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高危型hpv是性病嗎
來(lái)源:博禾知道
2022-06-03 18:16
22人閱讀
問(wèn)題描述:高危型hpv是性病嗎
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):高危型hpv是性病,hpv不及時(shí)治療,它會(huì)不斷生長(zhǎng),增大,數(shù)目增多,也可相互融合呈乳頭狀、雞冠狀、鵝卵石狀、菜花狀等外觀,大小不等,可長(zhǎng)成巨大的尖銳濕疣疣體。常有瘙癢及壓迫感,若合并細(xì)菌感染可有惡臭。壓迫臨近的組織器官出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫病狀。
2022-06-03 18:29
hpv
性病
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激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者術(shù)后輔助治療包括內(nèi)分泌治療,未絕經(jīng)患者可注射醋酸亮丙瑞林微球進(jìn)行藥物去勢(shì),使患者的激素水平達(dá)到絕經(jīng)狀態(tài)。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
hpv58陽(yáng)性是什么意思
造成HPV58的原因很多,應(yīng)該盡快就醫(yī),以免貽誤病情。HPV58已經(jīng)感染了尖銳濕疣病毒。常發(fā)于生殖器,肛門(mén)等部位。尖銳濕疣是由直接接觸患者外露的傷口傳播,一般由性行為感染。避孕套并不能起到充分的保護(hù)作用,因?yàn)楸茉刑谉o(wú)法遮住所有受感染的部位。唯一保險(xiǎn)的預(yù)防辦法,是避免自身的皮膚與受感染的組織直接接觸。
鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
hpv哪些型號(hào)容易轉(zhuǎn)陰?
HPV出現(xiàn)感染,80%都是自己轉(zhuǎn)陰的,只有一部分人會(huì)持續(xù)陽(yáng)性,如果達(dá)到持續(xù)陽(yáng)性,那就需要做一個(gè)具體的檢查,看有沒(méi)有發(fā)生宮頸癌變的可能必須,因?yàn)槌掷m(xù)陽(yáng)性容易造成宮頸發(fā)生癌變,尤其是16或者18。必須在陰道鏡下做活檢,才能知道具體情況。
董潤(rùn)
副主任醫(yī)師
第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院
hpv測(cè)試結(jié)果需要多長(zhǎng)時(shí)間?
一般要隔天出結(jié)果的,一般來(lái)說(shuō),絕大多數(shù)CINI級(jí)能自然消退。意見(jiàn)建議:HPV感染人體表皮細(xì)胞后,在細(xì)胞內(nèi)增殖合成衣殼蛋白而成為HPV抗原成分.免疫酶染色可檢測(cè)感染組織細(xì)胞內(nèi)的HPV抗原成分,以了解有無(wú)HPV感染。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
打hpv疫苗前需要先進(jìn)行身體檢查嗎
一般是不需要檢查身體的,但如果是過(guò)性生活的女性,在打HPV疫苗之前,是要做具體身體檢查的,即HPV與TCT的化驗(yàn)檢查。如果不經(jīng)檢查,宮頸上皮已經(jīng)有高危HPV感染,或者是已經(jīng)發(fā)生了病變,不經(jīng)檢查就打疫苗,只會(huì)加重病情的發(fā)展。有性生活的女性接種hpv前的具體檢查如下:1、TCT檢查可找病癥?TCT檢查全稱宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查,搜集脫落的細(xì)胞,檢查這些細(xì)胞里有沒(méi)有癌細(xì)胞。它對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率為100%。2、HPV檢測(cè)可找病因?HPV檢測(cè)即病毒感染檢查,對(duì)病毒進(jìn)行分型,看看它們到底是哪些HPV病毒。現(xiàn)在已經(jīng)可以分型出比較常見(jiàn)的HPV病毒,約70%的宮頸癌與HPV16、HPV18感染相關(guān)。總之,20歲的女性打hpv疫苗前是否需要檢查身體,要根據(jù)自身的情況而定,有性生活的女性是一定需要做檢查后再打疫苗的,此外,打疫苗的時(shí)候,建議避開(kāi)月經(jīng)期;對(duì)于懷孕、哺乳期、蛋白質(zhì)過(guò)敏以及酵母過(guò)敏的病人,是不能打hpv疫苗的。
彭郁婷
副主任醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院
用完宮頸凝膠之后多久可以做hpv和tct?
