷或忽視監(jiān)測(cè),出現(xiàn)明顯癥狀應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性檢查和治療。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢專治子宮內(nèi)膜異位的醫(yī)院哪家好
武漢專治子宮內(nèi)膜異位癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。其中,?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?婦科在國內(nèi)享有較高聲譽(yù),配備宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)系統(tǒng),針對(duì)復(fù)雜子宮內(nèi)膜異位癥開展個(gè)體化治療;?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?生殖醫(yī)學(xué)科通過多學(xué)科協(xié)作模式,結(jié)合藥物與微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)化診療方案;?武漢大學(xué)人民醫(yī)院?婦科建立子宮內(nèi)膜異位癥專病門診,注重術(shù)后長期管理及生育力保護(hù)。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院該院婦科是國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥建立了涵蓋診斷、手術(shù)、藥物治療及隨訪的全流程管理體系。科室配備高清腹腔鏡、超聲聚焦刀等設(shè)備,擅長盆腔深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)切除,尤其是腸管或輸尿管受累的復(fù)雜病例。醫(yī)院設(shè)有子宮內(nèi)膜異位癥多學(xué)科會(huì)診中心,聯(lián)合胃腸外科、泌尿外科等科室制定綜合治療方案。術(shù)后管理方面,采用GnRH-a聯(lián)合反向添加療法降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),并為有生育需求的患者提供輔助生殖技術(shù)銜接服務(wù)。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科與婦科聯(lián)合開展子宮內(nèi)膜異位癥診療,重點(diǎn)針對(duì)卵巢巧克力囊腫合并不孕的患者。科室采用超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺硬化術(shù)聯(lián)合GnRH-a預(yù)處理,減少卵巢功能損傷。對(duì)于需手術(shù)干預(yù)的病例,術(shù)中應(yīng)用能量器械精準(zhǔn)止血,同時(shí)使用防粘連材料降低術(shù)后盆腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院還開展子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)疼痛的神經(jīng)阻滯治療,通過介入技術(shù)緩解慢性盆腔痛。此外,其臨床研究中心參與多項(xiàng)國際多中心藥物試驗(yàn),為患者提供新型靶向治療選擇。3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院武漢大學(xué)人民醫(yī)院婦科設(shè)有省內(nèi)首個(gè)子宮內(nèi)膜異位癥專病數(shù)據(jù)庫,通過長期隨訪研究優(yōu)化診療策略。科室推行「階梯式治療」模式,根據(jù)患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度及生育需求制定個(gè)性化方案。對(duì)于年輕患者的保守性手術(shù),術(shù)中采用冷刀分離技術(shù)保護(hù)卵巢儲(chǔ)備功能;圍絕經(jīng)期患者則可選擇子宮腺肌病病灶切除術(shù)聯(lián)合子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。醫(yī)院還開設(shè)中醫(yī)輔助治療門診,將桂枝茯苓膠囊等中藥制劑納入術(shù)后調(diào)理方案,改善患者生存質(zhì)量。