從現(xiàn)在的情況看呢,如果是宮頸使用了凝膠進(jìn)行治療,那么暫時(shí)不適合于做HPV和TCT檢查的。一般來(lái)說(shuō)如果是做宮頸篩查的話,在兩天之前就不要陰道給藥治療了。也就是說(shuō)檢查之前兩天之內(nèi)不建議陰道給藥治療的,這樣就可以進(jìn)行正常的宮頸HPV或者是TCT檢查的。@用完宮頸凝膠之后可以來(lái)一次正常的月經(jīng),干凈三天以后不要有性生活,去醫(yī)院做宮頸癌篩查。沒(méi)有做過(guò)檢查,30歲以內(nèi)直接做宮頸TCT就可以,如果檢查有過(guò)異常,可以TCTHPV病毒一塊化驗(yàn)。
鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
hpv正常人檢查是零嗎
你的情況應(yīng)該是屬于低位危型情況,這種情況一般與尖銳濕疣疾病的發(fā)病關(guān)系比較密切,低危的hpv11陽(yáng)性已經(jīng)為感染尖銳濕疣埋下了潛在的危機(jī),尖銳濕疣多因不潔性行為所致,少數(shù)患者可通過(guò)接觸污染的用具感染,建議您盡快到正規(guī)醫(yī)院接受全面的檢查,不要耽擱。
杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
男性hpv怎么治療?
男性傳染hpv比較普遍情況是尖銳濕疣。最后為生殖器官微小淡紅色丘疹,逐漸增加增大,表面凹凸不平,呈乳暈的皮膚平面、雞冠、菜花狀。提議醫(yī)治時(shí)期應(yīng)中斷性生活,治愈后按時(shí)回院復(fù)查并注重性衛(wèi)生習(xí)慣,以維持干凈和溶劑)氣化,縮小重復(fù)發(fā)作。
謝江強(qiáng)
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
hpv-dna婦科檢查是什么意思?
建議到正規(guī)大醫(yī)院婦科檢查,HPV-DNA陽(yáng)性,CIN3級(jí),宮頸病變,需要手術(shù)治療,希望你不要耽誤時(shí)間,盡快治療。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
人乳頭瘤病毒hpv31陽(yáng)性
檢查到HPV31型陽(yáng)性也沒(méi)什么好可所的,這個(gè)并不是高危型,只是檢測(cè)到陽(yáng)性沒(méi)有引起病變的,如長(zhǎng)東西等可以暫時(shí)不管它,定期隨訪觀察就行,也許半年或一年后它自己就轉(zhuǎn)陰了。對(duì)于HPV病毒要正確對(duì)待,只有高危形要引起重視,低危型,非致病型就是查到陽(yáng)性也沒(méi)什么事的,不要一提到HPV就害怕。
曹訊波
主治醫(yī)師
鞍山市中心醫(yī)院
hpv是什么意思是什么病
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hpv52型陽(yáng)性是什么意思嚴(yán)重嗎
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高血壓患者洗冷水澡對(duì)血管好嗎
高血壓患者洗冷水澡對(duì)血管并不好,冷水會(huì)引起血管迅速收縮,增加心臟負(fù)擔(dān),可能導(dǎo)致血壓驟然升高或誘發(fā)心腦血管事件。高血壓患者應(yīng)避免冷水澡,選擇溫水洗浴更安全。 1、冷水對(duì)血管的影響 冷水接觸皮膚后會(huì)導(dǎo)致體表血管瞬間收縮,血液流向內(nèi)臟器官,誘發(fā)循環(huán)系統(tǒng)壓力增大。對(duì)于高血壓患者,這種急劇變化容易導(dǎo)致血壓波動(dòng),甚至可能誘發(fā)心絞痛、腦卒中等嚴(yán)重問(wèn)題。尤其是在冬季或早晨血壓較高時(shí),洗冷水澡風(fēng)險(xiǎn)更大。 2、高血壓患者的血壓特點(diǎn) 高血壓患者的血管存在硬化或彈性降低的問(wèn)題,對(duì)外界刺激的適應(yīng)能力較差。冷水刺激可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,激增腎上腺素,使血管進(jìn)一步收縮,同時(shí)心率加快,導(dǎo)致血壓短時(shí)間內(nèi)迅速升高,從而增加心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn),甚至可能威脅生命。 3、高血壓患者更安全的洗浴方式 高血壓患者洗澡時(shí)應(yīng)選擇38℃至40℃的溫水,水溫適中可幫助血管保持微張狀態(tài),促進(jìn)血液循環(huán),減少血管壓力;洗澡時(shí)間應(yīng)控制在10~15分鐘,避免洗澡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起疲勞或心血管虛脫;洗澡前后不要快速改變體位,避免從熱水中驟然進(jìn)入冷環(huán)境,以防血壓波動(dòng)。 