4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院該院婦科依托湖北省婦科醫(yī)療質(zhì)量控制中心,建立子宮內(nèi)膜異位癥標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑。科室引入第三代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),完成高精度盆腔病灶切除術(shù),特別適用于合并嚴(yán)重粘連的復(fù)發(fā)病例。醫(yī)院創(chuàng)新開展經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(vNOTES),實(shí)現(xiàn)無腹部切口的微創(chuàng)治療。術(shù)后康復(fù)階段,通過生物反饋訓(xùn)練聯(lián)合低頻電刺激,幫助患者恢復(fù)盆底肌功能。其病理科提供子宮內(nèi)膜異位癥分子分型檢測(cè),指導(dǎo)靶向藥物選擇。5. 湖北省婦幼保健院作為婦幼專科醫(yī)院,該院重點(diǎn)關(guān)註育齡期女性的子宮內(nèi)膜異位癥管理。婦科開展青春期患者藥物長期管理方案,使用地諾孕素等新型孕激素控制疾病進(jìn)展。對(duì)于合并不孕的患者,生殖中心采用超長方案促排卵結(jié)合宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),提高胚胎移植成功率。醫(yī)院還設(shè)立患者教育課堂,通過飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等生活方式調(diào)整降低復(fù)發(fā)率。其特色疼痛門診提供射頻消融治療,有效緩解頑固性痛經(jīng)癥狀。6. 武漢市第一醫(yī)院該院中西醫(yī)結(jié)合婦科將傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代診療技術(shù)結(jié)合,針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥開發(fā)院內(nèi)制劑如莪術(shù)消癥顆粒。科室采用腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合術(shù)后中藥灌腸,減少盆腔炎性反應(yīng)。對(duì)于拒絕手術(shù)的患者,提供超聲引導(dǎo)下微波消融治療,實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)化病灶滅活。醫(yī)院還建立「患者—家庭—社區(qū)」三級(jí)隨訪網(wǎng)絡(luò),通過遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)定期監(jiān)控病情變化。7. 武漢市第三醫(yī)院武漢市第三醫(yī)院婦科專注于子宮內(nèi)膜異位癥早期診斷,引進(jìn)新型生物標(biāo)志物檢測(cè)技術(shù)如CA125亞型分析,提高無癥狀患者的檢出率。科室開展保留神經(jīng)的腹腔鏡手術(shù),最大限度維持患者術(shù)后膀胱和直腸功能。針對(duì)復(fù)發(fā)性巧囊,應(yīng)用超聲引導(dǎo)下無水乙醇注射術(shù)替代二次手術(shù)。醫(yī)院聯(lián)合營養(yǎng)科制定抗炎飲食計(jì)劃,通過Omega-3脂肪酸等營養(yǎng)素?cái)z入調(diào)節(jié)機(jī)體免疫微環(huán)境。8. 武漢市中心醫(yī)院該院婦科實(shí)施子宮內(nèi)膜異位癥分級(jí)診療制度,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查疑似病例后轉(zhuǎn)診至中心進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估。科室配備磁共振彌散加權(quán)成像(DWI-MRI)設(shè)備,清晰顯示深部浸潤病灶與周圍組織關(guān)系。手術(shù)中采用吲哚菁綠(ICG)熒光導(dǎo)航技術(shù),實(shí)時(shí)識(shí)別微小異位病灶。術(shù)后依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)提供用藥提醒、復(fù)查預(yù)約等延續(xù)性服務(wù),構(gòu)建閉環(huán)管理模式。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
胎心從150多變成130是缺氧嗎
胎心從150多變成130并不一定代表胎兒缺氧,可能與胎兒生理發(fā)育、孕婦狀態(tài)或外界因素有關(guān),但如果胎心持續(xù)異常變化且伴有其他不適癥狀,需立即就醫(yī)。以下從原因到應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行分析。 1、胎心變動(dòng)的正常情況 胎心的波動(dòng)在一定范圍內(nèi)屬于正常現(xiàn)象。胎兒的心率通常在120到160次/分鐘之間,胎心從150多變?yōu)?30可能是胎兒活動(dòng)減少、睡眠周期的正常改變。隨著孕期進(jìn)展,胎兒神經(jīng)系統(tǒng)逐漸發(fā)育,胎心率可能會(huì)輕微波動(dòng)。一般情況下,胎心變化無需過度擔(dān)心,但需規(guī)律產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎心率。 2、孕婦狀態(tài)或外界刺激影響 孕婦自身狀態(tài)如情緒波動(dòng)、飲食、運(yùn)動(dòng)或體位變化等,也可能短暫影響胎兒心率。例如母體血糖過低、情緒過于緊張或者長期維持某種不恰當(dāng)體位如躺臥平躺可能導(dǎo)致胎兒心率波動(dòng)。另外,體外刺激如觸碰肚子、聽胎音過程中的壓力也可能短時(shí)間改變胎心。 3、病理性原因 雖然胎心降低并不等同于缺氧,但胎兒缺氧確實(shí)可能導(dǎo)致胎心頻率異常,比如胎心持續(xù)過快、過慢或心跳節(jié)律紊亂。缺氧的原因可能包括臍帶問題臍帶繞頸、臍帶受壓、羊水異常、胎盤功能不全或孕婦疾病如高血壓、糖尿病等。通常胎兒缺氧會(huì)伴隨胎動(dòng)異常顯著減少或過于頻繁,這需要立即到醫(yī)院通過胎心監(jiān)測(cè)儀和超聲檢查進(jìn)一步明確診斷。 應(yīng)對(duì)措施 1、居家監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和胎心 孕中晚期建議每日數(shù)胎動(dòng)。若胎動(dòng)明顯減少每小時(shí)低于3次,或12小時(shí)低于10次或胎心異常波動(dòng),需及時(shí)就醫(yī)。 2、調(diào)整體位和飲食 左側(cè)臥位可改善子宮供血,避免胎兒因局部壓迫導(dǎo)致缺氧。保持規(guī)律均衡飲食,避免低血糖。適度運(yùn)動(dòng)有助于血液循環(huán),更好支持胎兒發(fā)育。本身存在高危妊娠的孕婦需更注意休息和產(chǎn)檢頻率。 3、醫(yī)療檢查與干預(yù) 如孕婦發(fā)現(xiàn)胎心長期偏離正常范圍,醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)或B超評(píng)估胎兒健康狀況。針對(duì)缺氧,可通過吸氧、調(diào)整母體血液供應(yīng)或促進(jìn)胎盤功能等措施改善。如果胎兒持續(xù)嚴(yán)重缺氧,可能需要緊急引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。 胎心從150多變成130可以是正常生理現(xiàn)象,但也可能是病理變化的征兆,需密切關(guān)注胎兒胎動(dòng)和胎心情況,并定期產(chǎn)檢。如出現(xiàn)胎動(dòng)異常或懷疑缺氧,請(qǐng)盡快采取行動(dòng),避免狀況惡化,確保胎兒健康發(fā)育。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肉瘤的特征是什么
肉瘤的特征包括異常腫塊的生長、逐漸增大的無痛性結(jié)節(jié),以及可能出現(xiàn)潰瘍、疼痛或功能受限等癥狀,需要及早就醫(yī)以明確診斷和治療。特征可能因具體肉瘤種類不同而表現(xiàn)多樣,需要結(jié)合影像學(xué)檢查與病理診斷進(jìn)行判定。常見肉瘤包括脂肪肉瘤、骨肉瘤和軟組織肉瘤。 1.生長迅速的異常腫塊 肉瘤的主要特征是出現(xiàn)異常腫塊,通常呈無痛性且逐漸增大,例如軟組織肉瘤常在皮下組織表現(xiàn)為不規(guī)則的腫塊,而骨肉瘤則可能引發(fā)局部骨骼僵硬或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。如發(fā)現(xiàn)身體的任何部位出現(xiàn)不明原因的腫物,且增長較快,需高度警惕并及時(shí)就醫(yī)。 2.周圍組織受累 肉瘤生長后可能壓迫、侵蝕周邊組織,導(dǎo)致器官或運(yùn)動(dòng)功能受限。軟組織肉瘤可能導(dǎo)致血管或神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為組織缺血、麻木或乏力;而骨肉瘤則可能破壞骨結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折等特征。