4、洗澡前后的注意事項(xiàng) ①避免空腹、過(guò)飽或飲酒后洗澡,這些情況容易加重心血管負(fù)擔(dān)。②建議在家人陪同下洗浴,尤其是老年高血壓患者,盡量選擇防滑的環(huán)境,預(yù)防摔倒或突發(fā)不適。③如感到頭暈、胸悶等不適癥狀,應(yīng)立即停止洗澡并就醫(yī),切勿大意。 高血壓患者應(yīng)避免冷水澡,以免血管劇烈收縮導(dǎo)致血壓波動(dòng)和心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。溫水洗浴更適合高血壓人群,洗浴時(shí)注意時(shí)間和方法,保障安全。同時(shí)建議定期監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥或治療方案。建立健康的生活方式,有助于更好地控制高血壓。
蒙嶺
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
抑郁癥晚期如何治療
抑郁癥晚期的治療需要綜合藥物干預(yù)、心理治療以及生活方式調(diào)整,嚴(yán)重時(shí)甚至可能需要住院治療,以確保患者安全并改善生活質(zhì)量。以下三大途徑可幫助患者有效應(yīng)對(duì)抑郁癥晚期的問(wèn)題。 1藥物治療 藥物是抑郁癥晚期治療的核心之一,通過(guò)調(diào)節(jié)大腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)平衡,可有效緩解癥狀并改善情緒。以下是常用藥物: 抗抑郁藥:如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如舍曲林、氟西汀;或去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑NDRIs,如安非他酮。 抗精神病藥:常用于伴隨幻覺(jué)或妄想等癥狀的患者,如奧氮平或奎硫平。 情緒穩(wěn)定劑:如丙戊酸鈉或鋰鹽,適用于情緒波動(dòng)嚴(yán)重的患者。 藥物治療需在專業(yè)精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,避免隨意停藥或更換劑量。 2心理治療 在晚期抑郁癥的干預(yù)中,心理治療可以幫助患者修復(fù)思維、提高應(yīng)對(duì)機(jī)制,為藥物治療提供輔助支持。幾種常用的心理治療方法包括: 認(rèn)知行為治療CBT:幫助患者識(shí)別和挑戰(zhàn)負(fù)面認(rèn)知模式,從而掌控情緒。 人際心理治療IPT:主要針對(duì)患者的人際關(guān)系問(wèn)題,改善社會(huì)支持系統(tǒng)。 正念療法:通過(guò)訓(xùn)練患者增強(qiáng)對(duì)當(dāng)下的專注,降低負(fù)面情緒的干擾。 心理治療的頻率和療程需根據(jù)患者的具體情況設(shè)計(jì),建議由資深心理治療師操作。 3生活方式調(diào)整與其他干預(yù)措施 住院治療:當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重自殺傾向、不配合治療或生活無(wú)法自理時(shí),應(yīng)接受短期的專業(yè)住院治療,在安全的環(huán)境中度過(guò)危機(jī)階段,并接受密集干預(yù)。 飲食調(diào)節(jié):增加富含Omega-3脂肪酸如深海魚(yú)、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)瘦肉、豆類和B族維生素谷物、堅(jiān)果的攝入,有助于大腦功能恢復(fù)。 輕柔運(yùn)動(dòng):可以選擇瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于緩解壓力和改善情緒。 支持系統(tǒng):讓家庭成員提供更多心理支持,建立信任與陪伴,幫助患者感受到歸屬感。 抑郁癥晚期的治療需要遵循專業(yè)化、個(gè)體化、長(zhǎng)期化的原則。藥物、心理治療與生活方式調(diào)整的綜合干預(yù),可以有效改善患者癥狀。另外,家人應(yīng)密切關(guān)注患者的心理狀態(tài),及時(shí)尋求專業(yè)幫助,共同走出疾病的陰影。請(qǐng)記住,抑郁癥并非不可治愈,只要堅(jiān)持科學(xué)治療,大多數(shù)患者能夠恢復(fù)身心健康。
李宏
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
足背部腱鞘囊腫的原因