患者一旦出現(xiàn)局部持續(xù)性疼痛或活動(dòng)受限,需結(jié)合影像如超聲、X光、MRI等檢查進(jìn)一步確診。 3.皮膚改變或潰瘍 部分肉瘤生長較表淺時(shí)可能破潰形成潰瘍,特別是未治療的患者常表現(xiàn)出腫塊處皮膚變色、破潰或滲液。如果腫塊發(fā)生病變感染,甚至?xí)l(fā)熱或紅腫,提示已發(fā)展到一定程度的肉瘤惡性進(jìn)展。 4.伴隨全身癥狀 晚期肉瘤可能引發(fā)全身癥狀,如突然出現(xiàn)的消瘦、乏力或局部疼痛加重。這些可能是腫瘤擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移的信號(hào),特別是心肺系統(tǒng)或骨等部位的異常表現(xiàn)。需通過CT、PET-CT等進(jìn)一步明確范圍。 肉瘤的特征復(fù)雜,應(yīng)重視異常信號(hào)的早期識(shí)別并及時(shí)就醫(yī),通過活檢、影像及實(shí)驗(yàn)室檢查確診后,選擇合適的治療方案,如手術(shù)切除、放療和靶向藥物治療等。肉瘤治療越早,預(yù)后越佳,切勿延誤診治。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
眼睛經(jīng)常長針眼是怎么回事
眼睛經(jīng)常長針眼,通常與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境刺激及自身身體狀況有關(guān),可能包括細(xì)菌感染、淚腺堵塞、眼部過敏或免疫力下降等因素。針對(duì)不同原因,改善生活習(xí)慣、調(diào)整飲食、選擇藥物治療或必要時(shí)手術(shù)干預(yù)都有助于緩解和預(yù)防癥狀。 1、細(xì)菌感染 針眼醫(yī)學(xué)上稱為麥粒腫的主要原因是細(xì)菌感染,尤其是金黃色葡萄球菌。如果手部接觸眼睛、過度揉眼或使用不潔的化妝品,細(xì)菌容易感染瞼板腺或毛囊,導(dǎo)致紅腫和疼痛。建議保持手部清潔,避免用手揉眼,定期清洗化妝工具。對(duì)已經(jīng)形成的針眼,可通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán),幫助排出膿液。如果癥狀較重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素滴眼液、眼膏,例如莫西沙星滴眼液或紅霉素眼膏。 2、淚腺或瞼板腺堵塞 長期眼疲勞、清潔不到位可能導(dǎo)致瞼板腺分泌物堵塞。紅腫是淚腺被堵阻造成的感染反應(yīng)。建議日常使用溫毛巾熱敷眼部,每次10-15分鐘,有助于溶解堵塞,改善不適癥狀;也可以嘗試減少佩戴隱形眼鏡時(shí)間,減輕眼部負(fù)擔(dān)。對(duì)于頻繁復(fù)發(fā)者,可咨詢醫(yī)生進(jìn)行瞼板腺按摩或顯微手術(shù)治療。 3、環(huán)境刺激及眼部過敏 空氣污染、花粉、塵螨等外部因素會(huì)導(dǎo)致眼部敏感,增加分泌物堵塞的可能。眼睛暴露于不良環(huán)境中長期受刺激,針眼容易反復(fù)出現(xiàn)。建議減少在粉塵、煙霧較多區(qū)域的停留,外出佩戴護(hù)目鏡或太陽鏡,必要時(shí)使用人工淚液保持眼部濕潤。 4、免疫力下降 免疫系統(tǒng)較弱的人更容易出現(xiàn)針眼。體內(nèi)的應(yīng)激反應(yīng)和炎性反應(yīng)削弱了對(duì)細(xì)菌的抵抗能力。建議改善睡眠質(zhì)量,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),如每周至少3次、每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng);多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、南瓜及葉綠素豐富的蔬菜;也可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌增強(qiáng)免疫力。 眼睛頻繁長針眼可能預(yù)示身體存在隱患,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)慢性炎癥甚至需要手術(shù)治療。如果癥狀持續(xù)不緩解或頻繁復(fù)發(fā),建議及時(shí)就醫(yī),排除其他眼部疾病可能性并接受針對(duì)性治療,同時(shí)調(diào)整生活方式預(yù)防復(fù)發(fā)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

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