足背部腱鞘囊腫常見(jiàn)原因包括遺傳因素、長(zhǎng)期機(jī)械性刺激、局部炎癥及外傷等。明確病因有助于采取針對(duì)性預(yù)防和治療措施,如調(diào)整生活習(xí)慣、規(guī)范治療等。 1、遺傳因素 腱鞘囊腫的形成可能與遺傳因素相關(guān),部分人群由于基因差異更容易出現(xiàn)腱鞘或關(guān)節(jié)囊的結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致液體在腱鞘內(nèi)過(guò)量積累,形成囊腫。如果家族中有人患有類似疾病,需注意足部關(guān)節(jié)的過(guò)度使用和保護(hù)。 2、機(jī)械性刺激或過(guò)勞 足背部由于承受行走、跑步等運(yùn)動(dòng)的擠壓和摩擦,可能引起腱鞘或關(guān)節(jié)囊反復(fù)受刺激,進(jìn)而導(dǎo)致囊腫的形成。例如,長(zhǎng)期穿著鞋底較硬的鞋、站立時(shí)間過(guò)長(zhǎng),都會(huì)造成局部壓力。如果囊腫原因是過(guò)勞引起的,可通過(guò)減少足背負(fù)擔(dān)和使用緩震鞋墊等改善病情。 3、局部炎癥 腱鞘或關(guān)節(jié)囊的炎癥,如滑膜炎,可能導(dǎo)致囊腫的出現(xiàn)。炎癥會(huì)刺激滑液的分泌增加,囊腫逐漸變大。此類原因需通過(guò)就醫(yī)查找炎癥來(lái)源,并配合消炎治療,如口服非甾體抗炎藥如布洛芬、局部冷敷等。 4、外傷影響 急性外傷或長(zhǎng)期的輕微損傷,易導(dǎo)致腱鞘或關(guān)節(jié)囊損傷,加重液體堆積,出現(xiàn)腱鞘囊腫。此時(shí)應(yīng)避免進(jìn)一步創(chuàng)傷,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行康復(fù)治療,嚴(yán)重情況下可考慮囊腫穿刺排液或手術(shù)切除。 5、病理性因素 在某些情況下,足部骨關(guān)節(jié)疾病如骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)可能成為囊腫形成的誘因。這類病因需綜合治療原發(fā)病,配合專業(yè)醫(yī)生醫(yī)療建議,通過(guò)藥物控制病情,例如改善骨關(guān)節(jié)炎的藥物如塞來(lái)昔布或調(diào)節(jié)尿酸代謝的藥物如別嘌呤醇。 定期足部檢查和科學(xué)的護(hù)理如注重鞋子的適配性,合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間,可有效預(yù)防足背部腱鞘囊腫。若發(fā)現(xiàn)囊腫,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)診斷與治療,以免癥狀加重或影響足部功能。
張書(shū)信
主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
急性格林巴利綜合征治愈要多久
急性格林巴利綜合征的治愈時(shí)間因病情嚴(yán)重程度和治療方式不同,大多數(shù)患者在3至6個(gè)月內(nèi)開(kāi)始恢復(fù),部分患者需要1至2年才能完全康復(fù)。治療包括免疫療法、對(duì)癥支持治療以及康復(fù)訓(xùn)練,并需根據(jù)病情進(jìn)展進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪。 1、急性格林巴利綜合征的發(fā)病機(jī)制及治療目標(biāo) 急性格林巴利綜合征是一種自身免疫性疾病,通常由免疫系統(tǒng)反應(yīng)異常導(dǎo)致神經(jīng)受損,典型表現(xiàn)為肢體無(wú)力、感覺(jué)異常甚至呼吸困難。治療目標(biāo)是抑制免疫攻擊以減少神經(jīng)損傷,并促進(jìn)后期的功能恢復(fù)。 2、治療方法及恢復(fù)周期分析 ① 免疫治療 靜脈注射免疫球蛋白IVIG:通過(guò)高濃度抗體抑制過(guò)度的免疫反應(yīng),通常連續(xù)使用5天,能快速改善癥狀。 血漿置換PE:將血液中過(guò)量的自身抗體排除,尤其適合癥狀嚴(yán)重或無(wú)法使用IVIG的患者。一療程通常包括3至5次治療,每次持續(xù)數(shù)小時(shí)。 糖皮質(zhì)激素:在部分類型的格林巴利綜合征中輔助使用,有助于減輕神經(jīng)炎癥。 ② 對(duì)癥支持治療 呼吸支持:對(duì)于呼吸肌無(wú)力的嚴(yán)重病例,可能需要使用呼吸機(jī)。 營(yíng)養(yǎng)支持:保證充足熱量和蛋白質(zhì),有助于身體恢復(fù)。 ③ 康復(fù)訓(xùn)練 神經(jīng)恢復(fù)過(guò)程較慢,恢復(fù)功能需要結(jié)合長(zhǎng)期的康復(fù)治療,推薦進(jìn)行: 物理治療PT:針對(duì)肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù),改善運(yùn)動(dòng)功能。 職業(yè)治療OT:提高日常生活能力,包括穿衣、吃飯等精細(xì)活動(dòng)訓(xùn)練。 3、恢復(fù)時(shí)間及個(gè)體差異 大多數(shù)患者在治療后數(shù)周內(nèi)可部分改善,平均在6個(gè)月內(nèi)看到明顯恢復(fù)效果。如果神經(jīng)損傷嚴(yán)重,完全康復(fù)可能需要1至2年,同時(shí)需注意部分患者可能遺留輕度后遺癥,包括足下垂或手足無(wú)力等。兒童患者的恢復(fù)更快,而老年人或病情重者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。 全面系統(tǒng)的治療不但能顯著改善急性格林巴利綜合征的預(yù)后,還能有效縮短恢復(fù)時(shí)間。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,務(wù)必盡早就醫(yī),以便接受正確診斷和及時(shí)治療,為后期的康復(fù)爭(zhēng)取更多時(shí)間。
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腸息肉遺傳幾率大嗎
腸息肉具有一定的遺傳傾向,但并非所有的腸息肉都與遺傳相關(guān),具體需結(jié)合病史和基因背景進(jìn)行判斷。遺傳性腸息肉綜合征如家族性腺瘤性息肉病FAP等遺傳幾率較高,一般情況下普通腸息肉與飲食、生活習(xí)慣等環(huán)境因素關(guān)系更大,需要綜合預(yù)防和定期篩查。 1遺傳因素 某些類型的腸息肉確實(shí)具有遺傳背景,比如家族性腺瘤性息肉病FAP和林奇綜合征。這些為明顯的遺傳性疾病,如果家族中有明確患者,下一代患病概率可能高達(dá)50%。如果發(fā)現(xiàn)家族史,應(yīng)盡早進(jìn)行基因檢測(cè),及早干預(yù),比如接受腸鏡檢查,必要時(shí)還可以采取預(yù)防性切除術(shù)。 2環(huán)境因素 大部分的腸息肉與飲食結(jié)構(gòu)關(guān)聯(lián)密切,比如高脂肪、低纖維飲食習(xí)慣會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。吸煙、過(guò)量飲酒和久坐不動(dòng)也會(huì)增加腸息肉的發(fā)生概率。預(yù)防腸息肉還需從日常飲食入手:增加蔬果、全谷類等富含膳食纖維的食物攝入,減少煎炸、腌制食品的食用,同時(shí)戒煙戒酒,保持適量運(yùn)動(dòng),每天盡量步行或進(jìn)行類似的輕量活動(dòng)。 3自身因素 年齡是腸息肉的高危因素,通常45歲以上人群中,腸息肉的發(fā)生率會(huì)明顯上升。慢性炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病患者,以及長(zhǎng)期便秘人群,因腸黏膜長(zhǎng)期受損、刺激,也更易發(fā)生息肉。如果屬于高危人群,應(yīng)注意定期體檢,加強(qiáng)腸道健康管理。 4病理基礎(chǔ) 不同類型的腸息肉建議區(qū)別對(duì)待。普通的增生性息肉相對(duì)良性,而腺瘤性息肉具有一定的癌變可能,尤其是直徑大于1厘米的腺瘤性息肉,應(yīng)盡快切除,并定期復(fù)查隨訪。結(jié)腸鏡篩查是評(píng)估腸道息肉的最有效方式。 如擔(dān)心是否遺傳或已有息肉,可求助專業(yè)醫(yī)生評(píng)估,建議高危人群每1~3年進(jìn)行一次腸鏡檢查。綜合原因與健康管理方式,重視日常生活習(xí)慣,并結(jié)合科學(xué)篩查,共同降低風(fēng)險(xiǎn)。
周常青
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
小孩臉撞腫了怎么辦
小孩臉撞腫后,首先需要觀察腫脹部位是否伴隨嚴(yán)重疼痛、破皮、流血或變形等情況,若情況嚴(yán)重,需立即就醫(yī);若為輕微腫脹,可采取局部冰敷、抬高位置等方法進(jìn)行處理,幫助緩解癥狀。 1冷敷緩解腫脹 發(fā)生撞傷后,應(yīng)在傷后48小時(shí)內(nèi)盡快進(jìn)行冷敷處理,每次敷15到20分鐘,間隔1小時(shí)后可再敷一次。冷敷可以幫助收縮毛細(xì)血管,減輕局部腫脹和瘀血。如果沒(méi)有冰袋,可以用毛巾包裹冰塊或冷凍食品替代,但注意避免冰塊直接接觸皮膚,以免造成凍傷。 2避免揉搓及抬高患處 腫脹部位切忌用手揉搓,因?yàn)檫@樣可能加重毛細(xì)血管的出血及腫脹。同時(shí),讓孩子盡量保持頭部高于身體的姿勢(shì),比如坐直或躺下時(shí)墊高頭部,這樣可以促進(jìn)淤血的回流,幫助更快地恢復(fù)。 3觀察病情并使用藥物 輕微撞傷通常幾天內(nèi)能自行恢復(fù)。若腫脹未見(jiàn)緩解、出現(xiàn)淤青持續(xù)加重或伴隨疼痛嚴(yán)重等問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具具有消炎或止痛作用的藥物。常用的藥物包括外用的氯己定舒緩膏、夾板貼布或內(nèi)服的布洛芬等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 4關(guān)注伴隨癥狀 若撞腫部位伴隨頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)高度警惕孩子是否發(fā)生顱腦損傷,需盡快前往醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查,如CT或MRI,以排除嚴(yán)重病變。 及時(shí)處理是應(yīng)對(duì)小孩臉部腫脹的重點(diǎn),如無(wú)癥狀加重或異常出現(xiàn),通常可在家觀察并緩解;若有不適表現(xiàn)或持續(xù)惡化,應(yīng)盡快就醫(yī)以確保兒童安全健康。
范蕓
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
麻醉術(shù)后患者怎么防止誤吸
麻醉術(shù)后為了防止誤吸,關(guān)鍵在于保持正確體位、適時(shí)禁食和鼓勵(lì)早期咳嗽排痰,同時(shí)醫(yī)護(hù)人員需關(guān)注患者反射功能的完全恢復(fù)。科學(xué)管理和護(hù)理能夠顯著降低誤吸發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 1、保持正確體位 麻醉術(shù)后患者需采取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)的姿勢(shì)。這一姿勢(shì)能夠利用地心引力,將可能積聚的唾液、嘔吐物等從口腔排出,避免誤吸。同時(shí),抬高床頭15-30度有助于減少胃內(nèi)容物倒流至食管的風(fēng)險(xiǎn),特別是對(duì)于胃腸功能尚未恢復(fù)的患者。 2、合理禁食禁水 患者在麻醉后胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)需要時(shí)間,如果過(guò)早進(jìn)食或飲水可能導(dǎo)致嘔吐、誤吸。術(shù)后建議根據(jù)術(shù)式類型遵循醫(yī)生建議禁食6-8小時(shí),等待胃腸功能逐步恢復(fù)后才可以試食溫涼流質(zhì)食物,嚴(yán)格逐步過(guò)渡至半流質(zhì)、固體飲食。 3、訓(xùn)練咳嗽和呼吸功能 麻醉可能會(huì)導(dǎo)致患者的喉罩反射和咳嗽反射短暫減弱,呼吸道分泌物難以排出。術(shù)后鼓勵(lì)患者做深呼吸和咳嗽運(yùn)動(dòng),能夠幫助氣道清理,促進(jìn)肺部通氣功能恢復(fù)。必要時(shí)可在醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下進(jìn)行氣道吸引以清除阻塞的分泌物。 4、藥物護(hù)理和預(yù)防胃內(nèi)容物反流 為減少術(shù)后胃酸倒流風(fēng)險(xiǎn),可以根據(jù)醫(yī)生建議使用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑,如雷尼替丁、奧美拉唑等。這些藥物能夠抑制胃酸分泌,減少對(duì)食管的刺激并降低誤吸幾率。 5、密切監(jiān)測(cè)反射功能恢復(fù) 麻醉術(shù)后,患者的咽喉反射、吞咽反射的恢復(fù)是判斷能否安全進(jìn)食的重要指標(biāo)。通過(guò)肌力評(píng)估和意識(shí)監(jiān)測(cè)可以準(zhǔn)確判斷患者狀態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)患者有反復(fù)咳嗽或呼吸急促等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員處理。 防止麻醉術(shù)后的誤吸不僅需要醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)護(hù)理,也需要家屬的配合和患者自身的配合。保持警惕、對(duì)癥干預(yù)是保障安全的重要手段,若患者術(shù)后出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等異常,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肺腺癌的病理分型
肺腺癌的病理分型可以幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地評(píng)估病情及制定治療方案,主要包括黏液性腺癌、非黏液性腺癌和浸潤(rùn)性腺癌等三大類別,這些類型根據(jù)腫瘤的組織學(xué)特征和侵襲行為進(jìn)行區(qū)分。了解這些分型有助于患者和家屬更好地理解病情,同時(shí)配合個(gè)性化治療計(jì)劃。 1、黏液性腺癌 這種類型的肺腺癌以分泌大量黏液為主要特點(diǎn),通常以分泌性腫瘤細(xì)胞為主。黏液性腺癌的病變部位可能擴(kuò)散較早,影像診斷時(shí)常表現(xiàn)為廣泛的磨玻璃影或者結(jié)節(jié)。此類腫瘤相對(duì)少見(jiàn),但一旦確診,醫(yī)生通常會(huì)建議手術(shù)切除病灶,再根據(jù)分期調(diào)整治療,可能包括化療如培美曲塞+順鉑或靶向治療。 2、非黏液性腺癌 非黏液性腺癌是最常見(jiàn)的腺癌亞型,特點(diǎn)是由非分泌性的腺體細(xì)胞構(gòu)成。此類癌癥的病變通常局限在早期階段,其生長(zhǎng)速度較慢,患者多在體檢或影像學(xué)中偶然發(fā)現(xiàn)。治療通常采用以肺葉切除為主的手術(shù)方式,輔助放療針對(duì)局部控制,還有針對(duì)EGFR、ALK突變的靶向藥物治療。 3、浸潤(rùn)性腺癌 這種類型通常發(fā)生在疾病的晚期,表現(xiàn)為廣泛的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移,例如侵犯周圍組織和其他臟器。其細(xì)胞分化較差,惡性程度高,病理特征上通常伴有高侵襲性。當(dāng)患者確診此類型,綜合治療原則十分重要,化療如多西他賽、順鉑和免疫治療如PD-1抑制劑可能是主要治療方法,以控制病情進(jìn)展并延長(zhǎng)生存期。 肺腺癌分型有助于指導(dǎo)個(gè)性化治療方案,提高治療效果。若有疑似肺癌的癥狀或相關(guān)的影像學(xué)提示,建議盡早就診,并配合完善的病理檢查,明確分型后及時(shí)進(jìn)行科學(xué)治療。病理結(jié)果和醫(yī)生建議至關(guān)重要,患者需保持與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的良好溝通,密切配合治療計(jì)劃。
劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤怎么辦
懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,首先需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化管理,定期監(jiān)測(cè)肌瘤的變化及對(duì)妊娠的影響,多數(shù)情況下可順利妊娠,特殊情況需及時(shí)干預(yù)。采取措施包括觀察、藥物輔助、生活調(diào)理以及可能的手術(shù)。 1、子宮肌瘤形成的原因與分類 子宮肌瘤是女性常見(jiàn)的良性腫瘤,原因包括: 遺傳因素:家族中有子宮肌瘤史可能會(huì)增加患病幾率。 激素水平:雌激素、孕激素分泌過(guò)多,或存在雌激素敏感性高的個(gè)體,也會(huì)促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)。懷孕期激素波動(dòng)可能刺激現(xiàn)有肌瘤生長(zhǎng)。 其他因素:如長(zhǎng)期的慢性炎癥、營(yíng)養(yǎng)失衡高脂肪飲食、不良生活習(xí)慣或環(huán)境污染等,也可能誘發(fā)肌瘤產(chǎn)生。 根據(jù)部位與形態(tài),子宮肌瘤分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤,其位置和大小會(huì)影響妊娠過(guò)程,需要醫(yī)生診斷后。 2、孕期子宮肌瘤的可能風(fēng)險(xiǎn) 子宮肌瘤會(huì)影響妊娠,通過(guò)壓迫或改變宮腔的形態(tài),可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常或胎盤(pán)功能異常的風(fēng)險(xiǎn)。但大部分肌瘤生長(zhǎng)緩慢,對(duì)妊娠影響較小,甚至可保持穩(wěn)定不變。如果肌瘤發(fā)生“紅色樣變”即妊娠期肌瘤因?yàn)楣┭蛔銓?dǎo)致組織壞死,可出現(xiàn)明顯疼痛,需緊急就醫(yī)。 3、應(yīng)對(duì)懷孕后子宮肌瘤的方法 定期產(chǎn)檢及影像監(jiān)測(cè):通過(guò)B超監(jiān)測(cè)肌瘤的大小、數(shù)目及是否出現(xiàn)病變,評(píng)估影響。必要時(shí)補(bǔ)充磁共振檢查。 藥物輔助:出現(xiàn)疼痛或其他異常癥狀時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全的鎮(zhèn)痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚。孕期禁用可影響胎兒發(fā)育的藥物。 飲食和生活調(diào)理:多攝入高纖維食物如粗糧、蔬果、避免高糖高脂飲食、保證充足睡眠,避免情緒波動(dòng)。輕度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步可促進(jìn)血液循環(huán)和提高免疫力。 手術(shù)干預(yù):對(duì)于少數(shù)巨大肌瘤或影響妊娠的肌瘤,如4-5厘米以上的黏膜下肌瘤,應(yīng)根據(jù)孕期選擇合適的干預(yù)策略。妊娠晚期或分娩時(shí)可能與剖宮產(chǎn)一并處理肌瘤,但必須嚴(yán)格聽(tīng)從 懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤并非不可控,只需根據(jù)情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。定期產(chǎn)檢、健康的生活方式和遵醫(yī)囑觀察是孕期關(guān)鍵。如出現(xiàn)腹痛、出血等異常,應(yīng)立即就醫(yī),確保母嬰安全。
王志新
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
主動(dòng)脈夾層分型AB型
主動(dòng)脈夾層分為A型和B型,其中A型夾層更為危險(xiǎn),需立即手術(shù)干預(yù),而B(niǎo)型夾層則主要以藥物和密切監(jiān)測(cè)為主。根據(jù)夾層類型及其進(jìn)展情況采取針對(duì)性措施,能顯著降低致死率和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 1、主動(dòng)脈夾層的分型和特點(diǎn) 主動(dòng)脈夾層是因主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂,血液流入主動(dòng)脈壁中層形成真假兩腔。根據(jù)Stanford分型法,主動(dòng)脈夾層分為A型和B型。A型夾層是指撕裂涉及升主動(dòng)脈,屬于嚴(yán)重且有生命危險(xiǎn)的類型,因可能導(dǎo)致心包填塞、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等,死亡率較高;B型夾層則局限于降主動(dòng)脈,多以胸背部劇烈疼痛為主要表現(xiàn),通常相對(duì)穩(wěn)定。 2、A型夾層的處理方式 A型夾層需要盡早通過(guò)手術(shù)修復(fù)升主動(dòng)脈撕裂部位。 ①“開(kāi)放手術(shù)”:通過(guò)切除撕裂段并置換人工血管,風(fēng)險(xiǎn)大但效果確切。 ②“主動(dòng)脈瓣修復(fù)或置換術(shù)”:若合并主動(dòng)脈瓣受損,需一并治療。 ③“雜交手術(shù)”:對(duì)于無(wú)法耐受開(kāi)放手術(shù)的患者,結(jié)合腔內(nèi)修復(fù)的方式,操作較微創(chuàng)。術(shù)后需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血壓情況并定期復(fù)查。 3、B型夾層的處理方式 B型夾層大多以藥物控制為主,部分需要介入治療。 ①“降壓藥”:如β受體阻滯劑,通過(guò)控制血壓減輕主動(dòng)脈壁壓力。 ②“鎮(zhèn)痛藥”:如嗎啡,用以緩解撕裂引起的劇烈疼痛。 ③“腔內(nèi)修復(fù)術(shù)”:當(dāng)B型夾層伴有破裂、血管瘤擴(kuò)張等高危情況時(shí),可通過(guò)腔內(nèi)覆膜支架修復(fù)損傷。 4、預(yù)防和日常管理 高血壓是主動(dòng)脈夾層的重要誘因,良好的血壓控制至關(guān)重要。日常應(yīng)避免劇烈活動(dòng)、情緒波動(dòng),定期進(jìn)行體檢評(píng)估血管健康狀態(tài)。同時(shí),患有動(dòng)脈硬化、高血壓等高危因素的人群,應(yīng)聽(tīng)從及時(shí)采取干預(yù)措施。 主動(dòng)脈夾層是一種危及生命的急癥,分型決定了治療方式和預(yù)后走向。A型需要緊急手術(shù),B型以藥物控制為主。無(wú)論何種分型,早診早治和長(zhǎng)期管理都至關(guān)重要,發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀須第一時(shí)間就醫(yī)。
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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